卷之五--心臟部三--痘瘡（中）--渴

《證治準繩》 · 明·王肯堂

渴

〔萬〕瘡疹渴者，裡熱也。蓋三焦者，水谷之道路，津液者，水谷之精華，變化流行，以灌溉乎三焦也。

瘡疹之火起之於內，銷爍水谷，不得以變化津液，灌溉臟腑，故渴也。又瘡本稠密，津液外洩，化為膿漿，不能滋養真氣，亦渴也。小渴者，常病也，不須治之，大渴者，視其虛實以法治之，切不可以冷水、紅柿、梨、橘、西瓜、等物與之，恐損脾胃，致生災異也。〔薛〕前證，若二便自調，飲食溫和，口渴飲湯，手足不熱，是為虛熱，不可食生冷之物。若二便秘結，飲食喜冷，口渴飲水，手足並熱，是為實熱，可與冷水飲之。凡痘出而熱未止者，既出盡，則熱自止。

如發熱時便大渴者，熱在裡也，葛根解毒湯主之，不止，更加黃連以瀉心火之有餘，黃柏、知母、以滋腎水之不足，舌潤則生，舌如芒刺則死。蓋舌乃心之苗，少陰之脈，榮於舌也，如發熱自利而渴者，津液不足也，黃芩湯加人參、白朮、麥門冬主之。丹溪雲：初熱煩躁渴引飲者，急以涼藥解其標。錢氏雲：身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀而赤，悶亂大吐，此當利小便，不瘥者，宣風散下之。

葛根解毒湯葛粉天花粉、麥門冬、生地黃、升麻（各等分）、甘草（減半）

上銼細。取糯米泔水一盞，煎七分，去滓，入茅根自然汁一合，服之。

黃芩湯（痘洩利）、五苓散（驚）、宣風散（痘發熱）

如瘡已出，或起發，或收靨，一向渴不止者，人參麥門冬散主之。海藏雲：若身熱小渴者，六味人參麥門冬散治之。如不愈，或身熱大渴者，七味人參白朮散治之。又不愈，十一味木香散。

人參麥門冬散麥門冬、葛粉（各二錢）、人參、甘草、升麻、白朮（各一錢）

上銼細。加粳米一合，淡竹葉七片，水一盞，煎米熟，去滓溫服。

六味人參麥門冬散麥門冬（去心，一兩）、人參（去蘆）、甘草（炙）、陳皮、白朮、濃樸（姜制。各半兩）

上咀。每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服。虛人減濃樸。

〔龐氏〕地黃膏（見形）

退火回生散治痘血熱，枯澀發渴。

滑石辰砂（各一錢）、冰片（三釐）

上為細末。冷水調服一分，睡片時，必轉紅活矣。

如能食而渴者，肺熱也。經曰：心移熱於肺，傳為膈消，由心火上炎，乘於肺金，燻蒸焦膈，傳耗津液，故渴也。治在上焦，人參白虎湯加黃連主之。

人參白虎湯（又名化湯）

人參、甘草（各一錢）、知母（三錢）、石膏（五錢）、粳米（一合）

上銼細。水二盞，煎待米熟，去滓溫服，無時。

竹葉石膏湯治痘瘡表裡俱虛，胸中煩悶，小便赤澀，多渴。成赤點者，又宜服犀角散。

石膏、知母（各二兩）、麥門冬、甘草（各一兩）

上銼散。每服三錢，水一盞，淡竹葉一握，煎半盞，溫服，不拘時。

麥門冬湯治疹煩渴吐瀉，及痂後餘熱。

麥門冬、人參、甘菊赤芍藥、赤茯苓、升麻（各一錢）、甘草（五分）、石膏（三錢）

上，用水煎服。

如不能食而渴者，脾虛也。叔和雲：口乾，饒飲水，多食亦飢，虛由脾素弱，不能為胃行其津液，故渴也。治在中焦，參苓白朮散主之。

人參白朮散（又名參苓白朮散）

人參、白朮、藿香、木香、甘草、白伏苓（各一錢）、幹葛（二錢）

上銼細。加生薑一片，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。

〔丹〕陳十妹、年二十歲，出痘，而有孕七個半月，大渴，不甚出透，寒熱交作，血虛氣虛。

人參、白朮、黃陳皮、甘草（炙）、當歸身（各一錢）

姜三片，酒水各半盞，煎服。

自利而渴，輕則人參白朮散，甚則陳氏木香散。自利而渴者邪傳腎也，《正理論》雲：自利而渴者，屬少陰虛，故引水自救，蓋腎主五液，其脈絡於肺，系舌本，邪傳於腎，則開闔不司，故自利，利則津液下走，腎水乾，不能上潤於舌，故大渴也，治在下焦，宜溫之，陳氏異攻散主之（出不快）。

面白腹脹，自利而渴者，陳氏十一味木香散主之。文中雲：腹脹渴者，瀉渴者，足指冷渴者，驚悸渴者，身溫渴者，身熱面白色渴者，寒戰渴不止者，氣急切牙渴者，飲水轉水瀉不已者，以上九證，即非熱也，乃津液少，脾胃肌肉虛故也，宜木香散治之。如不愈，更加丁香、官桂。（此說，必加審用之，脹渴、瀉渴、驚悸渴、寒戰渴、切牙渴、亦多屬熱者，不可不察）如渴而大便秘者，宜利之，四順清涼飲主之（熱）。海藏雲：瘡疹大腸閉澀，或發熱，四君子加栝蔞根、桔梗主之。

痘子稠密，津液少者，十全大補湯（汗）。

生脈散止煩渴，首尾通用。

人參、五味子麥門冬水煎，當茶飲。

神功散治痘作渴。

人參、黃甘草、牛蒡子、紅花生地黃、前胡、紫草白芍藥上，水煎服。

紅花湯治同上。

紅花或子，隨意煎湯飲，其渴即止，縱口中如煙，飲之即止。加牛蒡子尤妙。

卷之五--心臟部三--痘瘡（中）--渴

同书章节

给客服发消息