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卷之四--心臟部二--痘瘡上--見形三朝生死

《證治準繩》 · 明·王肯堂


見形三朝生死

凡小兒發熱三日之間,熱退身涼,涼而復熱,熱而復涼,然後報痘,從口角顴骨上兩兩三三,成對報點,至三四五日出齊者,順之兆也。其或發熱只一日或二日即見紅點,或吐瀉腹痛,或戰慄身溫,不食昏臥,三四日痘不起發,不光澤,慘暗不明,根窠色白,皆虛寒之候也,所謂險也,可治而愈。苟發熱太甚,煩躁悶亂,喘急不食,及熱而復涼,連熱一齊突出,紅紫黑色不起渙,不光潤,為表中實熱。或自太陽天庭方廣出起,皆兇之兆,難治。

報痘時頭面稀少,胸前背後皆無,根窠紅潤,頂尖礙手,如水珠光澤者,上吉也,不必服藥。

報痘時煩躁不寧,腰腹痛不止,口氣大臭,出紫點者死。亦有出青 如藍靛色者,皆死證也。

報痘時色白皮薄而光,根窠全無紅色,或根帶一點紅,三五日即長如綠豆大,此痘決不能灌漿,久後成一包清水,擦破即死,不可因其好看,妄與下藥。

報痘全不起頂,又頂如湯泡及燈草火燒之狀,十日後癢塌而死。

報痘時起紅 如錦紋者,六日死,遍身如蛇皮者死。

報痘時黑 如痣狀,肌肉成塊黑者,即日死。

痘身發熱未透,而即報點現標,已而覆沒不見,又出又沒者,謂之弄標痘。蓋痘瘡全憑熱透,則肌膚通暢,自然易出,今熱不透,則地皮未熟,出而覆沒,隱而又出,氣血衰弱之甚,無力發洩故也,難治。

痘色紅紫焦枯,貼肉不起,皮濃黑如鐵,挑之不破,無漿血者,謂之鐵甲痘。

乃氣澀而不營,血枯而不潤,磅因礴皮肉,八九日內死。

凡瘡子已出,頭面要稀疏磊落,頸項上宜少不宜多,胸前要少而疏,如此者其毒則輕。如面上模糊一片,未發先腫,纏項稠蜜,胸前亦密,此毒甚也,勿治。

凡痘子出盡,正將起發,其中有發血 者,此毒伏於心,即死。有發水 者,此毒伏於肝,旋見癢塌而死。
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