卷之四--心臟部二--痘瘡上--五臟見證

《證治準繩》 · 明·王肯堂

五臟見證

〔錢〕五臟各有一證肝臟水肺臟膿心臟脾臟疹歸腎變黑。〔海〕肝臟水色或青，肺臟膿色或白，脾臟疹或如麩糠色，心臟其色赤，變歸腎則色黑矣，此五色。凡痘疹，一色者善，或二色三色相合而作者兇。第一大小不等小兒在胎十月，食五臟穢血，生下則其毒當出，故瘡疹之狀，皆五臟之液，肝主淚，肺主涕，心主血，脾為裹血。其瘡出有五名，肝為水，以淚出如水，其色青而小。

肺為膿，以涕稠濁如膿，其色白而大。心為，主血，其色赤而小，次於水。

脾為疹，其色赤黃，而小。涕淚出多，故膿、水皆大，血榮於內，所出不多，故、疹皆小。又，病水、膿者涕淚俱少，以液從瘡出故也，譬如泡中容水，水去，則泡瘦矣。〔婁〕上水者，俗謂之水痘也。膿者，俗謂之痘子也。

者，俗謂之子也。疹者，俗謂之麻子也。痘之形狀最大，水痘次之，、、又次之，麻子最小，隱隱如麻子也。〔張〕四髒之瘡，名狀不同，肝為水，肝之液為淚，淚出如水，其色微青而小。肺為膿，肺之液為涕，涕如膿，色微白而大。

心主血，其瘡為，色赤而小。脾主裹血，其瘡為疹，色赤黃而淺。此言其初發之狀不同如此，及五七日後，不問其初出自何髒，悉成血，血成膿，膿之後，結痂而愈矣。或謂肺為膿，而血之後又成膿何耶？蓋肺為膿者，言其初出淡淡如膿，其色白而非黃，若血後所結膿，乃其瘡已熟，包裹黃膿，其色黃而非白，所言膿雖同，而所以為膿則不同也。又如脾為疹，亦自其初出色黃微亦，有小瘡而言之耳，其成膿結痂，收靨而愈，與所謂膚疹者，名同而實則大不同也。心為，與所謂溫毒、冬溫、發者，亦大不同。〔萬〕凡瘡疹五臟見證，要察何髒之證為甚，即主其髒之毒多，如肝證毒多者，必發水，生瘙癢，成目疾，宜預解肝之毒，羌活湯加青皮、柴胡。肺證毒多者，必增喘嗽煩渴不止，手掐眉目鼻面，宜預解肺之毒，瀉白散合甘桔湯，加牛蒡子、天花粉。心證毒多者，必伏不起，譫妄飲水，煩哭切牙，宜預解心之毒，導赤散加黃連、辰砂。脾證毒多者，必成灰白色，癢吐利，宜預保養脾胃，以解其毒，四君子湯、調元湯，加白芍藥、防風、連翹。腎不見平證，耳俱熱者，死候也。

羌活湯（發熱）、瀉白散（肺）、甘枯湯（咽喉）、導赤散（心）、四君子湯（吐瀉）

調元湯（即保元湯）

卷之四--心臟部二--痘瘡上--五臟見證

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