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卷之三--心臟部一--瘡瘍--肺癰

《證治準繩》 · 明·王肯堂


肺癰

齊氏雲:肺癰肺痿,因脾肺氣虛,腠理不密,外邪所乘。或母食辛辣濃味,遺熱於兒。或兒有病,過於汗下,內亡津液,虛火爍肺。或服克伐之藥,虧損脾胃,不能生肺金。其證惡風咳嗽,鼻塞項強,呼吸不利,甚則四肢微腫,咳唾膿血,若吐臭穢,胸中隱痛,脈數而實者為肺癰,咳唾涎沫,脈數而虛者為肺痿。惡寒喘嗽者,寒邪內蘊也,小青龍湯。咳唾膿穢者,肺癰內潰也,桔梗湯。竊謂前證若喘咳短氣者,脾肺氣虛也,五味異功散。咳唾膿痰左尺脈數而無力者,腎氣虛也,六味地黃丸。咳唾膿痰右關脈數而無力者,脾氣虛也,七味白朮散。若發熱喘嗽唾膿不食者,脾肺虛甚也,難治。大要,補脾肺,滋腎水,為善。(仍審五臟相勝,乳母七情,後證仿此)

小青龍湯 治傷風冒寒,咳嗽喘急,肺脹胸滿,鼻塞流涕,或乾嘔熱咳,或作渴,或作噎,或小便不利,或小腹脹滿。(此仲景之法,審有是證,用之及時,殊有良驗)

麻黃(去節)、赤芍藥、半夏(各七錢)、細辛、乾薑(炮)、甘草(炙)、桂枝(各三錢)

五味子(半兩,杵)、附子(二錢脈浮,不用)

上,每服二錢,水煎。

桔梗湯 治咳嗽,膿血腥穢,已成癰證。

桔梗(炒)、貝母(去心)、知母(炒)、桑白皮(炒)、枳殼(各一錢)、地骨皮 栝蔞仁薏苡仁 杏仁(杵。各五分)、當歸、黃 (炒。各一錢)、五味子(杵,炒)、百合(炒。各一錢五分)、防己(一錢)、甜葶藶(炒,五分)

上,每服二三錢,水煎服。

升麻湯 治肺癰,膿血穢臭,胸乳皆痛。

升麻、桔梗(炒)、薏苡仁 地榆、條芩(炒)、牡丹皮、芍藥(炒)、甘草(各等分)

上,每服二三錢,水煎。

排膿散 治肺癰,此方排膿補肺。

黃 (鹽水拌,炒)、白芷、人參、五味子(炒,研。各等分)

上為末。每服一二錢,蜜湯調下。

射干湯 治胃脘癰吐膿血。

射干(去毛)、梔子仁 赤茯苓、升麻、赤芍藥(一兩三錢)、白朮(五錢)

上,每服三五錢,水煎,入地黃汁少許再煎,服。

人參平肺散 治心火克肺金,傳為肺癰,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。

人參、陳皮、甘草、地骨皮 茯苓(各一錢)、知母(炒,七分)、五味子(炒)、青皮 天門冬(去心,四分)、桑白皮(炒,一錢)

上,每服二三錢。

參 補脾湯 治肺癰,脾氣虧損,咳吐膿涎,或中滿不食,必服此藥補脾土以生肺金,否則不治。

人參、白朮(各二錢)、黃 (炒,二錢五分)、茯苓、陳皮、當歸(各一錢)、升麻(三分)

麥門冬(七分)、桔梗(炒,六分)、甘草(炙,五分)、五味子(杵,四分)

上,作三服,姜棗水煎。

人參補肺湯 治肺證咳喘短氣,或腎水不足,虛火上炎,痰涎壅盛,或吐膿血發熱,小便短澀。

人參、黃 (炒)、白朮、茯苓、陳皮、當歸(各一錢)、山茱萸幹山藥、五味子(杵)、麥門冬(去心)、甘草(炙)、熟地黃(自制)、牡丹皮(各五分)

上,每服五錢,水煎服。
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