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卷之三--心臟部一--瘡瘍--頭面瘡

《證治準繩》 · 明·王肯堂


頭面瘡

〔薛〕人身諸陽之氣,會於首而聚於面,其有患瘡痍者,因臟腑不和,氣血凝滯於諸陽之經,或稟賦腎陰虛肝火,或受母胎毒,或乳母六淫七情,或食膏粱醇酒,或兒食甘肥濃味所致,其因不同,當各辨其經絡,審其所因而治之。若發於目銳 、耳前上頰抵鼻至目內 者,皆屬小腸經。發於巔及頭角下頰耳後腦左右者,皆屬膽經。發於頰前鼻孔及人中左右者,皆屬大腸經。發於鼻之挾孔,下唇口及承漿、耳後頰車、耳前髮際額顱者,皆屬胃經。發於目內 上額尖,至後腦項者,皆屬膀胱經。既察其經,即當分治,若稟腎火者用六味地黃丸(腎)。胎毒者犀角消毒丸(見前)。食積疳者四味肥兒丸(疳)。乳母膏粱者東垣清胃散(齒)。至於諸腑受病,必兼諸髒,故患於額間屬心經,發熱飲冷者為實熱,用導赤散心。發熱飲湯者屬虛熱,用養心湯。左腮屬肝經,或頸項勁強者為實熱,用柴胡清肝散(熱)。或切牙頓悶者虛熱,用六味地黃丸。右腮屬肺經,喘嗽飲冷者為實熱,瀉白散(肺)。發熱咳嗽者為火刑金,用人參平肺散(嗽)。鼻間屬胃經,發熱飲冷,大便黃硬者為實熱,用瀉黃散(脾)。發熱飲湯,大便青白者為虛熱,用異功散。

患於頦及耳葉者屬膀胱經,腎無實證,唯用地黃丸。若瘡已潰,久而不愈,則當審其髒氣之相勝,病邪之傳變,而以調補脾胃為主。若因乳母遺熱為患者,當先治其母,則兒病自愈也。

養心湯 治心氣不足,虛熱上攻而患瘡瘍者。

黃 (炒)、白茯苓、半夏曲 當歸、川芎、辣桂 柏子仁 酸棗仁(炒)、五味子(杵)

人參(各三錢)、甘草(炒,四錢)

上,每服一二錢,姜棗水煎。為末服亦可。

牛黃解毒散 治胎毒頭面生癩,或延及遍身,癢痛不安,浸淫不愈,及眉煉瘡。

生甘草(一兩)、牛黃(五錢,膏粱之子必用之)、金銀花(一兩)

上,各為末。每服二三分,乳汁調服。或用甘草煎膏為丸,芡實大。每一丸,白湯化服。外敷青金散亦可。

拔毒散 治證同前,及疥癩瘡癬。

黃芩、黃連、白礬(三味俱生用)、雄黃(各五錢)、銅綠(二錢,癢甚、加之)、松香上,各另為末。幹糝患處。或用油調搽。疥瘡,宜加枯礬三錢。

〔頭瘡〕小兒頭瘡,是六陽受毒熱而攻頭成瘡也,若頭上散成片,常常燥癢,毛髮稀少,有類白屑,此因積熱上攻,名曰禿瘡。瘡雖生於頭,世人只知以藥外敷得愈,不逾旬月,其瘡又發,何為而然。蓋頭者,諸陽所會之處,《洪範》五行,火曰炎上。熱毒上攻,兩陽相灼,故瘡生於頭,法當解陳 (音銼)之積熱,導心經之煩躁,斯可矣。

〔世〕治久癩頭。用黃連細末敷之。治年久癩頭,內用苦參丸食後服之,外用苦參末油敷之,二月愈。

〔丹〕又方 用防風通聖散酒制,除大黃另研為末,再用酒拌,曬乾為末。每一錢,水煎服,日四五服。至三十帖見效。

又方川芎、片芩(酒)、芍藥(酒)、陳皮(各半兩)、白朮(酒)、當歸(酒。各一兩)

天麻(酒,七錢半)、蒼耳(七錢半)、黃柏(酒)、粉草(酒)、防風(各三錢)

上 咀。煎服,四五次服之,服過,睡片時。

小兒癩頭。用燒紅炭 長流水令熱,洗之,仍用芫荽子煎豬脂,去滓,用脂敷患處。

又法,用胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬為末,油調敷。

頭瘡方豬油(一錢,半生半熟)、雄黃、水銀(各二錢半)

上,研和勻,敷瘡上。

又方 治小兒癩頭,並身癩等證。用松皮燒灰、白膠香、枯礬、大黃、黃地瀝青調敷患處。又方,用臘月馬脂油搽患處極效。

〔簡〕頭瘡。大筍殼燒灰,量瘡大小,用灰調生油敷。又加膩粉佳。

《秘錄》小兒頭身諸瘡。燒雞卵殼和豬脂敷之。

〔世〕治癩頭。

松香(一兩,幹銚熔開,安在石上、候冷,取起輕輕研細)、黑龍尾(即屋塵垂掛者)、黃丹(各三錢)、白芷(半兩)、松樹皮(燒灰、存性)、水銀 雄黃、白礬(各二錢)

上為末。以血餘入香油煎爛,調敷患處。

鱔攻頭瘡方用敗龜板、酥炙,為末,以飛面少許和油調,塗頂上。留孔出毒,不可調太柔。

〔面瘡〕〔世〕治小兒面瘡,通面爛,無全膚,膿水流漓,百藥不效者。陳年臘豬油,不入鹽者,敷之神效。
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