卷之三--心臟部一--瘡瘍--瘡疥

《證治準繩》 · 明·王肯堂

瘡疥

〔海〕小兒經絡蘊熱，頭面及身體生瘡，四君子加栝蔞根、桔梗各半錢，煎服。

〔湯〕小兒惡瘡，天氣溫和，頻與澡洗更衣，名曰外宣，亦不宜服藥。小兒不得已而服藥，此乃下法。若將養合宜，何疾可侵，更令乳哺有節，勿令過飽，其身乃如藥樹，此養生之理也。

〔湯〕惡瘡方頻浴身安，外宣無病。

春用柳條荊芥、夏用棗葉槐枝秋冬用苦參、俱煎湯洗浴。

加味羌活散治小兒四氣外搏肌膚，發為癮疹，憎寒發熱身癢。

羌活、前胡（各一兩）、人參、桔梗、茯苓、甘草（炙）、川芎、枳殼（麩炒）、天麻（各半兩）

蟬蛻（去須）、薄荷（各二錢）

上銼碎。每服三錢，水一盞，生薑三片，煎至六分，不拘時服。

當歸飲子治小兒心血凝滯，內蘊風熱，發見皮膚遍身瘡疥，或腫或癢，或膿水浸淫。

當歸（去蘆）、赤芍藥、川芎、生地黃、蒺藜（炒，去刺）、荊芥穗、防風（去蘆。各一兩）

何首烏黃（去蘆）、甘草（炙。各半兩）

上銼碎。每服四錢，水一盞，姜三片，煎六分，服無時。

胎毒瘡疥，因稟胎熱，或娠毋飲食之毒，七情之火，初如干癬，後則膿水淋漓，或結靨成片，如發於兩耳眉，或耳前後髮際之間，屬手少陽經。若發於四肢，屬脾胃經。發於兩脅，屬肝經。發於額，屬心經。發於腦，屬膀胱經。發於頦頰，屬腎經。當隨各經所主，五臟勝負，及乳母食啖濃味，鬱怒所傳致而調治之，不可輒用化毒、犀角、等丸，設元氣復傷，轉變他證，尤為難療。一小兒遍身患之，服牛黃解毒丸皆愈，惟頭結痂作癢出水。此稟腎經虛熱。用地黃丸、解毒散而愈。一小兒患於髮際之間作癢，診其母有肝火，用加味逍遙散加漏蘆，用牛黃解毒丸、解毒散而愈。（解毒散一名託毒散）一小兒患於左耳髮際，漸延上頭作癢，此稟肝膽二經熱毒。用柴胡清肝散，母子並服而愈。後不戒膏粱復發，膿水淋漓，右頰赤色，此胃經有熱，先用清胃散，仍用柴胡清肝散治肝火，母子俱服，又用立效散、牛黃解毒丸、而愈。一小兒兩眉患之，延及遍身四肢為患，膿水淋漓，寒熱往來。屬肝脾積熱。

用清胃散、小柴胡湯、立效散而愈。後眉間復患，兩目連札，小便白濁。用四味肥兒丸、九味蘆薈丸而愈。一小兒因乳母不戒七情濃味，患此久不愈。母用清胃、逍遙、二散，子用牛黃解毒丸愈。後兒食甘味，眉間生瘡，癢痛目札。用四味肥兒丸為主，佐以加味逍遙散、清胃散、而愈。一小兒遍身患之，兩脅為甚。子用四味肥兒丸、立效散，母用柴胡梔子散而愈。

牛黃解毒丸治胎毒瘡癤，及一切瘡瘍。

牛黃（三錢）、甘草、金銀花（一兩）、草紫河車（五錢）

上為末。煉蜜丸，量兒服。

立效散治鬢瘡、耳瘡、及一切瘡疥。

定粉（末）、松香（末）、黃柏（末）、黃連（末）、枯礬（末。各一兩）

上，各另為末，用清油、燭油、調搽。

敷藥解毒散治一切毒瘡風疹癢痛。

大黃黃柏、山梔寒水石（各等分）

上為末。水調搽。若破而膿水淋漓，用當歸膏或清燭油調，尤善。

柴胡梔子散（發熱）、四味肥兒丸（疳）、九味蘆薈丸（疳）、金黃散（天泡瘡）

熱毒瘡疥，因乳哺過早，或嗜甘肥，臟腑積熱，或母食膏粱濃味，或七情內火所致，當分臟腑所屬之因，病之虛實，調其血氣，平其所勝。如肝經實熱，用柴胡清肝散，虛熱用六味地黃丸。心經實熱，用導赤散，虛熱用補心湯。脾經實熱，用瀉黃散，虛熱用補中湯。肺經實熱，用瀉白散，虛熱用五味異功散。腎經熱，用六味地黃丸。大凡手足冷者，屬虛寒，手足熱者，屬實熱，脈沉數有力，作渴飲冷，大便幹實，此邪在裡，宜內疏。若脈浮數有力，作渴飲冷，此邪在表，宜發散。若脈浮大，按舉無力，或作渴飲湯，乳食少思，此真氣虛而發熱也，調理脾胃，其病自愈，切不可用寒涼之劑，復損真氣。嬰兒宜調治乳母為主。一小兒脅間患此，寒熱如瘧，小便頻數。此稟肝火所致。先用柴胡清肝散，又用加味逍遙散而愈。後因乳母肝火動而復發，用加味逍遙散及八珍湯加牡丹皮、山梔，母子服之，並愈。一小兒腹間患此，發熱便血，面黃少食，或作嘔，或作瀉，手足時冷，右關脈弦數。

此脾土虛弱，肝火為患。先用五味異功散加升麻、柴胡、山梔、益肝氣，清肝火，後用地黃丸滋腎水，生肝血，而愈。一小兒腿內股患此，色赤不愈，發熱，面色或赤或青。此稟腎陰不足，而木火熾盛。先用柴胡梔子散以清肝心，後用地黃丸以補肝腎而愈。一小兒肘間患此，作渴飲冷，右寸關脈數而無力。此胃經積熱，傳於肺經也。先用瀉黃、瀉白、二散，漸愈，後用五味異功散、四味肥兒丸、而愈。一小兒嗜膏粱甘味，先患背胛，後沿遍身淋漓。此飲食之熱而傷脾血也。先用清胃、瀉黃、二散而愈，但形氣怯弱，用五味異功散而元氣復。

諸疳瘡疥，因脾胃虧損，內亡津液，虛火妄動，或乳母六淫七情，飲食起居失宜，致兒為患，當分其因，審其經而平之。如面青寒熱，或白翳遮睛，肝經之證也。

面赤身熱，或作渴驚悸，心經之證也。面黃體瘦，或作渴洩瀉，脾經之證也。面白咳嗽，或鼻間生瘡，肺金之證也。面黧體瘦，或喜臥溼地，腎經之證也。嬰兒宜調治乳母，若不審五臟勝負，形病虛實，妄行敗毒，多致不救。

〔湯〕敷瘡藥方剪刀草黃連、苦參上等分，為末。先洗淨，次用麻油、輕粉、調敷。

〔田〕瘡癬治法，浸淫瘡，宜用苦瓠散塗之。乾癬，宜用羊蹄根絞自然汁，調膩粉塗之。溼癬，宜用青金散貼之。

苦瓠散治小兒浸淫瘡，漸展不止。

苦瓠（二兩）、蛇蛻（燒灰）、蜂房（微炒。各半兩）、樑上塵（一合）

上為細末。生油調，塗攤帛上貼。

青金散治小兒溼癬、浸淫瘡。

白膠香（研，一兩）、輕粉（半兩）、青黛（二錢半）

上研為細末。幹糝瘡上。

《秘錄》治小兒風疹。白礬十二分，熱酒熔化，馬尾蘸酒塗。

〔山〕小兒頭面爛瘡。木耳舂細，蜜調敷。又，冷水調平胃散敷，俱幹則易之。

卷之三--心臟部一--瘡瘍--瘡疥

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