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卷之三--心臟部一--瘡瘍--丹毒

《證治準繩》 · 明·王肯堂


丹毒

《聖惠》凡小兒一切丹,皆由風毒在於腠理,熱毒搏於血,蒸發其外,其皮上熱而赤,如丹塗之狀,故謂之丹也。若又不歇,則肌肉壞爛。若毒瓦斯入腹,則殺人也。

今以一方同療之,故號一切丹也。《嬰童寶鑑》小兒諸丹毒歌:丹火初成似火燒,天火渾身赤轉饒,伊芳火膀邊青黑色,厲從額上起根苗,臀並穀道 丹毒,如帶 紅暴火調,留火發時一日甚,改變無常五色標,家火頰連雙腋乳,天灶內踝及陰尻,背並膝赤飛丹病,股內臍陰尿灶招。巢氏雲:火丹候,往來如傷寒,赤著身、而日漸大者,是也。又云:丹火候,狀發赤如火燒,須臾 漿起,是也。《嬰孺方》雲:火丹者,往來如傷寒,赤著身體,不從傷火而得名,如日出時,以從其處,又名日丹,宜同用《千金》漏蘆散。〔曾〕經雲:赤紫丹瘤,皆心火內鬱而發,赤如丹砂。心主血,而火性熱,血熱相搏,陰滯於陽,即發丹毒,心虛寒則癢,心實熱則痛,自腹生出四肢者易治,自四肢生入腹者難療。先用百解散表之,次以當歸散加連翹、荊芥,水煎服,及牛蒡湯加炒麻仁研碎同煎,與宣熱拔毒,其次赤葛散,或初用化丹湯亦好。有身上發時,亦如前證,不甚燥癢,但見出浮於遍體,神昏不悅,名陰溼毒證,先以沖和飲加南木香水姜煎服,次用當歸散、雄黃散,然此二證不問赤白,若入腹入腎,多致為害,不可輕視如常,自取困爾。〔湯〕小兒丹毒,乃熱毒之氣極,與血相搏而風乘之,故赤腫及遊走遍身者,又名赤遊風,入腎入腹則殺人也。大抵丹毒雖有多種,病源則一,有赤丹毒遍身癢者,或女子十五六而脈未通者多發丹疹,皆由血有風毒乘之,宜服防己散。

葛根白朮散 治小兒赤白丹毒。

白朮、枳殼(各一錢)、茯苓(二錢)、木香(一錢半)、葛根(三錢)、甘草(二錢半)

上銼散。用水一盞煎,不拘時服。

犀角解毒散 治小兒赤丹瘤。壯熱狂燥,睡臥不安,胸膈悶滿,咽喉腫痛,遍身丹毒。

牛蒡子(炒,一兩五錢)、防風、甘草(各二錢半)、荊芥穗(五錢)、犀角(一錢半)

上銼散。用水煎,不拘時服。

防風升麻湯 治小兒丹瘤赤腫。

防風、升麻、山梔(去殼)、麥門冬(去心)、木通、甘草節(各一錢)

上 咀。用淡竹葉三片煎,食遠服。

荊芥散防風、天花粉、羌活、生地黃、當歸、蟬蛻(各等分)

上,水煎服。

百解散(驚)

防己散漢防己(半兩)、朴硝、犀角、黃芩、升麻(各一分)、黃 (各一分)

上 咀。竹葉水煎,量大小加減。

牛蒡湯(咽喉)

化丹湯 解利丹毒遍身燥癢,發熱煩啼。

川獨活、射干 麻黃(去根節)、青木香、甘草、黃芩、薄桂(颳去粗皮。各五錢)、石膏末上銼。每服二錢,水一盞,煎七分,無時溫服。

治小兒一切丹毒。漏蘆湯 (一名漏蘆散)

漏蘆 麻黃(去根節)、連翹、川升麻、黃芩、白蘞 甘草、川芒硝(各一分)、川大黃(一兩,銼,微炒)、一方,加枳實(一分),麩炒微黃赤芍藥(一分),銼上為粗末。每一錢,水一小盞,煎至五分,去滓,溫服,無時。

〔丹〕小兒黑 、紅 、瘡癢、癮疹。並用防風通聖散治之。

治小兒月內發一切丹。藍葉散藍葉(一兩)、黃芩、犀角屑、川大黃(銼,微炒)、柴胡(去蘆)、梔子仁(以上各一分)

川升麻(一分半)、石膏(一分半)、甘草(半分,微炙)

上為粗末。每服一錢,水一小盞,煎至五分,去滓。下竹瀝半臺,更煎三兩沸。

放溫,無時,量兒大小加減服,後同。(氣怯弱者可去大黃)

治小兒一切丹,遍身壯熱煩渴。升麻散川升麻(一分)、黃芩(一分)、麥門冬(三分,去心)、葛根(三分)、川大黃(微炒,一分)

川朴硝(一分)

上為粗末。每服一錢,水一小盞,煎至五分,去滓,溫服,無時。

治小兒一切丹毒遍身赤痛。大黃散川大黃(半兩,銼,微炒)、防風(半兩,去蘆)、川升麻(一分)、黃芩(一分)、麻黃(一分,去根節)、秦艽(去蘆,一分)、川朴硝(二分)

上,同 咀。每服一錢,水一小盞,煎至五分,去滓,溫服,無時。

治小兒丹瘡,臟腑壅熱太過,心神煩悶,大小便不通。

大黃散川大黃(微炒)、川升麻、川朴硝、葵子(各半兩)、梔子仁(一分)

上為粗末。每一錢,水一小盞,煎五分,去滓,量兒加減溫服。以利為度。

治小兒一切丹,發無常處,身熱如火燒。宜用升麻膏川升麻、川大黃 護火草 蛇銜草 梔子仁 寒水石 川芒硝 藍葉 生地黃、芭蕉根 羚羊角屑梧桐皮(各半兩)

上細銼。以竹瀝浸一宿,明日漉出,卻入鐺中以臘月豬脂一斤,慢火熬一食久,乘熱以綿濾去滓,候冷成膏,瓷盒盛。旋取磨塗之,兼以膏如棗大,竹瀝化服之。

《千金》治小兒熱毒癰疽,赤白諸丹,毒瓦斯瘡癤方漏蘆 連翹、白蘞 芒硝 甘草(炙。各一分)、大黃(四分)、升麻、枳實、麻黃(去節)

黃芩(各一分半)

上,以水一升,煎取五合。兒生一日至七日,取一合,分三服。八日至十五日,取一合半,分三服。十六日至二十日,取二合,分三服。二十日至三十日,取三合,分三服。三十日至四十日,五合,分三服。

又方 治小兒丹毒,大腫身熱,百治不折。

寒水石(十六分)、幹藍青(切)、竹瀝(各一升)、犀角、柴胡、杏仁(去皮尖,熬,研。

各八分)、生葛汁(四合,澄清)、知母(十分)、甘草(五分)、羊角(六分)、芍藥(七分)

梔子(十一分)、黃芩(七分)、蜜(二升)、石膏(十三分)

上水五升,並竹瀝煮三升三合,去滓,內杏仁脂、葛汁、蜜、微火煎二升。三歲兒服二合,大者量加之。藥分太大,嬰兒服未得。

又方 治小兒丹,數非一,皆主之。

大黃 甘草、當歸、川芎、白芷、獨活、黃芩、芍藥、升麻、沉香、青木香木蘭皮(各一兩)、芒硝(三兩)

上,以水一斗二升,煮取四升,去滓,內硝湯中。適寒溫拓之,幹,再用,瘥乃止。

〔湯〕張三太尉女年十五歲病此,諸醫百藥俱試而不能中,召餘視之。以生料四物湯加防風、黃芩,一日而愈。

生料四物湯 治血熱生瘡,遍身腫癢,及脾胃常弱,不禁大黃等冷藥,尤宜服之。

生地黃、赤芍藥、川芎、當歸、防風(各半兩)、黃芩(一錢半)

上 咀。水煎,量大小加減,忌酒、面、豬羊肉、豆腐。

〔丹〕小兒赤瘤,主傷血熱。宜生地黃、木通、荊芥、苦藥帶發表之類,外以芭蕉油塗患處。

治小兒一切丹毒,大赤腫,身體壯熱如火。巳服諸藥未減,宜服。藍青散方藍青 知母、梔子仁 甘草(微炙)、杏仁(去皮、尖、雙仁,麩炒微黃,各半兩)、寒水石石膏、犀角屑、柴胡(去苗)、黃芩(各一兩)、赤芍藥、羚羊角屑(各三分)

上為粗末。每服一錢,水一盞,煎至五分,去滓,入竹瀝、蜜、生葛等汁,共一合,更煎三兩沸。放溫,無時服,量兒大小加減。

解毒散寒水石 滑石 石膏(各等分)

上為末。入辰砂少許,量兒大小,燈心湯下。

赤葛散 治因血熱與風熱相搏,遍身丹毒燥癢,日久不消。

赤葛(二兩)、甘草(三錢)

上碎。每服二錢,無灰酒一盞,煎七分。無時,溫服。不飲酒者,止用水一盞,入酒一大匙同煎服。

泉州大智禪師(文宥)、經進必效方載神聖治小兒頭面皮膚,忽生瘡瘍火燎丹,發起赤腫暈,有碎小瘡及赤暈上瘡,初發如錢,漸暈開一二尺,良久遍身,入口耳到臟腑,即不救,此證可畏,速治之,此乃自積熱得。

甘草(一兩或半兩)

上,拍破,入水一盞或半盞煎湯,溫溫,令乳母全口呷,含漱,徐徐吐,淋洗病處,以手掌與揩,不得犯指甲,仍與兒甘草湯吃,一用即不暈開,良久再淋,三用立瘥。

治丹毒,並土虺咬。紅散子茜根(半斤)

上,為末。每服二錢,溫酒調下。立效。

治小兒一切丹毒通用護火草(半兩)、紫葛 硝石(各半兩)

上為末。冷水調塗,幹即再塗,以瘥為度。

治小兒一切丹毒,遍身發熱。硝石散硝石(一兩)、乳香(一分)

上為末。以雞子清調,塗之。

又方太陰玄精石(一兩)、白礬(一兩)

為末。水調、塗。

治小兒諸丹,遍身如火,纏腰,即殺人。

蕓薹子(不以多少)

研細,酒調飲,兼塗丹上。一方,以酒研細,溫服,無時。

治小兒一切熱毒丹及赤腫疼痛。

大黃 馬牙硝(研。各一兩)

上,先將大黃為末,入牙硝同研,水調,塗患處。幹再易之。

《簡要濟眾方》治小兒丹毒從臍中起。

灶下黃土年深者(細研)

上,以屋漏水或新汲水和成泥,貼之,幹、即易。

《子母秘錄》治小兒一切丹煩。

柳葉(一斤)

上,用水一斗,煮三升。日洗七八次。

綠袍散綠豆(五錢)、大黃(二錢)

上為極細末。用生薑、薄荷汁入蜜,塗。

白玉散白玉(即滑石)、寒水石(各二錢半)

上為極細末。用醋調塗。或井水調塗亦得。

碧雪芒硝 青黛 寒水石 石膏、朴硝、馬牙硝 甘草(各一錢)

上為極細末。敷。

冰黃散 治小兒赤瘤丹、毒丹,鈹刀子疏去瘤頭赤暈惡血毒汁。

土硝(五錢)、大黃(一錢)

上為極細末。用新井水調勻,塗。

〔湯〕又敷丹毒方,只一夜消盡,用花蕊石、生薑、薄荷、自然汁調,鵝毛刷上患處,為妙。
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