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卷之三--心臟部一--諸失血證

《證治準繩》 · 明·王肯堂


諸失血證

〔曾〕小兒九道出血,何為而然?蓋人之所有者,血與氣也,心者,血之主,肺者,氣之主,氣主 之,血主濡之,榮養百骸,灌溉絲脈,升降上下,榮衛諧和,自然順適,一或不調,疾由生矣,或外為六淫所侵,內因七情所沮,氣乃留而不行,血乃壅而不濡,內外抑鬱,不能流注以榮於身,必有妄動之患。叔和以芤脈為失血之義,在七表屬陽故也,陽明主乎多氣多血,未有不因熱而得,蓋氣血俱熱,熱鬱內逼,失其常度,是以妄行。有在襁褓患此證者,固非七情所傷,皆因乳母執著,不自寬釋,及啖辛辣之物,流於乳絡,兒飲之後,停滯不散,鬱蒸於內,亦能動血。

或居重幃暖閣,火氣燻逼,不令常見風日,積溫成熱,熱種則湧洩,或吐或衄,或大小腑亦多血來者。有氣虛而邪熱乘之,則血不得循流故道,滲於諸經,亦生走失之證,其面 白,脈沉微,血淡紫,口氣緩,是也。又況嬰孩脆弱,易虛易實,因熱內攻,血隨氣行,或壅而上逆,或下而忘返,遂有吐血、衄血、瀉血、溺血之證,然而血不苟動,因氣使之,風不自生,因熱而起,由是而論,可以類推。治法,先明虛實,審得病源,隨經施治,藥餌無瘥,則不失其機要。實則小柴胡湯加生地黃、絲茅根,或苦參亦好,並用水煎服。或 咀五苓散合五和湯,亦加絲茅根、苦參、水煎,及投消毒飲。次用《局方》雞蘇丸、三黃丸、間服。虛則理中湯,及人參芎歸湯皆可服。間有醫者見其血盛,以為熱極,過投涼劑,遂使血寒不能歸源而妄流,其色紫黯而凝滯,或成小片,當服姜附之劑以溫之,自然流暢,毋致妄行為佳。

小柴胡湯(潮熱)、五苓散(驚)、五和湯(裡熱)、消毒飲(喉痺)、《局方》雞蘇丸(大吐血)、三黃丸(裡熱)、理中湯(吐瀉)

人參芎歸湯 治九道血妄行。

人參(去蘆)、川芎、當歸(酒洗。各半兩)、荊芥(二錢半)

上每服二錢,水一盞,煎七分,溫服,無時。

黃芩丸 治小兒衄血、吐血、下血。

上,以黃芩為末,煉蜜、丸如雞頭大。三歲一丸,濃鹽湯下。柏葉、石榴花,為末吹鼻,治衄血吐血。一方,定州瓷器末,治嘔血,破血止血。

茅花湯 治鼻衄不止,吐血下血。

用茅花一大把,水三盞,煎濃汁一盞,分二服,即瘥。無花,根梗代之。兼治血痢黑痢。
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