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卷之三--心臟部一--煩躁

《證治準繩》 · 明·王肯堂


煩躁

〔薛〕仲景雲;火入於肺則煩,入於腎則躁。夫心者君火也,火王則金燔水虧,而火獨存,故肺腎合而為躁也。《活人》雲:但煩熱者,虛煩也,諸虛煩熱,與傷寒相似,但不惡寒,身不疼,故知非傷寒也,頭不痛,脈不緊,故知非裡實也。不可發汗攻下,當與竹葉湯,兼嘔者與橘皮湯。又心虛則先煩而後渴,翕翕發熱,其脈浮緊而大是也。蓋煩者,心中煩擾而內熱,故屬陽。躁者,肢體躁動、或裸身欲入井中,為外熱,故屬陰。外熱者,無根之火也,是以為虛。在小兒當辨其煎不安是煩, 不定是躁。 煎者,心經有熱,精神恍惚,煩滿生驚。 者,心經有風,煩躁驚搐也。熱甚者,黃連解毒湯,輕者,導赤散,風熱者,至寶丹,脈數而實,便閉有熱者,神芎丸,此皆實熱之治法也。若煩而頭痛短氣,口乾咽燥不渴者,虛也,用四君加芎歸。因藥攻伐而作渴者,用竹茹湯。煩而不得眠者,酸棗仁湯。心神顛倒,煩熱欲吐者,硃砂安神丸。面戴陽,目內赤,六脈洪大按之全無者,血虛發躁,用當歸補血湯。若躁而裸體欲入井中,脈沉細或浮大,按之如無者,此皆陰盛發躁也,宜用參附湯,有回生之功。

清熱解毒丸 治五臟積熱,毒瓦斯上攻,胸臆煩悶,咽喉腫痛,赤眼壅腫,頭面發熱,唇口乾燥,兩頰生瘡,精神恍惚,心忪悶亂,坐臥不寧。及傷暑毒面赤身熱,心煩躁而渴,飲食不下。

寒水石 石膏(各八兩)、青黛(四兩)

上研末,入青黛和勻,蒸餅七個水調為丸,如芡實大。每服一丸,食後,新汲水化下,或細嚼,生薑湯下。如中諸毒,並宜服之。及驚風潮熱,痰涎壅塞,心胸煩躁,頰赤多渴,坐臥不穩,每服半粒,量大小加減。

竹茹湯(吐)

橘皮湯橘皮(一兩半)、甘草(炙)、竹茹(各半兩)、人參(二錢五分)

上,每服五錢,姜水煎,食前服。

黃連解毒湯 治時疾三日,汗已解,若煩悶乾嘔,口燥呻吟,發熱不臥。

黃連(炒,三錢)、黃柏(炒,半兩)、梔子(炒,四枚)、黃芩(炒,二錢)

上,每服二三錢,水煎。未效再服。亦治熱痢。

導赤散(心)

至寶丹 治諸驚癇心熱,及卒中客忤、煩躁風涎搐搦,或傷寒狂語,伏熱嘔吐。

生犀角(鎊)、生玳瑁(鎊)、琥珀 硃砂(水飛)、雄黃(水飛。各一兩)、金箔(五十片,一半為衣)、銀箔(五十片)、片腦(一匙)、麝香(一錢)、牛黃(半兩)、安息香(一兩半,為末,酒掬去砂,取一兩,酒煎成膏)

上各另研為末,和勻,入安息香膏,如干,入熟蜜少許,丸桐子大。每服一二丸,人參湯化下。量兒加減用之。

神芎丸 治風熱壅滯,頭目昏眩,口舌生瘡,牙齒疳蝕,或遍身瘡疥切牙,驚惕怔忡,煩躁作渴,或大便澀滯,或積熱腹滿,驚風潮搐等證。

大黃(生)、黃芩(各二兩)、生牽牛末(一兩)、滑石(四兩)、黃連、薄荷葉、川芎(各半兩)

上為末,水糊丸,如桐子大。每服三四丸,溫水下。

酸棗仁湯酸棗仁(去殼取仁)、甘草(炙)、生地黃、梔子仁 麥門冬、人參、當歸身(各等分)

上銼細。加燈心,水一盞,煎七分,去滓溫服,不拘時。

硃砂安神丸(心)、當歸補血湯(虛熱)
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