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卷之三--心臟部一--發熱--積熱

《證治準繩》 · 明·王肯堂


積熱

久熱也,疳熱亦久,但兼面黃、吃炭土、鼻下爛也。《三因》小兒積熱者,表裡俱熱,遍身皆熱,頰赤口乾,小便赤,大便焦黃。先以四順清涼飲子利動臟腑則熱去,既去復熱者,內熱已解、而表熱未解也,當用惺惺散、紅綿散、加麻黃微發汗,表熱乃去,表熱去後又發熱者何也。世醫到此,盡不能曉,或再用涼藥,或再解表,或以謂不可醫,誤致夭傷者甚多。此表裡俱虛,氣不歸元,而陽浮於外,所以再發熱,非熱證也,只用六神散入粳米煎,和其胃氣,則收陽歸內,身體便涼,熱重者,用銀白散。〔曾〕積熱,眼胞浮腫,面黃足冷,發熱從頭,至肚愈甚,或聞飲食之氣,噁心及腸疼嘔吐。治法,詳載傷積論中。

按:曾氏所謂積熱,乃指腹中有癖而熱,與久積之積不同,不妨並存之。

清涼飲子(裡熱)、惺惺散(痘疹)

紅綿散白殭蠶(炒,二兩)、天麻(生用,一兩)、南星(切薄片,油浸黃,二兩)、蘇木節(另研,二兩半)

上為末。每服一錢,水一小盞,入紅綿少許,同煎至六分,溫服。凡小兒風熱,頭目不清,並宜服之。若傷寒有表證發熱者,每服入去節麻黃末五分。有裡熱心燥渴者,入滑石末半錢,同煎服之。

六神散人參、白茯苓、幹山藥、白朮、白扁豆 甘草(炙。各等分)

上為末。每服一大錢,水一小盞,棗一枚,姜二片,同煎至五分,服。此藥用處甚多,治胃冷,加附子。治風證,加天麻。治痢。加鶯粟殼。

銀白散幹山藥、白朮、白茯苓(各半兩)、人參、白扁豆 知母、甘草(炙)、升麻(各等分)

上為末。每服一大錢,水一小盞,棗一枚,生薑二片,同煎,溫服,不拘時候。

桃枝丸 疏取積熱及結胸。又名桃符丸。

巴豆霜 大黃 黃柏(各一錢)、輕粉 砂(各半錢)

上細末,麵糊丸,粟米大。煎桃枝湯下。一 兒五七丸,五七歲二三十丸。未兒二三丸,臨臥服。

梔豉飲子 治小兒畜熱在中,身熱狂躁,昏迷不食。

梔子仁(七枚)、豆豉(半兩)

上用水三盞,煎至二盞,看多少服之,無時。或吐不吐,立效。

梔子湯 治小兒積熱心臟,小便赤腫,口內生瘡。

梔子仁 木通、當歸尾 白芷(各二錢)、防風、甘草(各一錢)

上為細末。麥門冬煎湯送下。

三黃丸(裡熱)

〔曾〕玉露飲 治頰赤咽乾,心煩躁,睡不穩,身熱頭痛。兼中暑發渴昏悶,小便不通,驚氣入腎,夢中切牙,加金珠散,薄荷湯、空心調服。

寒水石(中有細紋手可碎者)、石膏(潔白堅硬而有牆壁者。各一兩)、甘草(三錢,曬乾,天陰火焙)

上,除前二味外,甘草銼曬或焙,同為細末。每服半錢至一錢,溫湯,無時調服。或麥門熟水。

益元散 解暑毒,利小便,理煩渴,除驚悸。

滑石(六兩)、粉草(一兩,細銼)

上二味,或曬或焙,研為細末。每服一錢至二錢,溫熱水,無時調服。涼水亦可。

萬安飲 推陳致新,除邪輔正,和益脾胃,宣通氣血,調順飲食,疏解風寒,寧心化痰,去煩理熱,不拘證在表裡,並宜可投。常服,百病不生,真元益固,補養諸虛,亦有奇驗。此與《宣明論》當歸飲相類不遠,治法最多,其藥品之外惟加枳殼、半夏。

人參(去蘆)、當歸(酒洗)、大黃(生用)、柴胡(去蘆)、枳殼(去瓤炒)、半夏(炮裂)

芍藥(洗淨)、黃芩、防風(去蘆)、甘草(十味各一兩)、滑石末(六兩)

上銼。除滑石末臨入和勻。每服二錢,水一盞,姜二片,煎七分,無時溫服。或加棗一枚同煎。

調胃散 桃枝丸取積熱後服之。

人參(三錢)、白朮(二錢半)、甘草(炙)、白茯苓、鶯粟子(各一錢)、白附子(半分)

藿香、丁香(各半錢)

上為末。紫蘇湯下半錢或一錢。
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