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卷之三--心臟部一--發熱--晝熱

《證治準繩》 · 明·王肯堂


晝熱

《全嬰方》小兒每早食後發熱,夜則涼,世醫多謂虛勞,或為疳熱,不知此血熱證也,宜龍膽丸、地黃膏、之類,時時與服節瘥。

接:《全嬰方》所云血熱者,巳午發熱,遇夜則涼,與東垣所謂夜則發熱,晝則明瞭,不同,然東垣所云血熱者,指陰虛而生內熱也,夜則發熱,晝則明瞭,取其晝陽夜陰也,鄭氏所云血熱者,指小兒血盛實而言也,蓋謂巳午者,心火用事之時也,心主血,血氣行至巳午,則陽氣盛,陽氣與正氣相搏,故至期而發熱,非其時者,非血熱也。

〔薛〕一小兒寅卯時發熱,或兼搐有痰。服抱龍、瀉青、二丸而愈。後復患,服前藥兼咳嗽氣喘,不時發搐,面赤色,或青黃,或浮腫,或流涎。予謂咳嗽氣喘脾肺氣虛也,不時發搐肝木乘脾也,面青黃肝入心脾也,浮腫流涎脾氣虛也。用益智丸以養心血,補中益氣湯以補脾氣而愈。一小兒巳午時發熱驚悸,發時形氣倦怠,面黃懶食,流涎飲湯。予謂心氣不足所致。不信,反服涼心之藥,更加吐瀉,睡而露睛,手足並冷,幾至慢脾風。先用六君薑桂湯佐以地黃丸而愈。一小兒申酉時發熱面赤,腹中作痛,或用峻利之劑下之,致發搐吐痰,作渴腹痛,按之即止。此脾胃傷而變證也。用七味白朮散、補中益氣湯頓安。

龍膽丸 治小兒食後多發熱,或夜則涼,此血熱證。疳熱皆可治。

宣黃連(去毛)、赤芍藥(各半兩)、草龍膽(去苗)、青皮(去穣。各二錢半)、檳榔(一個大者)

麝香(少許)

上為末。豬膽汁少入麵糊為丸,蘿蔔子大。每三、二十丸,米飲,空心服。

六合湯 治小兒血熱,每日巳午間發熱,遇夜則涼。

當歸、大黃 川芎、熟地黃上為末。三歲一錢,水半盞,煎至三分,無時服。

豬膽丸 治小兒每日早飯後發熱,夜則身涼,此血熱也。

胡黃連(二錢半)、宣黃連、赤芍藥(各半兩)

上為末,豬膽汁和成劑,入在膽中懸,用漿水煮熟,取出,飯為丸,如豆大。

三歲三十丸,米湯送下,日三服,無時。
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