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卷之二--肝臟部--陰腫

《證治準繩》 · 明·王肯堂


陰腫

《全嬰方》雲:小兒陰腫核腫者,由兒啼怒,氣逆不順,乘虛而行,陰核偏大。

又因甘肥不節,生冷過度,致生疳氣,氣結不行,流入陰中。或傷暑毒,或觸風邪,使血氣與邪氣相搏,停結不散,則成陰腫也。仁齋雲:若腎經氣虛,或坐石不起,冷氣凝之,或近地經久,風邪溼氣傷之,不為陰腫,幾希矣。間有啼叫怒氣,閉繫於下,結聚不散,加以水竇不行,亦能發為此疾。治用桃仁丸主之。丹溪謂:脫囊腫大,墜下不收,用紫蘇莖葉為末,水調,荷葉包之,一人傳此方,用野白紫蘇為末,溼則摻之,幹則香油調敷,雖皮潰子墜,皆有神效,此用紫蘇,蓋亦同功也。〔曾〕巢元方論曰:諸筋會於陰器,邪客於厥陰少陰之經,與冷氣相搏,則陰囊腫痛,而引縮經中,雖分四證曰腸 、氣 、水 、卵 ,然小兒患此,若治之不早,則成痼疾,如腰曲腹痛,冷汗自出,而陰囊二子,吊縮入腹,痛止方出,名為內吊。

用烏梅散、勻氣散、金茱丸、金鈴散為治。有陰jing全縮不見,有陰囊光腫不痛,此因肝腎氣虛,宜以橘子仁煎湯,調下金鈴散、勻氣散,皆可投之。《內經》曰:癃疝膚脹者,陰亦盛而脈脹不通,故曰 癃疝。由是觀之,乃陰氣盛而致有此,吊縮者,筋急也,筋遇寒則引縮,遇熱則弛張,故《三因》所用方法,以寬小腸氣,疏風為治,然小兒此證,多因坐陰潤之地,感風溼而得,用當歸散加檳榔、蒼朮,水姜煎服,並青木香湯、釣藤膏,外以立消散敷之。有外腎無故,而膚囊腫大,不燥不痛,光亮如吹,此名氣虛所致,以勻氣散調治,《三因方》家韭子丸主之。

一證,外腎膚囊赤腫通明,及女兒陰hu腫脹,乃心熱之所傳,皆以木通散、導赤散、為治,或用薏苡仁煎湯調五苓散,及以外消散敷之,並投天花散,用無灰酒煎下,不能飲者水煎,少入酒同服亦好。張渙曰:小兒足少陰之經虛而受風邪者,衝於下經則成陰腫病,桃仁丹主之。

桃仁丹桃仁(七錢半,湯浸,去皮尖、雙仁者,麩炒微黃)、牡丹皮、白蒺藜(微炒,去刺)

桂心(各半兩)、郁李仁(二錢半,湯浸,去皮,微炒)

上件藥,搗羅為細末,煉蜜和,黍米大。每服十粒,以溫酒下,乳食前。量兒大小加減。亦可水煎服。

胡連散 治陰腫生瘡。

胡黃連(去須)、胡粉(各半兩)、白礬(枯,二錢半)

上,搗、羅為細末。每用少許,以生油、調塗患處。

〔湯〕小兒陰腫,由啼叫怒氣閉縱於下,成此疾,宜海蛤散海蛤(三錢)、香(炒,七錢半)、薏苡仁 白朮、檳榔(各半兩)

上為末。食前,溫酒調下,大小加減。

桃仁丸桃仁(去皮尖,麩炒,三錢)、桂枝(去皮)、牽牛(炒,頭末)、蒺藜 牡丹皮(各二錢)

上為細末,煉蜜丸,如黍米大。用青皮、木香、蔥白、入鹽少許同煎湯,食前服。

三白散 治小兒解國中腫疾,四肢膚囊浮脹,大小便不利,皆因膀胱蘊熱,風溼相乘。

桑根白皮(炒)、白朮、木通(去皮節)、陳皮(去白)、白牽牛(半生半炒)、甘草(炙。各五錢)

上 咀。用水煎,食前服。

〔丹〕脫囊,即外腎腫大。

木通、甘草、當歸、黃連、黃芩上,水煎服。

〔錢〕蚯蚓散 治腎子腫硬成疝,用幹蚯蚓為末,唾調敷,常避風冷溼地。(先用花椒蔥湯避風處洗,卻用此敷之累驗)

〔世〕治小兒囊腫如升,用甘草煎汁、調地龍末塗之,立退。累效。

敷藥方牡蠣粉(二分)、乾地龍(碾末,一分)

上用津唾調,敷外腎。熱者、雞子清調敷。

牡蠣散 治小兒外腎腫大,莖物通明。

用牡蠣粉研十分細,先以唾津塗腫處,次以牡蠣粉摻。

又方 治小兒卵腫,研桃仁,唾調敷。

〔曾〕烏梅散 勻氣散 金茱丸 金鈴散(方並見疝)、當歸散(見痢)

牡蠣大黃湯 治三五歲小兒,感受溫溼之氣,侵襲膀胱,致陰jing、膚囊浮腫作痛。

牡蠣(用熟黃泥包裹,炭火 透,出地上、候冷用)、大黃(紙裹,水浸透,煨過,候冷用。二味各一兩)

上銼研為末。每服一錢,無灰溫酒空心調服,不能飲者,溫湯調,少入酒同服。

青木香湯 治小兒陰jing無故而腫,或痛縮,因陽明經有風熱溼氣相搏,法當寬此一經,自愈,蓋陽明受病,不能養其宗筋故也,咳嗽痰喘,亦宜服之。

青木香(去蘆)、枳殼(浸,去穣,麩炒。各半兩)、甘草(二錢半)

上每服二錢,水一盞,煎七分,不拘時,溫服。

立消散 治膀胱久受熱毒,致陰器膚囊赤腫脹痛。

赤小豆 赤芍藥、生枳殼 商陸 風化朴硝(另研,後入。各半兩)

上件,不過火,銼、曬為末。柏枝煎湯候冷,調二錢或三錢塗腫處,仍服咀五苓散加車前子、薏苡仁、水煎。

木通散(見驚)

天花散 治外腎膚囊腫痛。

天花粉(二兩)、甘草(三錢)

上銼。每服二錢,無灰酒一盞,煎七分,空心,溫服。不能飲,用水煎,少入酒同服。
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