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卷之二--肝臟部--尿白便濁

《證治準繩》 · 明·王肯堂


尿白便濁

仁齋曰:小兒尿白如米泔狀,由乳哺失節,有傷於脾,致令清白不分而色白也,久則成疳,此亦心膈伏熱,兼而得之。《全嬰方》雲:小便初出微赤,良久白濁者,乃熱疳之邪也。初出黃白,久白濁者,乃冷疳之候也。冷者,益黃散主之。熱者,牛黃丸主之。冷熱者,蘆薈丸主之。純下白濁者,濃樸丸主之。諸失津液欲成疳而小便白者,茯苓散主之。薛氏曰:小便如泔,或良久變白,亦有脾虛食積,溼熱下注者,先用茯苓散五七服,次用四味肥兒丸。若乳食少思,或肚腹脹大,小便頻數,此脾虛元氣下陷也,朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸。若肥體色黃,小便不調,發黃脫落,鼻下瘡痍,嗜土少食,大便青褐者,用梔子茯苓湯。仍審其乳母飲食七情,治之。一小兒發熱懶食,小便良久變白。餘用四味肥兒丸即愈。或誤以為積熱,用清涼祛逐之劑,形體頓弱,虛證悉至,小便如疳,用補中益氣湯及四味肥兒丸而愈。一小兒面色痿黃,眼胞微腫,作渴腹脹,飲食少思,小便澄白,大便不實。此脾疳之證也。用四君子加山梔、蕪荑,兼用四味肥兒丸而愈。一小兒白濁,兩耳內、耳外生瘡,膿水淋漓。用大蘆薈丸而愈。後遍身如疥,肌體消瘦,發熱作渴,大便酸臭,小便白濁。用九味蘆薈丸、五味異功散、而愈。一小兒白濁,發熱口乾,體瘦骨立。餘謂腎經虛羸,朝用補中益氣湯,夕用六味地黃丸而愈。

後兩目或生白翳,面黃浮腫,小便仍白。此變肝脾疳證,用四味肥兒丸、月餘漸瘥。

益黃散(方見脾臟)、牛黃丸(方見疳積)、蘆薈丸(方見疳)

君樸丸 治小兒小便白濁,久則黃瘦,不長肌肉。

使君子(煨,去殼)、濃樸(制)、黃連(各一兩)、木香(三錢)

上為末,蒸餅糊丸,桐子大。每服一二十丸,米湯下。

茯苓散 治乳食傷脾,或心經伏熱,小便白濁。

三稜(煨)、蓬莪術(煨)、砂仁、赤茯苓(各半兩)、青皮 陳皮、滑石 甘草(各一錢半)

上為末。每服一錢,燈心湯、調下。

三稜散 治小兒尿白,久則成疳,宜補脾消食化積。

三稜(炒)、蓬莪術(炒。各一兩)、益智仁 甘草、神曲(炒)、麥芽、橘皮(各半兩)

上為末。每服一錢,白湯,點下。

清心蓮子飲(見前)

又方 用大甘草頭,煎湯服。

梔子茯苓湯即大蕪荑湯(方見疳)

香砂丸 治嬰孩小便白濁。

香附子(炒,一兩)、縮砂(去殼,五錢)、三稜(煨)、蓬莪術(煨)、陳皮、麥 (炒)

蘆薈(各五錢半)

上為極細末,煮麵糊,丸如黍米大。用米飲、鹽湯,食前服。
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