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卷之二--肝臟部--眼目--目赤腫痛

《證治準繩》 · 明·王肯堂


目赤腫痛

〔曾〕熱極挾風,則目赤腫痛,晝夜不開,驚啼不已。先用九仙散水姜蔥煎服,次三解散溫米泔水調下,及點以黃連膏。若夫天行時證暴赤腫痛,晝夜苦甚,久則昏蒙,治法先以九仙散解表,次以小柴胡湯去半夏加大黃、薄荷、竹葉、生地黃、水煎服,並投草龍膽散,及點以黃連膏,貼以清涼膏。有孩兒胃氣素虛,脾氣實盛,眼胞赤腫,羞澀不開,遽按苦寒之劑以退赤腫,反傷脾胃,不吐則瀉,或四肢微冷,復以溫藥調治,則目疾轉加,宜先用 咀五苓散,水、姜、燈心煎服,次投瀉黃散自愈。有心脾蘊熱經久,及肝受邪熱,致兩目羞明,眼胞浮腫,微有紫色,大腑閉或流利,小便澀或通順,先以百解散發表,次投明目飲,自然平復,仍忌酒葷三五日。有小兒薄劣,多致塵埃入目,揩摩成腫,發熱作痛,啼哭不已,宜用闢塵膏治之,立效。

〔湯〕導赤散 治心熱小便赤,眼目赤腫。

赤芍藥、羌活、防風(各半兩)、大黃 甘草(各一錢)

上為末。燈心、黑豆同煎,食後服。

餘平生無赤眼之患,用之如神,大人小兒可通用。凡眼赤澀之初,只用自己小便,張目溺出,用一指接抹眼中,便閉目,少頃即效,此以真氣逼去邪熱也。

〔本〕治小兒赤熱腫眼。

大黃 白礬(各等分)

上為末。同冷水調作罨子、貼眼,立效。

小防風湯 治小兒熱毒眼患。

大黃(蒸)、山梔子、甘草(炙)、赤芍藥、川當歸(洗)、防風、羌活(各等分)

上銼碎。每服五錢,水一鍾,煎至五分,食後服。

小流氣飲 治小兒風毒眼患。

蟬蛻(去足)、甘草、羌活、天麻、川當歸、防風、大黃 薄荷、赤芍藥、杏仁(各等分)

上銼碎。每服五錢,水一鍾,煎至五分,食後服。

小菊花膏 治小兒積毒眼患。

黃連、黃芩、大黃 菊花 羌活、蒼朮(米泔浸)、荊芥穗、防風上,各等分,為末,煉蜜和膏,如小指頂大。每服一餅,細嚼,白湯嚥下,不拘時服。

通頂散 治眼疼,風熱腫脹作楚。

瓜蒂 藜蘆(各一錢)、皂角肉(半錢)、麝香(少許研)

上為細末,研勻。每少許,吹入鼻中。

九仙散 解諸目疾,不拘歲月遠近,並宜先服。

柴胡(去蘆)、蒼朮(米泔浸,颳去粗皮,銼,炒燥。各二兩)、赤芍藥、荊芥、甘草(各六錢半)

麻黃(銼去節,湯泡濾,焙乾)、川芎、薄荷(連梗。各半兩)、旋復花(去老梗,三錢)

上碎。每服二錢,水一盞,姜二片,蔥一根,煎七分,不拘時、溫服。

三解散(一名寧心湯)、主上焦蘊熱,傷風面紅,目赤狂躁,氣急渴水,驚啼煩悶,丹毒口瘡,痰嗽搐掣。

人參(去蘆)、防風(去蘆)、天麻、茯神(去皮木)、鬱金(無,以山梔仁代)、白附子大黃(各二錢半)、赤芍藥、黃芩、殭蠶(各五錢)、全蠍(十五尾,去尖毒)、枳殼(水浸去瓤,麩炒,二錢)、粉草(六錢)

上,焙為末。每服半錢至一錢,用溫薄荷湯無時調下,或燈心湯。

草龍膽散 治暴赤火眼,晝夜澀痛,作腫淚多。

草龍膽 木賊(去節)、荊芥、菊花 防風(去蘆)、草決明(半生半炒)、甘草(七味。各半兩)

上銼。每服二錢,水一盞,煎七分,無時溫服。痛甚加羌活、乳香同煎。

明目飲 治心脾蘊熱,肝受風邪,致兩目羞明,經久不愈。

山梔仁 淨香附(各一兩)、夏枯草(去梗,半兩)

上銼。每服二錢,水一盞,蜜一匙,煎七分,無時溫服。

金波散 治時行赤眼,腫痛成翳,有熱多淚。

淨黃連(一兩)、硼砂 寒水石 大黃(各二錢)、海螵蛸 銅青(各一錢)、玄明粉(二錢半)

全蠍(去尖毒,七枚)、麝香(一字)

上,除玄明粉、麝香,餘七味銼、曬為末,仍入玄明粉、麝香,乳缽內同前藥末杵勻。每用一字至半錢,溫淨湯或涼水調化,澄清去滓,無時頻洗。有風夾蟲作癢,入輕粉取效。仍忌酒葷三五日。

黃連膏 治時行火眼,赤腫澀痛,晝夜煩啼。

淨黃連(二錢半)

上件,細銼。雞子一枚,箸嘴札開一頭大處,取清,瓦盞盛,入黃連和勻,釀一時,見黃色,以絹濾過成膏。患者仰面臥,外令人挑一字許頻點目內,覺口中有苦味滿舌上,藥之驗也。豆瘡餘毒攻眼,眵多有熱,用之驗。

清涼膏 治暴赤火眼腫痛,及血癤作疼發熱。

大黃 淨黃連、黃柏、赤葛 細辛(和葉)、薄荷葉、風化朴硝(七味。各一兩)

上,前六味或曬或焙,為末,臨入朴硝,乳缽內同杵勻。每用一錢至二錢,冷水加薑汁調,塗太陽,或新汲井水調妙,熱癤以涼米湯水調搽患處。

闢塵膏 治小兒塵埃入目,揩成腫熱作痛,啼哭不已。

上,以油煙細墨,新汲井水濃磨,入玄明粉半錢和勻為膏。用筆多點目內,三五次即效。仍忌飲酒一晝宵。

速效飲 治長成小兒,因他物或跌著觸損兩目,血脹腫痛。

荊芥穗、薄荷葉(微炒)、草決明(微炒。各一兩)、甘草(三錢,生用)

上為粗末,和半生半炒芝麻等分。抄二錢,掌中盛,幹嚼之,味盡,吐去滓。

如此法投三五次即效。

〔薛〕小兒目赤作痛,切牙寒熱。餘謂肝經風熱。用柴胡飲子一劑,而赤痛止,又用四物、參、 、白朮、柴胡而寒熱退,又用補中益氣湯而飲食加。一小兒眼素白或青,患眼赤作痛,服降火之劑,眼如血貫,脈洪大或浮緩,按之皆微細。

用十全大補湯加柴胡、山梔,數劑,外證漸退而脈漸斂,又數劑而愈。一小兒患眼赤痛,服大黃之藥,更加寒熱如瘧。餘謂脾胃復傷。用四君、升麻、柴胡、炮姜、釣藤鉤而寒熱愈,又用補中益氣湯間服,而目疾痊。一小兒目痛,恪服瀉火治肝之藥,反加羞明隱澀,睡中驚悸悲啼。此肝經血虛,火動傷肺也。用五味異功散加山梔補脾肺清肺金,用地黃丸滋腎水生肝血而安,仍兼服四味肥兒丸而瘥。

龍膽瀉肝湯(方見疝)、生犀飲(方見心)

生熟地黃散 治眼初患之時,因誤築打蹙,肝受驚風,致目腫赤痛癢。

生地黃(洗)、熟地黃(各一兩)、麥門冬(去心,五錢)、當歸、枳殼(米泔浸,去瓤,麩炒)、甘草(炙)、防風、杏仁(湯泡,去皮尖,麩炒赤)、赤芍藥(各二錢半)

上,每服一錢,黑豆七粒,水煎服。

犀角飲 治脾火眼疼。

犀角(一兩,鎊)、射干 草龍膽(炒)、黃芩(炒。各五錢)、人參(二兩)、茯苓(二錢五分)

釣藤鉤(七錢半)、甘草(三錢)

上,每服一錢。水煎。

〔東垣〕廣大重明湯 治兩瞼或兩 赤爛,熱腫疼痛,及眼胞癢極,抓之至破爛赤腫,眼楞生瘡痂,目多眵淚,隱澀難開。

草龍膽 防風、生甘草根 細辛苗葉(各一錢)

上,用水一碗半,煎龍膽至七分,入餘藥再煎至半碗。熱洗,日五七次。洗畢,閤眼須臾,瘥。

〔東垣〕助陽和血補氣湯 治發後熱壅,白睛紅多,眵淚癮澀,此過服涼藥而真氣不能通九竅也。

防風(七分)、黃 (一錢)、蔓荊子 白芷(各二分)、升麻(七分)、炙甘草、柴胡當歸身(酒洗。各五分)

水一鍾,煎至半鍾。稍熱服。

潔古方 治眼赤暴發腫。

防風、羌活、黃芩(炒)、黃連(炒。各等分)

上銼。每服一錢,水煎。如大便秘,加大黃二分,痛甚,加川當歸、地黃(各二分),煩躁不得臥,加梔子仁(三分)。

《保命》點眼藥、除昏退翳,截赤定痛。

當歸、黃連(各二錢)、防風(二錢五分)、細辛(五分)、甘草(一錢)

上,水一大碗,文武火熬,滴水中不散為度,入熟蜜少許,點用。

柴胡復生湯 治紅赤羞明,淚多眵少,腦頂沉重,睛珠痛應太陽,眼睫無力,常欲垂閉,久視則痠疼,翳下陷者。

本 蔓荊子 川芎、羌活、獨活、白芷(各二分半)、白芍藥(炒)、炙甘草、薄荷、桔梗(各四分)、蒼朮、茯苓、黃芩(炒。各五分)、柴胡(六分)、五味子(十二粒,杵)

上,每服二錢,水煎,食後服。

黃連羊肝丸 治目中赤脈洪甚,眵多。

黃連(為末,不以多少)、白羊肝(一具)

先以竹刀將羊肝刮下如糊,除去筋膜,再擂細,入黃連末、丸桐子大。每服十丸,茶清送下。
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