卷之二--肝臟部--驚癱鶴膝

《證治準繩》 · 明·王肯堂

驚癱鶴膝

〔曾〕肝者，東方青龍木也，其動則應於風，病則主驚駭。諸熱引肝風，有風則生痰，有痰亦作搐，小兒驚風之際，手足動掣，當聽其自定，然後療之，免生異證，或父母見其病勢可畏，從而按伏之，豈知筋者、肝之合也，臨病發時，若按束其手足，則筋不舒伸，遂至經絡為風所閉，終為廢人。《內經》曰：頑弱名緩風，疼重名溼痺，又有四肢痿痺不仁，致手足稍脹痛不堪忍者，此風毒之氣使然，故傳曰：風淫末疾是也。凡小兒心悸不常，及遍身腫痛，或手足不隨，此為驚癱候也，若治之稍遲，至臂、腕、膝、脛、骨節之間，流結頑核，或膝大而腫，肉消骨露，如鶴膝之狀，或為癱為癤，此名鶴膝候也。以上形證，並宜發汗為先，使腠理開通，則風熱可除，有溼亦去，用百解散和咀五苓散倍加麻黃，水姜蔥煎服，微得汗為度，或以麻黃湯發散尤佳，次防己湯、祛風散及獨活湯加桑寄生投服，並防風湯或黑虎丹、作小丸子間服，使風不生而痰不作，則其疾易愈。若為癰為癤疼重者，用黑牽牛半生半炒，略研碎，前無灰酒調下五苓散，以除流注之寒溼，則腫毒可消。如大腑閉而不通，此是風熱內蘊，其右腮紅紫，及右手三部脈浮而實滑，宜五和湯，或當歸散、枳殼丸治之。其加減之法，尤在臨機審處，若泥一方，非良醫也。前證，更宜間服排風湯。

〔薛〕鶴膝風者，其腿漸細，其膝愈粗，狀如鶴膝，是以名之。此因稟腎經不足，外邪所乘而患之，初則膝內作痛，外色不變，伸屈艱難，若一二月間，腫色赤而作膿者可治。腫硬色白而不作膿者難治。初起者用大防風湯為主，佐以益氣養榮湯。

膿成者用補中益氣湯為主，佐以大防風湯。切勿用十宣、流氣、等藥，若不潰、不斂，或發熱等證者，須調補脾胃為善，否則必變敗證矣。

大防風湯治鶴膝風，腫痛不消，或潰而不斂。

附子（炮）、牛膝（酒炒。各一錢）、白朮、羌活、人參、防風（各二錢）、杜仲（去皮，姜制）、川芎、肉桂（去皮）、黃（炒）、熟地黃（自制）、芍藥（炒，各一錢五分）

甘草（一錢）

上，每服三五錢，水煎，仍量兒大小用之。

獨活寄生湯獨活、桑寄生杜仲（炒）、細辛、牛膝（酒炒去土）、秦艽茯苓、白芍藥（炒）、桂心、川芎防風、甘草、人參、熟地黃、當歸（各等分）

上，每服二三錢，水煎，空心，乳母同服。

益氣養榮湯（瘰）、百解散（驚）、五苓散（驚）、麻黃湯（傷寒）

防己湯治感冒風溼之氣失於解表，流注兩足，疼痛至兩膝，浮腫不能屈伸，傳成癱瘓。

防己（去黑皮）、麻黃（去節存根，功全表裡，銼碎，湯泡，濾過，焙乾用）、薄桂（去粗皮。各半兩）

赤芍藥、赤茯苓（去皮）、蒼朮（米泔水浸一宿，去粗皮，濾，銼片，火炒至微黃。各一兩）、甘草（炙，七錢半）

上件，咀。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，空心熱服。或入薤白同煎。

祛風散治卒暴中風，不能言全，口眼斜，驚癱搐掣，痰實煩躁，神昏有熱，睡臥不穩。

防風（去蘆）、南星（生用）、甘草（生用）、半夏（制）、黃芩（各一兩）

上碎。每服二錢，水一盞半，姜三片，慢火煎七分，不拘時、溫服。

獨活湯治驚癱鶴膝及中風溼，日久致腰背手足疼痛，晝輕夜重，及四肢痿痺不仁。

川獨活（黃色、如鬼眼者佳，半兩）、當歸（酒洗）、白朮、黃（蜜水塗炙）、薄桂（去粗皮）

川牛膝（酒洗，各二錢半）、甘草（炙，三錢）

上件，咀。每服二錢，水一盞，姜二片，薤白一根，煎七分，空心熱服，或無時。

防風湯（驚）

黑虎丹治諸般風證。

草烏（去黑皮，一兩生用）、川烏（去黑皮，生用）、甘草（各七錢半）、麻黃（不去根節）

甘松熟乾地黃（淨洗）、藿香葉白芷、油煙墨（燒存性）、豬牙皂莢川芎、當歸、何首烏南星（生用）、殭蠶（去絲）、赤小豆羌活、白膠香、木鱉子（去油。各半兩）

上件，銼碎，或焙或曬，研為細末，糯米粉煮糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，或七十丸，稍空心，用淡薑湯下。兒小者，丸作粟谷大，治法如前。

五和湯（熱）、當歸散（熱）、枳殼丸（大便秘）

排風湯治中風狂言，失音不語，精神昏困，驚癱鶴膝等證，及腫疾才愈後偶感外風，滿面遍體虛浮，並宜可服。

白蘚皮白朮、白芍藥、薄桂（去粗皮）、防風（去蘆）、川芎、當歸（酒洗）、杏仁（湯泡，去皮尖）、甘草（炙。各半兩）、川獨活、麻黃（去根節）、白茯苓（去皮。各七錢半）

上，每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。

卷之二--肝臟部--驚癱鶴膝

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