卷之二--肝臟部--癇--五臟癇
五臟癇
《三因》雲：古方有五癇、五臟癇、六畜癇等，名證不同，難於備載。《別錄》有五癇之證，一曰馬癇，作馬嘶鳴，以馬屬在午，手少陰君火主之，故其病應於心。
二曰羊癇，作羊叫聲，以羊屬未，足太陰溼土主之，應乎脾。三曰雞癇，作雞叫聲，以雞屬酉，足陽明燥金主之，應乎胃。四曰豬癇，作豬叫聲，以豬屬亥，手厥陰心包主之，應乎右腎。五曰牛癇，作牛吼聲，以牛屬醜，手太陰溼土主之，應乎肺。此五癇應乎五畜，應乎五臟者也，發則旋暈顛倒，口眼相引，目睛上搖，手足搐搦，背脊強直，食頃乃蘇，各隨所感，施以治法。〔錢〕凡治五癇，皆隨髒治之，每髒各一獸，犬癇反折上竄，犬叫，肝也。羊癇目瞪吐舌，羊叫，心也。牛癇目直視腹滿，牛叫，脾也。雞癇驚跳反折手縱，雞叫，肺也。豬癇如屍吐沫，豬叫，腎也。
五癇重者死，病後甚者亦死，輕者五色丸主之。〔薛〕面赤目瞪，吐舌齧舌，心煩氣短，其聲如羊者，曰心癇。面青唇青，兩眼上竄，手足攣掣反折，其聲如犬者，曰肝癇。面黑目振，吐涎沫，形體如屍，其聲如豬者，曰腎癇。面如枯骨，目白反視，驚跳反折，搖頭吐沫，其聲如雞者，曰肺癇。面色痿黃，目直，腹滿自利，四肢不收，其聲如牛者，曰脾癇。五癇，通用五色丸為主，仍參以各經之藥。心癇屬血虛者用養心湯。發熱飲冷為實熱，用虎睛丸，發熱飲湯為虛熱，用妙香散。肝癇者，虛證用地黃丸。抽搐有力為實邪，用柴胡清肝散。大便不通用瀉青丸。腎癇者，用地黃丸、紫河車丸之類，腎無瀉法，故徑從虛治之。肺癇者，屬氣虛，用補肺散。面色痿黃者，土不能生也，用五味異功散。面色赤者，陰火上衝於肺也，用地黃丸。脾癇者，用五味異功散。若面青瀉利，飲食少思，用六君子加木香、柴胡。
按：《千金》敘六畜癇，無五臟之分屬，錢氏始分之，而無馬癇一證，曾氏謂初發作羊犬聲者，咽喉為風痰所梗，聲自如此，其理甚明，言六畜者，特強名耳，故丹溪謂於經既無所據，而治法亦未見有五者之分，所以不必分五也。
《三因》雲：古方有五癇、五臟癇、六畜癇等，名證不同，難於備載。《別錄》有五癇之證，一曰馬癇，作馬嘶鳴，以馬屬在午，手少陰君火主之，故其病應於心。
二曰羊癇，作羊叫聲，以羊屬未，足太陰溼土主之，應乎脾。三曰雞癇，作雞叫聲，以雞屬酉，足陽明燥金主之，應乎胃。四曰豬癇，作豬叫聲，以豬屬亥，手厥陰心包主之，應乎右腎。五曰牛癇，作牛吼聲，以牛屬醜，手太陰溼土主之，應乎肺。此五癇應乎五畜，應乎五臟者也，發則旋暈顛倒，口眼相引，目睛上搖，手足搐搦，背脊強直，食頃乃蘇，各隨所感，施以治法。〔錢〕凡治五癇，皆隨髒治之，每髒各一獸，犬癇反折上竄，犬叫，肝也。羊癇目瞪吐舌，羊叫，心也。牛癇目直視腹滿，牛叫，脾也。雞癇驚跳反折手縱，雞叫，肺也。豬癇如屍吐沫，豬叫，腎也。
五癇重者死，病後甚者亦死，輕者五色丸主之。〔薛〕面赤目瞪，吐舌齧舌，心煩氣短，其聲如羊者，曰心癇。面青唇青，兩眼上竄，手足攣掣反折，其聲如犬者，曰肝癇。面黑目振，吐涎沫，形體如屍，其聲如豬者，曰腎癇。面如枯骨，目白反視，驚跳反折，搖頭吐沫，其聲如雞者，曰肺癇。面色痿黃，目直，腹滿自利，四肢不收，其聲如牛者，曰脾癇。五癇，通用五色丸為主，仍參以各經之藥。心癇屬血虛者用養心湯。發熱飲冷為實熱，用虎睛丸，發熱飲湯為虛熱，用妙香散。肝癇者，虛證用地黃丸。抽搐有力為實邪，用柴胡清肝散。大便不通用瀉青丸。腎癇者，用地黃丸、紫河車丸之類，腎無瀉法，故徑從虛治之。肺癇者，屬氣虛，用補肺散。面色痿黃者，土不能生也，用五味異功散。面色赤者，陰火上衝於肺也，用地黃丸。脾癇者，用五味異功散。若面青瀉利，飲食少思，用六君子加木香、柴胡。
按：《千金》敘六畜癇，無五臟之分屬，錢氏始分之，而無馬癇一證，曾氏謂初發作羊犬聲者，咽喉為風痰所梗，聲自如此，其理甚明，言六畜者，特強名耳，故丹溪謂於經既無所據，而治法亦未見有五者之分，所以不必分五也。
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