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卷之二--肝臟部--驚--通治急慢驚

《證治準繩》 · 明·王肯堂


通治急慢驚

急驚合涼瀉,慢驚合溫補,此定法也,其間有急驚涼瀉而不愈,變為慢驚,有慢驚溫補而不愈,變為急驚者,宜用通治急慢驚藥。

〔湯〕奪命散 大能控風涎,不問急慢驚風,痰潮壅盛,塞於咽喉,其響如潮,名曰潮涎,百藥不能過咽,命在須臾,但先用此藥,入喉痰即墜下,功有萬全,奪天地之造化也。

青礞石(一兩,入甘窩子,同焰硝一兩,炭火 通紅,須硝盡為度,候冷,如金色,取用)

上為細末。急驚風痰壅上,身熱如火,用生薄荷自然汁入蜜調,微溫服之,良久,其藥自裹痰墜下,從大便出,如稠涕膠粘,乃藥之功也,次服退熱、祛風、截驚、等藥。慢驚風亦以痰涎潮上,塞住咽喉,藥食懼不能入,醫者技窮勢迫,以待其盡,但用此藥,以青州白丸再研為末,煎如稀糊,熟蜜調下,其涎即墜入腹,次服花蛇、川烏、全蠍、蜈蚣等藥。

大黑龍丸 治小兒急慢驚風,神效。(方見急驚條。)

鎮驚丸琥珀 辰砂 真珠母 青皮 甘草(各二錢半)、青黛 蘆薈 柴胡、青礞石(硝 。各半兩)、天竺黃 膽星(各二兩)、天麻、乳香(各一兩)、雄黃(一錢半)

上為末,甘草膏丸,如雞頭大。慢驚,參術湯下,急驚,薄荷姜蜜湯下。

〔曾氏〕鎮驚丸(方見急驚。)

小兒急慢驚風全蠍(四十九個,微炒黃)、辰砂(半兩,研極細,和勻)

上取蚯蚓十條,洗淨,入小瓶內,以溫火 ,蚯蚓化為水,和丸如胡椒大。每服三丸,用順流水化下。

小兒急慢驚風殭蠶(三條)、辰砂(豆大一粒)、全蠍(一個)、真珠末(一撮)

上末。取蓬蒿中小蟲兒,每一個研作一丸,如麻子大。每一粒,用乳汁下。

保命丹《本事》 治小兒急慢驚風,四肢逆冷,眼直口噤,涎不止。

虎睛(一對,安瓦上,以瓦蓋之,慢火逼幹)、硃砂(半兩)、全蠍、麝香(各半錢)

天麻(一分)、蜈蚣(二條,去頭尾,赤腳者)

上為細末,煉蜜丸,如大豆大,瓦罐貯之,又入腦麝窨定。急驚,薄荷蜜湯化下,慢驚,薄荷湯化下,各三丸。

溫驚丸(一名粉紅丸)

南星(為末,入臘月牛膽中陰乾百日,為末,四兩)、硃砂(一錢半)、天竺黃(一兩)

坯子胭脂(半錢)、龍腦(五分,另研)

上用牛膽汁和丸,如雞頭大。每服一丸,小者半丸,沙糖水下。

抱龍丸 治傷風瘟疫,身熱昏睡氣粗,風熱痰實壅嗽,驚風潮搐,及蠱毒中暑沐浴後並可服,壯實小兒宜時與服之。(丹溪雲,抱龍丸,心肺肝藥也)

南星(如無牛膽者,只將生者銼、炒熟用,四兩)、天竺黃(一兩)、雄黃(水飛)、辰砂(另研。各半兩)、麝香(另研,一錢)

上為細末,煮甘草膏、和丸皂莢子大。溫水化下。百日小兒,每丸分作三四服,五歲兒一二丸,大人三五丸。亦治室女白帶。伏暑,用鹽少許嚼一二丸,新汲水送下。臘月雪水煮甘草和藥尤佳。一法,用漿水或新水浸南星三日,候透,煮軟,三五沸取出,乘軟切去皮,只取白軟者薄切、焙乾、炒黃色,取末八兩、以甘草二兩半,拍破,用水二碗浸一宿,慢火煮至半碗,去滓,漸漸傾入南星末內,慢研、令甘草水盡,方入餘藥。

琥珀抱龍丸(曾氏)

抱龍之義,抱者、保也,龍者、肝也,肝應東方青龍木,木生火,所謂生我者父母也,肝為母,心為子,母安則子安,心藏神,肝藏魂,神魂既定,驚從何生,故曰抱龍丸。理小兒諸驚,四時感冒風寒,溫疫邪熱,致煩躁不寧,痰嗽氣急,及瘡疹欲出發搐,並宜可投,其藥性溫平,不僭不燥,常服祛風化痰,鎮心解熱,和脾胃,益精神。

真琥珀 天竺黃 檀香(細銼)、人參(去蘆)、白茯苓(去皮。各一兩半)、粉草(三兩,去節)、枳殼(水浸,去穣,麩炒微黃)、枳實(水浸,去穣,麩炒微黃。各一兩)、硃砂(五兩,先以磁石引去鐵屑,次用水,乳缽內細杵,取浮者飛過,淨器內澄清,去上餘水,如此法一般精製,見硃砂盡,曬乾用)、山藥(去黑皮,一斤,銼作小塊,慢火炒令熱透,候冷用)、南星(一兩,銼碎,用臘月雄黃牛膽釀,經一夏)、金箔(百片,去護紙,取見成藥一兩,同在乳缽內極細杵,仍和勻前藥末用)

上,前十二味除硃砂、金箔不入碾,內餘十味,檀香不過火外,九味或曬或焙,同研為末,和勻,硃砂金箔每一兩重,取新汲井水一兩重,入乳缽內略杵勻,隨手丸如雞頭子大,陰乾,晴霖略曬,日色燥甚則拆裂,宜頓放當風處,取其自幹。治法、並用蔥湯無時化服,或薄荷湯。痰壅嗽甚,淡薑湯下。痘瘡見形有驚,溫淨湯下。心悸不安,燈草湯下。暑天悶迷,麥門冬熟水下。百日內嬰兒每丸作三次投,二歲以上者,止一丸或二丸。其品劑修合之時,但缺一味不根據制度,必無效矣。常用瓦瓶入麝香同收,毋使散洩氣味。入珍珠末一兩合和,名金珠散,蓋珍珠能鎮心寧肝,墜痰尤效。治法湯使同前。

又琥珀抱龍丸 專治小兒急慢驚風發熱,咳嗽作搐,痰喘驚悸,生薑薄荷湯下。時行痘疹發熱,嘔吐驚跳,白湯下。傷風發熱,咳嗽鼻寒,驚哭,蔥湯下。因著驚發熱,睡臥不寧,燈心湯下。夏月發熱嘔吐,麥門冬湯下。因母發熱,過乳溫熱不寧,甘草湯下。脾胃不和,頭熱黃瘦懶食,砂仁湯下。週歲小兒服一丸,未及者半丸,連進一二丸,無不效驗。忌食魚腥生冷,食乳者,乳母同忌。

琥珀(二錢半,包在精豬肉內煨過,取出研末,二錢)、牛膽南星(一兩六錢,臘月用牛膽作成者妙)、殭蠶(二錢,炒)、雄黃、辰砂 人參、白伏苓(各三錢)、天竺黃(五錢)

釣藤(全用鉤子,一兩五錢)、真正牛黃(五分)、真麝香(一錢)

上各味,不可短少分釐,碾為極細末,用粉甘草八兩銼碎,以水四大碗,熬膏二盞,入藥末為丸,每一丸五分重,金箔為衣,外用黃蠟包之。一料二百丸。

又琥珀抱龍丸 治病法如前。

琥珀(一兩五錢,研)、牛黃(一錢,研)、人參、檀香 白茯苓(各一兩半)、硃砂(研)、珍珠(各五錢研)

枳殼 枳實、牛膽南星 天竺黃(各一兩)、山藥(十兩)、甘草(三兩,以上各為細末)

金箔(四百片)、蜂蜜(二斤)、黃蠟(二十五斤)

此藥,一料五百丸,每丸五分重。專治嬰孩小兒諸驚,四時感冒,瘟疫邪熱,煩躁不寧,痰嗽氣急,瘡疹欲出發搐,並皆治之。其藥性溫平,不寒不燥,驅風化痰,鎮心解熱,安魂定驚,和脾健胃,添益精神,蔥白煎湯或薄荷湯下。痰壅咳甚,生薑湯下。痘疹見形有驚,白湯下。心悸不安,燈心湯下。並不拘時服。初生數月者,每丸作四次服,或三分之一,或半丸,數歲者,每服一丸。

更量兒大小,加減酌用可也。

〔世〕奪命散 治急慢驚風,諸藥無效,此藥隨手奏功。

白附子(三錢)、黑附子(炮去皮臍,半兩,急驚不用。)、南星(炮,一兩)、天麻(三錢)

辰砂(另研,二錢半)、防風、半夏(各半兩)、全蠍(去毒,七枚)、蜈蚣(炙,一條)

麝香(半錢)、殭蠶(炒慢驚不用。)

上為末。三歲兒半錢,薄荷、生薑自然汁加好酒、沸湯各少許調服。急驚加輕粉、腦子各少許。

太乙保生丹(見慢驚)

〔湯〕治慢驚甚驗。

赤腳蜈蚣(酒炙,一條)、白殭蠶(炒,七條)、辰砂(另研,一字)、全蠍(用薄荷葉包炙,七枚)

青州白丸子(三十丸)

上為末,入麝香少許。慢驚,人參、麥門冬湯調下。急驚,加腦子、牛黃各少許,金銀薄荷湯調下。

〔羅〕天麻散 治小兒急慢驚風,及大人中風涎盛,半身不遂,言語艱澀,不省人事。

半夏(七錢)、天麻(二錢半)、甘草(炙)、茯苓、白朮(各三錢)

上,用水一盞,入瓷罐內煮藥,令水乾,將老薑三錢同煮,候幹,為細末。每服一錢五分,姜棗湯調下。

雄黃散 主暴中急慢驚風, 痰涎滿口,及雨侵閉汗不通,或涼或熱,坐臥生煩。

雄黃(紅亮者,二錢半)、白藥(去黑皮)、川烏頭(炮裂,去皮臍)、草烏頭(炮裂,去皮)

天麻(明亮者)、川芎(五味各半兩)

上,除雄黃外,五味銼焙,同雄黃為末。驚風痰湧,每服半錢或一錢,用薑汁茶清調下。發汗,姜蔥薄荷水煎。並投三服取效。

〔經〕治驚風墜涎。天南星一個重一兩者,換酒浸七伏時取出,新瓦上炭火炙幹烈,地上去火毒,搗末,入硃砂二錢半,研為細末。每服五分,荊芥湯空心及午時各調下一服。

〔田〕天麻防風丸 治小兒驚風,身熱喘粗,多睡驚悸,搐掣神昏,痰涎不利等證。

天麻、防風、人參(各一兩)、蠍尾(去毒,半兩)、甘草、硃砂 雄黃、牛黃 麝香(各一錢)

殭蠶(炒,半兩)

上為末,煉蜜丸,如櫻桃大,硃砂為衣。每服薄荷湯下一二丸。

〔雲〕七味羌活膏 治急慢驚風壯熱。

羌活、獨活、天麻、全蠍(去毒)、人參、殭蠶(炒。各半兩)、烏蛇肉(酒浸一宿,焙乾,一兩)

上為末,煉蜜和丸,如皂子大,每兩作五十丸。每服一丸,荊芥湯下。

〔經〕治小兒驚風。全蠍一錢、不去頭尾,用薄荷葉裹,炙幹,同研為末,作四服,白湯下。

〔衍〕治小兒驚風。殭蠶、蠍稍等分,天雄尖、附子尖共一錢,炮過為末。每調一字,薑湯調下。

〔羅〕小兒驚風釀乳方。用白羊頭一個,丁香同熬至熟,乳母空心盡食之。

〔丹〕孫女因胎中受溼熱,日午發搐,唇黑麵青,每日作一次,未半周,難與藥,且釀乳飲之。

白朮、陳皮、半夏、芍藥、青皮(各五分)、人參、川芎、木通(各三錢)、黃連(二錢)

甘草(炙,一錢)

上,分八服,姜五片,與乳母煎服。

小兒急慢驚風發熱、口瘡、手足伏熱、痰熱、痰喘、痰嗽,並用湧法,重劑以瓜蒂散,輕劑苦參赤小豆末、酒酸齏汁調服之,後用通神散蜜丸服之,間以桑牛陰乾,研末調服,以平其氣。

〔本〕褊銀丸 治小兒急慢驚風積痼。

青黛(三錢)、水銀(一皂角子大,同黑鉛錫炒砂子)、寒食麵 黃明膠(炒焦為末。各二錢)

輕粉(炒,豆許)、雄黃、粉霜 硃砂(各一兩)、巴豆(二十一粒,去油)、腦麝(少許)

上研細,滴水為丸,如麻子大,捏匾,曝幹,瓷盒盛之。一歲一丸,隨意加減,煎棗子湯送下。不得化破。

〔博〕治急慢驚風。乳香、甘遂各半兩,同研細。每服半錢,用乳香湯調下,或用童便調下尤妙。

劫風膏 治急慢驚搐,臍風撮口,牙關緊閉,痰涎壅盛,咽喉腫痛。

葳靈仙(去蘆,一兩半,細銼,焙,研為末)

上用皂莢三兩,去皮弦捶損,挪溫水一碗,絹濾過。慢火熬若稀糊,入醇醋半兩,再熬三五沸,去火,候冷,用前藥末亭分乳缽內杵勻,丸芡實大。先用鹽梅肉擦牙根,次以此膏一丸或二丸,溫白湯濃調,抹入右上牙關內,即開,續進別藥。熬時,得瓦器為上,銀器尤佳。及解風痰壅盛,淡薑湯調化,無時少與含咽。

咽喉腫痛,溫茶清調下,或薄荷湯。

以上諸方,通治急慢驚風,蓋謂虛實兩見,急慢互出,故有通治之法,合而言之,急慢雖異,皆本之於痰,故礞石、星、半之屬,通能治之者也,分而言之,礞石之屬瀉痰,青黛之屬瀉木,硃砂之屬瀉火,皆治氣實之劑,參、草之屬補土,天麻、全蠍之屬補木,烏、附之屬補火,又皆治氣虛之劑,故補瀉兼施,虛實通治之法也。

霹靂散 解急慢驚風,不省人事。

豬牙皂角(三錢)、細辛、川芎、白芷(三味各二錢)、躑躅花(一錢半)

上銼,曬,為末。每以少許,用大燈心三寸長,蘸點鼻內,得噴嚏為驗。前藥不可焙,焙則不應。
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