證治準繩幼科--卷之一--初生門--生下胎疾--胎驚

《證治準繩》 · 明·王肯堂

胎驚

小兒壯熱吐，心神不寧，手足抽掣，身體強直，眼目反張，是胎驚風證。胎驚者，以妊婦調攝乖常，飲酒嗜慾，忿怒驚撲，母有所觸，胎必感之，或外挾風邪，有傷於胎，故子乘母氣，生下即病也。其候，月內壯熱，翻眼握拳，噤口切牙，身腰強直，涎潮嘔吐，搐掣驚啼，腮縮囟開，或頰赤，或面青眼合，（凡胎風眼合，不可誤作慢脾，妄用溫藥）其有搭眼噤口之類，亦此一種之所發也。視其眉間氣色，赤而鮮碧者可治，若黯青黑者不治，虎口指紋曲入裡者可治，反出外者不治。先宜解散風邪利驚，化痰調氣，及貼囟法，甚則以朱銀丸利之，若面青拳搐，用保命丹（通治急慢驚、）釣藤散（方見慢驚）、全蠍散（方見偏風口噤）之類，大抵小兒臟腑脆弱，不可轍用銀粉鎮墜之劑，如遇此候，急取豬乳，細研牛黃、麝香各少許，調抹入口中，仍服導赤散以瀉肝之子，即愈矣。

石壁經歌：未出胎中一月來，母驚成患子臨胎，腰直哭時先口撮，面青拳搐縮雙腮，眼閉切牙筋脈急（受氣時，若陰氣弱，胎易驚落，肉消甚；陽氣弱，胎難驚落，手足細，肌肉瘦，皆不盡天年。若日月滿，因驚落口撮、腮臉起、鼻塞、口噤，勿作驚治，微汗，次治驚調氣，乳母服調氣藥，兒貼囟。）任喚千聲眼不開，退卻風涎為治療，涎去驚邪自不回。（失治則目瞑，先治驚則吐瀉，秋夏必脾風，初見勿作脾風治，恐汗不出生別候，鳳髓烏犀丸，次生銀丸，並急慢驚門。）〔錢〕白日內發搐，真者、不過三兩次必死，假者，頻發不為重，真者、內生驚癇，假者、外傷風冷，蓋血氣未實，不能勝任，乃發搐也，欲知假者，口中氣出熱，治之可發散，大青膏主之，可用塗囟法。〔田〕月裡生驚，急取豬乳，細研辰砂牛黃各少許，調抹口中，神效。乳母服防風通聖散三劑。其驚自消。〔鬥〕小兒未盈月，驚搐似中風欲死者，用辰砂以新汲水濃磨汁，塗五心上，最效。〔湯〕治胎癇驚風，皆可服全蠍頭尾全者，用生薄荷葉包，外以麻線纏，火上炙燥為末，別研生朱、麝香各少許，煎麥門冬湯調下。〔薛〕一小兒患胎驚，諸藥不應。用紫河車研爛如泥，每用錢許，乳化服之，更以十全大補湯加釣藤鉤、漏蘆與母服，兩月餘舉發漸輕，服年餘舉發漸稀，服年餘不再發。至出痘後復發，取紫河車研爛，入糯米粉丸，小豆大，每服百丸，以乳送下，服二具，全瘥。畢姻又發，仍用前丸及十全大補湯、六味丸加當歸、黃、肉桂、五味子，年餘，喜其能遠帷幕，得痊。後因勞役更作，又用前丸及十全大補等藥不應，用大劑獨參湯，服數斤，然後舉發稍緩，乃用人參二兩，附子一錢，數服頓止，仍用前藥，間用獨參湯而痊。一小兒患胎驚，用紫河車丸及十全大補湯及釣藤膏而愈。畢姻後復發，用大劑獨參湯、六味丸加五味子、黃、當歸，煎服半載，舉發稍輕，年餘不再發。後每勞役怒氣仍發，即用前藥，隨愈。又傷寒愈後復作，虛症悉具，莫能名狀，用紫河車二具，獨參煎湯，十餘斤而痊。後患傷風咳嗽，咽乾內熱，用六味地黃丸料加五味子煎服，及十全大補湯而痊。

獨活湯治胎驚，發散風邪。

獨活、羌活（各一分）、檳榔、天麻、麻黃（去節）、甘草（各半分）

上銼散。每服半錢，煎服。於內加南星末蜜調下，可貼囟用。

驅風散胡黃連（二錢半）、全蠍（去毒，焙）、犀角、天竺黃麻黃（去節，各半錢）、麝香（一字）

上為細末。用乳汁調化，食遠服。

上二方，發散之劑，實有表證，方可用之。

青金丸治嬰孩小兒，解散胎熱、化痰涎、鎮驚邪。

人參（去蘆）、天麻（煨）、茯神（去皮木）、白附子（炮）、牛膽南星（炒。各二錢）、甘草（炙，一錢半）

青黛（一錢）、硃砂（水飛，半錢）、麝香（一字）

上為極細末，煉白蜜丸如梧桐子大。用釣藤、皂莢子煎湯研化，不拘時候服。

太乙散治芽兒胎驚。病瘥，亦宜常服。

天漿子（去殼，微炒）、南星白附子（各微炮）、天麻、防風、茯苓（各二錢）、全蠍硃砂（各一錢）、麝香（少許）

上為末。每服半錢，乳汁化下。張渙方，天漿、蠍稍各二十一個，防風、天麻、硃砂各半兩，麝香一錢，無茯苓、白朮。

參蠍散治小兒胎驚，定心神。

天漿子天竺黃人參、硃砂全蠍、天麻、蟬蛻（各等分）、麝香（少許）

上為末，煉蜜丸桐子大。每服一丸，金銀湯下。

豬乳膏治小兒諸驚，胎癇。

全蠍（一個，焙）、琥珀硃砂（少許）

上為末。每服一字，麥門冬煎湯調下。

朱銀丸治小兒胎風，壯熱痰盛，翻眼口噤，取下胎中蘊受之毒，亦治驚積。但量與之。

水銀（一錢、蒸棗研如泥）、白附子（一錢半）、全蠍、南星硃砂（各一錢）、天漿子蘆薈牛黃（各半兩）、鉛霜（半錢，和水銀，研）、腦（一字）、麝香（少許）、直殭蠶（炒，七個）

上為末，煉蜜丸桐子大。薄荷湯化下。

張渙聖星丹諸癇皆宜服之，曾經大效。

天南星一般大者四十九個，端午取活蠍四十九個，瓦器盛，鹽泥固濟，吊靜室中，臘日取出，揀南星蠍蜇著處有小竅子者，其餘不用，只將蠍蜇南星，以酒浸一宿，焙、研細末。次用：牛黃麝香龍腦（各一錢，研細）、辰砂（細研，水飛，二錢半）

上件，再一處研勻，薑汁和桐子大。服一粒至二粒，人參、薄荷湯化下。

白金散治諸癇、潮發不省者。

白殭蠶（半兩，湯洗，炒微黃，搗、羅為細末。次用）、天竺黃（二錢五分）、牛黃（一錢）、麝香龍腦（各半錢）

細研，拌勻。每服半錢，薑汁調，放溫灌之。

烏金膏治胎癇、潮發頻並。

烏梢蛇（一條，取淨肉，酒浸一宿，焙）、蠶紙（一張，燒灰）、蟬殼全蠍、硃砂（飛。各半兩）

金箔（二十片）、龍腦麝香（各半錢）

上各取細末，研勻，蜜和如皂子。每服一粒，人參、薄荷湯化下。

天南星煎治胎癇、潮發遲省。

天南星（微炮）、白附子白花蛇（酒浸，去皮骨，炙黃。各一兩）、幹蠍（炒）、天麻（各半兩）

以上搗羅為細末，用好酒兩大盞，慢火熬，不住手攪，以酒盡為度。次用硃砂（細研、水飛，半兩）、膩粉（二錢五分）、牛黃麝香龍腦（各半錢）

細研，入膏內和如皂子。每服一粒，竹瀝化下，無時。

祛風散治胎癇、多啼叫。

胡黃連（半兩）、全蠍、犀角、天竺黃麻黃（去節。各二錢五分）

上各取細末和勻。每服半錢，入麝一字，乳汁調下。

鐵粉散驚風面赤口乾，大便不利，尤宜服。

錢粉（半兩）、鬱金、牛黃真珠胡黃連（各二錢五分）

各研細、拌勻。每服一字，溫蜜湯調下。

羌活膏治胎癇、昏困不省。

羌活、獨活（各一兩）、天麻、全蠍、人參（去蘆）、白殭蠶（微炒，各半兩）、烏蛇肉（一兩，酒浸一宿，焙）

上搗，羅為細末，煉蜜和膏。每服皂子大，麝香、荊芥湯化下。

麝香膏治胎癇、不得安臥。

麝香（研）、牛黃（研）、白附子蠶蛾（微炒）、白殭蠶（微炒。各二錢五分）、全蠍（二十一個）

上取淨末，更研細，蜜和膏如皂子。每服一粒，人參、荊芥湯化下。

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