證治準繩--卷之七--七竅門上--目7

《證治準繩》 · 明·王肯堂

目

東垣雲：凡心包絡之脈，出於心中，代心君行事也。與少陽為表裡。瞳子散大者，少陰心之脈挾目系，厥陰肝之脈連目系，心主火，肝主木，此木火之勢盛也。其味則宜苦、宜酸、宜涼。大忌辛辣熱物，是瀉木火之邪也。飲食中常知此理可也。以諸辛主散，熱則助火，故不可食。諸酸主收心氣，瀉木火也。諸苦瀉火熱，則益水也。尤忌食冷水大寒之物，此物能損胃氣，胃氣不行則元氣不生，元氣不生，緣胃氣下陷，胸中三焦之火，及心火乘於肺，上入胸灼髓，火主散溢，瞳子之散大者，以此大熱之物，直助火邪，尤為不可食也。藥中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之。加黃芩半兩，黃連三錢。黃連瀉中焦之火，黃芩瀉上焦肺火，以酒洗之，乃寒因熱用也。亦不可用青葙子，為助陽火也。更加五味子三錢，以收瞳神之散大也。且火之與氣，勢不兩立。

故經曰：壯火食氣，氣食少火，少火生氣，壯火散氣。諸酸物能助元氣，孫真人曰：五月常服五味子，助五臟氣以補西方肺金。又經雲：以酸補之，以辛瀉之，則辛瀉氣明矣。或曰藥中有當歸，其味亦辛甘，而不去何也？此一味辛甘者，以其和血之聖藥也。況有甘味，又欲以為鄉導，為諸藥之使，故不去也。熟地黃丸。瞳神散大，而風輪反為窄窄一週，甚則一週如線者，乃邪熱鬱蒸，風溼攻擊，以致神膏遊走散壞。若初起即收可復，緩則氣定膏散，不復收斂。未起內障顏色，而止是散大者，直收瞳神，瞳神收而光自生矣。散大而有內障起者，於收瞳神藥內，漸加攻內障藥治之。多用攻內障發藥，攻動真氣，瞳神難收。病既急者，以收瞳神為先，瞳神但得收復，目即有生意。有何內障，或藥或針，庶無失收瞳神之悔。若只攻內障，不收瞳神，瞳神愈散，而內障不退，緩而疑不決治者，二證皆氣定而不復治，終身疾矣。大抵瞳神散大，十有七八，皆因頭風痛攻之害，雖有傷寒、瘧疾、痰溼、氣怒憂思、經產敗血等久鬱熱邪火證，而蒸傷膽中所包精汁虧耗，不能滋養目中神膏，故精液散走而光華失，皆水中隱伏之火發。夫水不足不能制火，火愈勝陰精愈虧，故清純太和之氣皆乖亂，氣既亂而精液隨之走散矣。凡頭風攻散者，又難收如他證。

譬諸傷寒、瘧疾、痰火等熱證，炎燥之火熱邪蒸壞神膏，內障來遲，而收亦易斂。若風攻則內障即來，且難收斂，而光亦損耳。（《保命集》當歸湯。）

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