證治準繩--卷之四--諸痛門--身體痛

《證治準繩》 · 明·王肯堂

身體痛

體痛謂一身盡痛，傷寒、霍亂、中暑、陰毒、溼痺、痛痺，皆有體痛，但看兼證及問因診脈而別之。治法已分見各門，其留連難已者，於此求之。寒而一身痛者，甘草附子湯。熱者，拈痛湯。內傷勞倦飲食，兼感風溼相搏，一身盡痛者，補中益氣湯加羌活、防風、升麻、本、蒼朮治之。溼熱相搏，肩背沉重疼痛，上熱胸膈不利，遍身疼痛，宜拈痛湯。陰室中汗出懶語，四肢睏倦乏力，走注疼痛，乃下焦伏火不得伸浮而躁熱汗出，一身盡痛，蓋風溼相搏也。以麻黃髮汗，漸漸發之。在經者，亦宜發汗，況值季春之月，脈緩而遲，尤宜發之，令風溼去而陽氣升，睏倦乃退，血氣俱得生旺也。

麻黃復煎湯主之。丹溪用蒼朮一兩，黃柏半兩，羌活、威靈仙各二錢半，姜擂服。遍身皆痛如勞證者，《本事方》用黃、人參、甘草、附子、（炮）羌活、木香、知母、芍藥、川芎、前胡、枳殼、桔梗、白朮、當歸、茯苓、半夏，（制）以上各五錢，柴胡、鱉甲（醋炙）各一兩，桂心，酸棗仁各三分，杏仁（炒）

半兩，上為末。每服四錢，水一盞，姜三片，棗二個，烏梅三枚，蔥白三寸，同煎至七分，空心溫服。但少年虛損冷憊、老人諸疾，並皆治之。惟傷寒身體痛者不可服。活血丹與四物蒼朮各半【身體拘急】皆屬寒與寒溼、風溼。經雲：諸寒收引，皆屬於腎。又云：太陰司天之政，民病寒厥拘急，初之氣，風溼相搏，民病經絡拘強，關節不利。治法蓋小續命湯、仲景三黃湯之類是也。

【診】傷寒太陽經表證，六脈俱緊。陰毒傷寒，身如被杖，脈沉緊。傷寒發汗後，身體痛，氣血未和，脈弦遲。傷溼流關節，一身盡痛，風溼相搏，肢體重痛，不可轉側，脈緩。虛勞人氣血虛損，脈弦小或豁大。

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