證治準繩--卷之四--諸痛門--面痛

《證治準繩》 · 明·王肯堂

面痛

面痛皆屬火。蓋諸陽之會，皆在於面，而火陽類也。心者生之本，神之變，其華在面，而心君火也。暴痛多實，久痛多虛。高者抑之，鬱者開之。血熱者涼血，氣虛者補氣。不可專以苦寒瀉火為事。

許學士醫檢正患鼻間痛，或麻痺不仁，如是數年，忽一日連口唇頰車髮際皆痛，不開口言語，飲食皆妨。在與頰上常如糊，手觸之則痛，此足陽明經絡受風毒，傳入經絡，血凝滯而不行，故有此證。或以排風、小續命、透體丹之類與之，皆不效。制犀角升麻湯贈之，數日愈。夫足陽明胃也。經雲：腸胃為市。又云：陽明多血多氣，胃之中腥羶五味無所不納，如市釐無所不有也。以其腐熟飲食之毒聚於胃，此方以犀角為主，解飲食之毒也。

陽明經脈環唇挾舌，起於鼻，合中，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際至頭顱，今所患皆一經絡也。故以升麻佐之。餘藥皆滌除風熱。升麻、黃芩專入胃經。老母年七十餘，累歲患頰車痛，每多言傷氣、不寐傷神則大發，發之劇則上連頭，下至喉內及牙齦，皆如針刺火灼，不可手觸。乃至口不得開，言語飲食並廢，自覺火光如閃電，尋常涎唾稠粘，如絲不斷，每勞與餓則甚，得臥與食則稍安，知其虛也。始以清胃散、犀角升麻湯、人參白虎湯、羌活勝溼湯加黃芩、甘、桔皆不效，後改用參、、白朮、芎、歸、升、柴、甘、桔之類，稍佐以芩、梔、連翹、黍粘，空腹進之，而食遠則服加減甘露飲，始漸安。第老人性躁不耐閒，勞與多言時有之，不能除去病根，然發亦稀少，即發亦不如往歲之劇矣。從子因喪子鬱結，復多餌鹿角膠諸種子藥，或於食後臨臥輒進之，以至積成胃熱，遂患面痛如老母證。服清胃散、甘露飲，大加石膏過當，而見虛證。又服參、耆等補藥過當，而復見火證。門人施生以越鞠加山梔、連翹、貝母、橘紅之屬，開其鬱結，而始向安。諸方書無面痛門，今補之。且具載上三條，以見用藥不可執一耳，非三條之足以盡是病也。

證治準繩--卷之四--諸痛門--面痛

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