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證治準繩--卷之三--諸血門--咯血

《證治準繩》 · 明·王肯堂


咯血

咯血,不嗽而咯出血也。咯與唾少異,唾出於氣,上無所阻;咯出於痰,氣鬱於喉嚨之下,滯不得出,咯而乃出。求其所屬之髒,咯、唾同出於腎也。治咯血之方,宜用童便、青黛,以瀉手足少陽三焦與膽所合之相火,而薑汁為佐,用四物、地黃、牛膝輩,以補腎陰安其血也。《攖寧生卮言》雲:咯血為病最重,且難治者,以肺手太陰之經氣多血少。又肺者金象,為清肅之髒,金為火所制,迫而上行,以為咯血,逆之甚矣。上氣見血,下聞病音,謂喘而咯血且咳嗽也。初得病,且宜白扁豆散去半夏,加貝母,入生地黃、藕節尤佳。及濃磨京墨調黑神散、小烏沉湯各一錢。

或新掘生地黃淨洗,生薑少許,搗汁去滓溫進。又有以生薑一片,四面蘸百草霜含咽,如百草霜已淡,吐出再蘸,如姜已無味,則吐出易之。勞瘵吐咯血,七珍散加阿膠、當歸各半錢,惡甜人更加百藥煎半錢,仍調鍾乳粉尤佳。一味鍾乳粉,用糯米飲調,吐血、嗽血亦治。因飽屈身傷肺,吐咯血者,白芨枇杷丸,或白芨蓮鬚散。

治咯血,黃藥子、漢防己各一兩為末,每服一錢匕,水一盞,小麥二十粒同煎,食後溫服。白芨一兩,藕節半兩為末,每一錢湯調服。新綿灰半錢,酒調下。薏苡仁為末,熟煮豬胰,切片蘸藥,食後微空時取食之。青黛一錢,杏仁四十粒去皮尖,以黃明蠟煎黃色,取出研細,二味同研勻,卻以所煎蠟少許,溶開和之,捏作錢大餅子,每服用幹柿一個,中破開,入藥,一餅合定,以溼紙裹,慢火煨熟,取出,糯米粥嚼下。
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