證治準繩--瘍醫--卷之五--癰疽部分-結核

《證治準繩》 · 明·王肯堂

（獨形而小核者，為結核。）

河間雲：結核，火氣熱甚則鬱結堅硬，如果中核也，不須潰發。但熱氣散則自消。

丹溪雲：結核，或在項、在頸、在臂、在身皮裡膜外，不紅不痛，不硬不作痛，多是痰注作核不散。問其平日好食何物？吐下後，用藥散核。結核在頸項方：殭蠶（炒）、大黃（酒浸），青黛、膽星各等分，為末蜜丸，噙化。結核在下頦，二陳湯加酒炒大黃、連翹、桔梗、柴胡。結核在臂，二陳湯加連翹、防風、川芎、酒芩、蒼朮，皂角刺、殭蠶、麝香，行太陰、厥陰之積痰，使結核自消，甚捷。風核，以去風消核散，常服消之。風熱結核，以大連翹飲加殭蠶，牛蒡子。凡一切風核疼痛，宜以大蕎麥根，及金線釣葫蘆根。

磨半泔、半醋，暖塗之。

儒者楊澤之，缺盆間結一核。予謂：此肝火血燥而筋攣，法當滋腎水，生肝血。彼反用行氣化痰，外敷南星，商陸，益大如碗。予用補中益氣湯、六味地黃丸以滋腎水；間用蘆薈丸以清肝火，年餘，元氣復而消。一男子，頸間結核大潰；一婦人，左眉及髮際結核；並用梔子清肝散、海藻散堅丸，以清肝火，養肝血，益元氣而愈。此症亦有大如升斗者，亦治以前藥，可愈。一婦年二十，耳下結核，經每過期，午後頭痛，服頭痛藥愈甚。治以八珍湯加柴胡、地骨皮，二十餘帖愈。一婦因怒結核腫痛，察其氣血俱實，先以神效散下之，更以益氣養榮湯，三十餘劑而消。常治此症，虛者先用益氣養榮湯，待其氣血完充，乃取神效散去其毒，仍進前藥，無不效者。一兒七歲，項結二核，時發寒熱，日久不愈，治以連翹丸而消，若患在面、臂等處，尤宜此丸。若潰而不斂，兼以托里之藥。一兒項結一核，堅硬如，面色痿黃，飲食不甘，服托里藥不應，此無辜疳毒也。以蟾蜍丸治之而愈。若數服不消，按之轉動軟而不痛者，內有蟲如粉，急針出之。若不速去，則蟲隨氣走，內蝕臟腑不治。（蟾蜍，夏月溝渠中，腹大不跳不鳴者。先取糞蛆一杓，置桶中以尿浸之，桶近上令幹，使蛆不得出，將蟾蜍撲死，投蛆中任蛆食晝夜，次以新布袋包緊，置水急處，浸一宿取出，瓦上焙為末，入麝香一字，軟飲丸如麻子大。每服二三十丸，空心，米飲送下。）、一婦因怒不思食，發熱倦怠，骨肉痠疼，體瘦面黃，經漸不通，頸間結核，以逍遙散、八珍湯治之少可。彼自誤服水蛭等藥，血氣愈虛，遂致不救。

海藻連翹湯治諸般結核，瘰馬刀，癭瘤痰核。

白茯苓、陳皮（去白）、連翹、半夏（姜制）、黃芩（酒拌，炒）、黃連（酒炒）、南星（姜制）、牛蒡子（炒）

柴胡、三稜（酒炒）、莪術（酒炒）、殭蠶（炒去絲）、昆布海藻羌活、防風、桔梗、夏枯草川芎、升麻上生薑、薄荷煎，食後服。

連翹丸連翹、防風（去蘆）、黃柏、肉桂（去粗皮）、桑白皮、香豉獨活、秦艽牡丹皮（各半兩）

海藻（二錢半）

上為末，煉蜜丸，如綠豆大。每服十丸，燈心湯下。

五香散治肉中忽有惡核生，腫硬不消。惡肉惡脈，瘰風毒腫氣。

木香、雞舌香沉香（各一兩）、麝香（細研，二錢半）、射干薰陸香幹葛（銼）、川升麻獨活、桑寄生連翹、甘草（生，各二兩）、川大黃（三兩，銼碎，微炒）

上銼碎，入麝香研勻。每服三錢，水一中盞煎至五分，去滓。入竹瀝半盞，更煎一二沸。溫服日三。

連翹散治項上惡核腫。

連翹、射干獨活、川升麻、木香、沉香、木通（銼，各一兩）、桑寄生丁香（各半兩）

川大黃（二兩，銼碎，微炒）

上為細末。每服二錢，清粥飲調下，日三服。

獨活散治惡核，風結腫毒，四肢煩熱拘急。

獨活、木香、射干桑寄生連翹、升麻、沉香、川大黃（生用）、甘草（生，各一兩）

上銼碎。每服四錢，水一中盞煎至六分，去滓。入竹瀝半合，更煎一二沸。放溫服，日三，得快利為度。

清肝益榮湯治肝、膽、小腸經，風熱血燥，筋攣結核，或耳、項、胸乳、脅肋作痛，或作瘊子，並一切肝火之症。

山梔當歸、木瓜（不犯鐵器）、茯苓（各一錢）、柴胡、川芎、芍藥（炒，各七分）、熟地黃（一錢半）、白朮（二錢）、龍膽草（八分）、炙甘草（五分）

上姜水煎服。

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