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證治準繩--瘍醫--卷之五--癰疽部分-丹毒

《證治準繩》 · 明·王肯堂


《內經·運氣》丹 皆屬火。經雲:少陽司天,客勝則丹疹外發,及為丹 是也。

《聖惠》雲:夫一切丹毒者,為人身體忽然變赤如丹之狀,故謂之丹毒也。或發手足,或發腹上如手大,皆風熱惡毒所為,重者亦有疽之類也。若不急治則痛不可忍,久則壞爛出膿血數升。若發於節間,便令人四肢毒腫,入於腸則殺人,小兒得之最為急也。 戴復雲:發丹色狀不一,癢痛亦異,大概皆因血熱肌虛風邪所搏而發。然色赤者多,以赤故謂之丹。宜消風散,入燒楓樹子存性為末,酒調服。有發而色白者,謂之冷漠。宜消風散雜黑神散酒調。此病多緣肌肉疏,為風邪所襲而成,風熱則赤,風冷則白,今人但呼赤為丹,白為瘼,所以用酒調土朱服之而愈者,亦以脾主肌肉,土能入脾,各從其類。古方亦名為癮疹,非特分寒熱,亦兼備四氣,近世方論呼為白婆瘼,赤為血風。赤白二證並可用烏藥順氣散,和消風散酒調服。白者多用順氣散,赤者多用消風散,病此者俱宜用藿香正氣散煎。有人一生不可食雞肉及獐魚動風等物,才食則丹隨發,以此見得系是脾風。脾主身之肌肉,藿香正氣散乃治脾之藥,而土朱亦入脾之藥,此方屢試屢驗。丹溪雲:內傷斑者,胃氣極虛,一身之火遊行於外所致,宜補以降之。 嘗治一中年男子,癰潰後發熱乾嘔,背發丹 ,用諸般敷貼丹 藥,及用刀於個個丹頭出血,丹皆不退,後以半、陳、生薑加補劑,治嘔不效,遂純用參半兩,歸、術各錢半,濃煎一帖嘔止,二三帖丹漸緩,熱漸減,約五十餘帖熱始除,神氣始復。

金花散 治一切丹毒,熱痛 赤。

鬱金、黃連、黃芩(各一兩)、糯米(三合)

上為末。每用蜜水調如泥,雞翎掃丹上,幹即易之。

治一切丹毒惡氣攻刺,身體赤腫,疼痛不可忍。(《簡要濟眾》)

車前草 益母草 地膽草上等分。爛研塗,幹再塗之。(如無新者,只以幹者為末,冷水調敷。)

治一切丹毒惡氣,五色無常,不即療之,痛不可忍。若皮膚壞則出膿血,或發節解,則斷人四肢。此蓋疽之類也,宜速治之方。

大蒜或小蒜上杵如泥。濃塗之,幹即再塗,以瘥為度。

又方 赤小豆(一升)、羊角(燒灰,半兩)

上為末,雞白和塗。如無羊角,即單用小豆亦良。

治一切丹毒,走皮中浸淫疼痛方。

蠐螬(研)

上以雞子白和塗,幹再塗。(先刺破,塗之良。)

治一切丹毒遍身。

蕓薹子(一兩)

上以酒一大盞,和研去滓,煎五七沸。無時溫服一合。孫真人云:治丹神驗方,搗蕓薹葉,敷之即瘥。未愈,但三日內敷之。臣以正觀十七年三月八日,內江縣,每以飲多至夜,睡中覺四肢骨肉疼痛,目眩頭疼,額角上如彈丸大腫,不得手近,痛至午時至右角,至夜諸處皆到,其眼合併不得開,幾至於斃。縣令周公,種種藥治不瘥,經七日。臣自處此方,其效如神,故疏之以傳於世。又:戴行之家傳方雲:如無青者以幹者為末,水調敷,凡丹毒遍身,或連腰腹周匝,百方不能治,惟此輒能治之,凡治二十四般丹毒。

仙人水鑑治火丹蕎麥麵 黃連(各少許)

上二味同研細,塗立瘥。切不得入油及鹽。

孫真人曰:丹毒一名天火。肉中忽有赤如丹塗之狀,大者如掌,甚者遍身,有癢有腫無定色。或有白丹,肉中腫起,癢而復痛,微虛腫如吹癮疹狀。亦有雞冠丹,赤色而起,大者如錢,小者麻豆粒狀,如雞冠色皮澀,一名茱萸丹。或有火丹,或有水丹,遍身起,遇水溼搏之,晃晃然如黃色,如有水在皮中,喜著眼及陰,此雖小疾,令人至死也。

治丹毒拓方升麻、漏蘆 芒硝(各二兩)、梔子(二十枚)、黃芩(三兩)、蒴 (五兩)

上件以水三升,浸良久,煮取二升。以故布染汁拓後,須服漏蘆湯。

漏蘆湯方 非裡實證,不可用。

漏蘆 白蘞 黃芩、麻黃、白薇 枳殼 升麻、芍藥、甘草、大黃(各三兩)

上以水一斗,煮三升,分三服,快下之。無藥之處,只單用大黃下之。

五香湯 主熱毒瓦斯,卒腫痛結核,或似癰疽,使人頭疼寒熱,氣急者,數日不除殺人方。

青木香、藿香、沉香、丁香、薰六香(各一兩)

上以水五升,煮取二升。分三服,不瘥更服之。

《劉涓子鬼遺方》治丹、癰疽始發, 熱浸淫長成,拓湯方。

升麻、黃芩(各三兩)、黃連、大黃(各二兩)、當歸、甘草(炙,各一兩)、芎、(二兩)、芒硝(三兩)、羚羊角屑(一兩)

上 咀。以水一斗三升,煮取五升,絞去滓。鐺中納芒硝,上火攪令成沸盡滓。稍分適冷熱,貼帛拓腫上數過,其熱隨手消散。王練,甘林所秘不傳此方。

朱氏家傳治火丹伏龍肝 豬槽下土(多年者)、硃砂(少許)

上為末。雞子清調,鵝毛掃。

又方躑躅花根 曲 土 壁上多絲蟲窠 百草霜 伏龍肝 豬槽下土上如上法用之。

金花散(《鬼遺》)、治一切丹毒。

鬱金、黃芩、甘草、山梔子、大黃 黃連、糯米(以上各一兩)

上七味,生為末。冷水和少生蜜調藥,以鵝毛掃之。

聖塗散 長沙醫者,鄭愈傳治大孕丹,諸般毒。

凌霄花 萬州黃(各一分)、苧根(半兩,切、焙)

上同杵爛,以酒和蜜同調服少許,仍塗丹上立效。

麻黃散(《千金》)、治惡毒丹及風疹。

麻黃、升麻、葛根(各一兩)、射干 雞舌香 甘草(炙,各半兩)、石膏(半合)

上 咀。以水三升煮取一升。大人作一服,三歲兒分三服,日三。

〔本事〕 治煙火丹發從背起,或兩脅及兩足赤如火。景天草,真珠末一兩,搗和如泥,塗之。又方,治螢火丹從頭起。慎火草(即景天)。搗,和苦酒,塗之。

丹毒,藍靛敷,熱即易(《子母秘錄》)

〔肘〕 丹者惡毒之瘡,五色無常。苧根三斤,水三鬥煮汁,每日塗之。

治赤丹。用黃瓜種中瓤水,去子以器貯之。用時以水塗患處。又方,用臘雪貯器中,久化為水,以水塗赤遊妙。(並《初虞世》)

〔丹〕 諸丹毒腫。蚯蚓矢水和敷之。(《聖惠方》《外臺》同。)

〔千〕 療丹癮疹方,酪和鹽煮。以手摩之,手下消。

治赤遊風腫。蕎麥麵,苦酒調敷。(《兵部手集》)

〔楊〕 治熱赤遊丹。栝蔞末二大兩,釅醋調塗之。

治五色丹毒。煮慄皮有刺者,洗之佳。

拔毒散 治熱毒丹腫,遊走不定。

石膏、寒水石(並生用,各四兩)、黃柏、甘草(各一兩)

上為細末。以新水調掃之,或紙花子小貼尤妙。涼水潤之。

十二件單方 治丹毒,或得一物瘥。

水苔 生地黃、生松葉 蒴 葉 慎火草 浮萍 豆豉(水和)、大黃(水和)、梔子(水和)

黃芩(水和)、硝石 豆葉上一十二味,但得一味搗以貼之,即瘥。赤小豆末,和雞子塗之。無雞子水和用之。

療灶丹,從兩腳赤如火燒。

上用五加葉,燒作灰五兩,取 鐵槽中水,和塗之。

治丹毒瘤蜈蚣(幹者,一條)、白礬(如皂子大)、雷丸(一個)、百部(二錢)

上為細末,醋調塗之。

郭氏金黃散 治熱毒丹流遊走不定,疼痛不止。

寒水石(二兩)、鬱金(一對)、藍實 大黃 黃柏、黃連、景天(各一兩)

上為細末。用雞子清調敷,水亦可。

〔風丹〕痛者為丹毒,癢者為風丹。

賈宅小娘,風癢。黃精丸四十粒,與白朮(七分)、枳實(炒)、黃芩(四錢)。

上分八帖,下之食前。

遍身風癢癮疹。凌霄花細末,酒下一錢,立止。

鮑允中年五十歲,風丹癢甚,腹微疼,咽不利,面身微腫,五六日不退,兩寸脈滑大實,右浮大,左浮弦小,以炒芩,炒連、歸、芎、芍、地、桔、草、黍粘、紫葳各一錢,防風、黃 各半錢,凡五六帖而安。

〔世〕 河間神佑丸。(治風丹愈而復發,或隔一月發,或隔半年發者,此丸下之百發百中。

方見雜病水腫門。)

〔丹〕 一人患風丹,遍身癢,因酒得者。

浮萍(半兩)、防風、黃 羌活(三錢)、當歸(二錢)、幹葛、麻黃(一錢)、生甘草(半錢)

〔世〕 治冷丹風。

防風、甘草、白殭蠶、蟬蛻 川芎、白芷、茯苓、荊芥、陳皮、濃樸、蒼耳子 人參上為末。豆淋酒調服,二錢。

丹癢者,用韭葉摻些鹽,與香油以手摩熱,于丹上揩之,立愈。治風丹,用穿山甲洗去腥,於瓦上炒過存性,每一兩入甘草三錢為末,米飲調服。治血風疙瘩瘡,斑瘡。浮萍搗取自然汁,豆淋酒下;四物浸酒下亦得。

〔丹〕 用羊蹄菜根,於生鐵上以好醋磨,旋旋刮取,塗患處,未瘥更入硫黃少許,磨塗之。
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