證治準繩--瘍醫--卷之五--癰疽部分-反花瘡

《證治準繩》 · 明·王肯堂

（瘡有肉凸出者是）

〔薛〕翻花瘡者，由瘡瘍潰後肝火血燥生風所致。或瘡口肉突出，如菌大小不同，或出如蛇頭長短不一。治法：當滋肝補氣，外塗藜蘆膏，肉自入，須候元氣漸復，膿毒將盡塗之有效。不然，雖入而復潰。若誤用刀針、蝕藥、灸火，其勢益甚，或出血不止，必致寒熱嘔吐等症，須大補脾胃為善。判官張承恩，內股患癰將愈，翻出一肉如菌，餘曰：此屬肝經風熱血燥，當清肝熱養肝血。彼謂不然，乃內用降火，外用追蝕，蝕而復翻，翻而復蝕，其肉益大，元氣益虛，始信餘言。遂內用梔子清肝散，外用藜蘆膏而痊。一上舍，素膏粱善怒，耳下結一核，從潰而瘡口翻張如菌，連頭痛，或胸脅作脹，或內熱寒熱，或用清熱消毒之藥，年餘未瘥。餘用補中益氣湯、六味地黃丸而尋愈。一男子背瘡，斂如豆許，翻出肉寸餘，用消蝕割系法屢去屢大，此肝經血虛風熱。餘用加味逍遙散三十餘劑，塗黎蘆膏而消；又用八珍散倍用參、、歸術而斂。一婦人，素善怒，臂患癰，瘡口出肉長二寸許，此肝脾鬱怒氣血虛而風內動，用加味逍遙散，塗藜蘆膏而愈。後因怒患處脹悶，遍身汗出如雨，此肝經風熱，風能散氣故耳。仍用前散並八珍湯而愈。一男子項患腫，痰涎湧甚，用散堅行氣等劑，腫硬愈甚。喘氣發熱，自汗盜汗，體倦食少，予曰：此屬足三陰虧損，當滋化源。不信，反追蝕患處，開翻六寸許，HT色赤，日出鮮血，三月餘矣，肝脈弦洪緊實，予用大補湯加麥門、五味五十餘劑，諸症漸愈，血止三四。復因怒飲食頓少，其血湧出，此肝傷不能藏，脾傷不能攝也，用補中益氣湯為主，加五味、麥門其血頓止；再以六味丸加五味子常服，瘡口斂至寸許，遂不用藥，且不守禁而歿。

藜蘆膏治一切瘡疽，肉突出，不問大小長短，用藜蘆一味為末，以生豬脂和研如膏，塗患處，週日易之。

胭脂散治反花瘡。

胭脂貝母、胡粉（各一分）、硼砂沒藥（各半分）

上研細。先以溫漿水洗拭，後敷藥。

甘草塗敷方治反花瘡。

甘草（半生，半炒）、礬鍛石人中白密陀僧（各半兩）

上為細末。以童子小便半盞，以無灰火熬，用竹篦攪成膏。取塗瘡上，日五次。

惡實根塗敷方治反花瘡，並諸瘡積年不瘥者。

惡實根（研末，四兩）、豬脂（二兩）

上調和如糊。塗瘡上日三四次。

諸瘡肉如蛇頭出數寸者，硫黃末敷之即縮。（《聖惠》）。瘡有肉凸出，烏梅燒灰為末敷之，立盡。（《鬼遺》。）又以白梅肉杵細，入蜜捏成餅如錢大貼之妙。（《聖惠》）

〔梅〕治反花瘡，馬齒莧一斤，燒灰細研，豬脂調敷。

〔世〕瘡凸出寸許，根如小豆或大如梅者，用花腳蜘蛛絲纏其根，則漸幹而自脫落。

多骨疽

〔薛〕多骨疽者，由瘡瘍久潰，氣血不能營於患處，邪氣陷襲，久則爛筋腐骨而脫出，屬足三陰虧損之症也。用補中益氣湯以固根本。若陰火發熱者，佐以六味丸，壯水之主以鎮陽光。陽氣虛寒者，佐以八味丸，益火之源以消陰翳。外以附子餅、蔥熨法祛散寒邪，補接榮氣，則骨自脫瘡自斂也。夫腎主骨，若腎氣虧損，其骨漸腫，荏苒歲月潰而出骨，亦用前法。若投以克伐之劑，復傷真氣，鮮有不誤者。舉人於廷器，腿患流注年餘，出腐骨少許，午前畏寒，午後發熱，口乾唾痰，小便頻數，予以為足三陰虧損，朝用補中益氣湯，夕用六味丸料加黃、當歸、五味子，各三十餘劑，外用豆豉餅，諸症漸愈，又以十全大補之類，喜其慎疾而愈。

一儒者患附骨疽，失於調補，瘡口不斂，日出清膿少許，已而常出三腐骨，其脈但數而無邪，此所血虛，瘡結膿管而不能愈。以烏金膏，日服十全大補湯而愈。上舍王廷璋患前症，三年未愈，肢體消瘦，飲食難化，手足並冷，大便不通，手足陰冷。予謂此陽氣虛寒，用補中益氣湯、八味丸，仍灸其患處而痊。一男子，上腫硬年餘方潰，內熱作渴，肢體消瘦，六脈洪大，左手尤甚。用補中益氣湯、六味丸出腐骨一塊，仍服前藥，諸症悉去，瘡口亦斂。一男子十六歲，足間腫黯，潰而露骨，體瘦盜汗，發熱口乾，用十全大補湯、六味地黃丸，各五十餘劑而愈。不然，多變瘵，或瀝盡氣血而亡。一男子，自十四歲閃足腫痛，服流氣飲，外敷寒涼腐潰而至十六，瘡口張開，足背漫腫黯黑，骨露出，形體消瘦，盜汗不止，發熱口舌乾燥，天真已喪。用十全大補湯、六味地黃丸，各五十餘劑，元氣漸復，患處漸赤，脫落骨一塊，又各五十餘劑始愈。一婦人年三十餘，素弱，左手背漸腫，二年後潰，出清膿，腫黯連臂，內熱晡熱，自汗盜汗，經水兩月一至，此肝脾氣血虧損。朝用歸脾湯，夕用逍遙散，腫處頻用蔥熨法，兩月餘諸症漸愈，瘡出腐骨，仍服前藥，前後共三百餘劑得愈。

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