證治準繩--瘍醫--卷之四--癰疽部分-脛部
脛部(十七)
脛疽
《靈樞》曰:發於脛,名曰兔齧。其狀如赤豆至骨,急治之,不急治害人也。
脛部(十七)
脛陰癰
或間:足小肚內側,微紅微腫,堅硬如石三四寸許,痛楚難禁,何如?曰:此名黃鰍癰。屬足太陰與足厥陰二經溼熱,又積憤所致。宜服五香湯、流氣飲,加牛膝、木瓜、防己、黃柏。壯實者,一粒金丹下之,或萬病解毒丹。不足者,十全大補湯加牛膝、木瓜。若過時潰出清水,虛火上升,嘔吐不食者不治。
脛部(十七)
三里發
《鬼遺》雲:三里兩處起癰疽,初發如牛眼睛青黑,便五七日破穴,出黑血汁,膿腫攻膀肚連腿裡,拘急冷疼,此因傷筋氣勞力所成。宜用湯藥注射其外,毒自平息矣。
脛部(十七)
接骨發
《鬼遺》雲:兩腳接骨,近上膀肚下一處,起丹疽,如胡桃大,硬如物打磕之狀,不苦疼,但腫急脹,慮其損筋,亦須早出膿毒,可保平安也。
脛部(十七)
騙馬墜
《鬼遺》雲:垂珠左右兩處起癰為騙馬墜。初起大小不定,此處微實皮肉薄,紋緊,口亦難合。瘡初起,宜以消散藥貼令內消,此處亦易成漏瘡。唯宜消散之,硬即恐緩慢難為功矣。又云:交HT 一處,近稜在線亦為騙馬墜,防漏,(俗名跨馬癰是也。)
脛部(十七)
青蛇便
或問:足肚之下結塊,長二三寸許,寒熱大作,飲食不進何如?日;此名青蛇便。屬足少陰與足太陽經,由腎經虛損,溼熱下注所致。頭向上者難治。頭向下者刺出惡血,服活命飲加木瓜、牛膝、黃柏,或烏金散、紫金丹選用。老弱之人,嘔吐腹脹,神昏脈躁者死。
青蛇便生小膀上下,頭生望上攻,走入腹者,不可治。頭生向下,尾在上即為順可治也。急服二十六味托里散;外用神方鐵箍散,薑汁、陳醋、豬膽同調敷之。上望下趕,蛇頭上用三稜針,針入二寸出黑紫血,出針急下保生散,用紙捻蘸藥送入。
脛部(十七)
瓜藤纏
或問:足股生核數枚,腫痛久之,潰爛不已何如?曰:此名瓜藤纏,屬足太陽經,由臟腑溼熱,流注下部所致。用防風通聖散加檳榔、牛膝、防己主之。
脛部(十七)
溼毒流注
或問:足脛之間生瘡,狀如牛眼,或紫或黑,膿水淋漓,止處即潰爛,久而不斂何如?曰:此名溼毒流注,暴風疾雨,寒溼暑氣侵入腠理而成。宜服防風通聖散加木瓜、牛膝、防己之類,或當歸拈痛湯加牛膝。
脛部(十七)
下注瘡
或問:腳膝間膿水不絕,連年不愈何如?曰:此名下注瘡,亦名溼毒瘡。因脾胃溼熱下注,以致肌肉不仁而成瘡也,在外屬足太陽、少陽經;在內屬足厥陰、足太陰經,宜服防風通聖散,加木瓜、防己、牛膝之類,外用祛風等湯藥洗,制女貞葉貼之。
脛部(十七)
內踝疽
《靈樞》雲:發於內踝,名曰走緩。其狀癰色不變,數石其輸而止其寒熱,不死。
或問:足內生疽,何如?曰:此名鞋帶癰,由寒溼滯足於陽明,與足厥陰肝經,血澀氣阻所致。初宜隔蒜灸之,服流氣飲加牛膝、木瓜、防己。壯實者,一粒金丹下之。老弱者,十全大補湯、內託黃 柴胡湯主之。
脛部(十七)
外踝疽
或問:足外踝生疽何如?曰:此名腳拐毒。屬少陽膽經、足太陽膀胱經,溼熱下注,宜服內託羌活湯、黃連消毒散、內託復煎散選用;勝金丹、烏金散、紫金丹,皆可用。
脛部(十七)
多骨疽(別見)
或問:足脛生疽,既潰甚,久而不愈,腐爛出骨者何如?曰:此名多骨疽,亦名剩骨,又名朽骨。蓋因毒瓦斯壅盛,結成此骨,非正骨也。宜服勝金丹、十全大補湯加牛膝、防己,紫金丹、烏金散、人參養榮湯加木瓜、牛膝、防己相間服。此疽因未潰之前,補劑太過,故結毒而不散耳,宜授仙紙黃龍膏貼之。
脛部(十七)
腓發
或問:足小肚生疽,寒熱煩躁何如?曰:此名腓 發疽,屬足少陰腎經,由腎水不足,積熱所致。古方雲不治。宜活命飲加牛膝、木瓜、黃柏。老弱者,八珍湯加牛膝。壯實者,一粒金丹下之。涉虛者難治,以腎氣丸、十全大補湯主之。潰出血膿者生,潰出清水者死。
脛部(十七)
瘡
《鬼遺》雲:兩曲 ,膀肚下內外兩踝前,有廉刃兩邊,為裡外廉。上結癰腫,此處近骨難瘥。宜用收毒散外貼四畔,中心即用活血肉藥貼,無害。 或問:足內外 生瘡,連年不已何如?曰:此由溼熱下注,瘀血凝滯於經絡,以致肌內紫黑,癢痛不時,女人名為裙風褲口瘡,即 瘡也,最難克效。蓋以裙扇地,風溼盛故也,宜服獨活寄生湯、防風通聖散加牛膝、木瓜、防己,外用隔紙膏,或制女貞葉貼之。
〔薛〕 瘡生於兩 ,初起赤腫,久而腐潰,或浸淫搔癢,破而膿水淋漓。蓋因飲食起居,虧損肝腎,或因陰火下流,外邪相搏而致。外 屬足三陽溼熱可治。內 屬足三陰虛熱難治,若初起惡寒壯熱,腫 作痛者屬溼熱,用檳蘇敗毒散。若漫腫作痛,或不腫不痛者屬陰虛,用補陰八珍湯。若膿水淋漓,體倦食少,內熱口乾者屬脾虛,用補中益氣加茯苓、酒炒白芍藥。若午後熱,或作痛,頭目不清者屬陰火,前湯加酒炒黑黃柏,及六味地黃丸。若午後發熱,至子時分方止是血虛,前湯加芎、歸、熟地。若鬱結傷脾而甚,用歸脾湯加柴胡、山梔。若怒動肝火而甚,用補中益氣湯加川芎、山梔、黃芩。內熱口乾,肢體倦怠,或痰涎上升,或口舌生瘡,屬脾腎虛熱,用六味地黃丸、補中益氣湯。若患處黑黯,肢體畏寒,飲食少思,或脾腎虛敗,用八味丸。或誤用攻伐,復損胃氣,絕其化源,治亦難矣。 鴻臚翟少溪,兩 生瘡,漸至遍身,發熱吐痰,口燥咽乾,盜汗心煩,溺赤足熱,日晡益甚,形體日瘦,此腎經虛火也。用六味丸,不月諸證悉退,三月元氣平復。 一男子。左 腫,肉色如故,寒熱噁心,飲食少思,此脾氣不足而為外邪所感也,用六君加藿香、桔梗、川芎而寒熱止,又用補中益氣湯而腫痛消。陸懋誠,素因陰虛,過飲入房,發熱腿痛似瘡,用發表之劑,兩腿腫黯,熱氣如霧,欲發痙,脈皆洪數,兩尺尤大。餘曰:屬足三陰虛,酒溼所乘,元氣損而邪益甚耳。用十全大補加山藥、山茱萸、附子,一劑脈證頓退,卻去附子,又二劑全愈。 一男子先患兩 ,後及遍身,生瘡似疥非疥,時或膿水淋漓,兩腿為甚,肢體倦怠,作癢煩熱,年餘不愈。餘作腎經虛火,用加減八味丸而痊。
二妙丸 治下焦溼瘡,(但是下焦有瘡,皆可服。)潛行散末、蒼朮末各等分,煉蜜為丸,桐子大。
〔海〕黃 丸(《局方》)、治兩 腳膝生瘡,服此立安。
川烏頭(炮,去皮臍)、川楝子 地龍(去土,炒)、香(炒)、杜蒺藜(炒,去刺)、赤小豆 防風(去蘆)、黃 (銼,各一兩)、烏藥上為細末。酒煮麵糊為丸,如桐子大。每服十五丸,溫酒下,鹽湯亦得,婦人醋湯下,並空心服。
治 瘡極妙 地骨皮一斤,黃柏皮二兩,銼為粗末。用香油一斤半煎,濾過,藥油六七兩,入淨松香二十兩,黃丹二兩,同煎,候黃丹微黑色,卻入輕粉七角,光粉二角,煎法皆如煎膏法,用長條紙拖過,掛幹用。若瘡紫黑,先用三稜針去惡血,以冷水洗淨,隨瘡大小,剪膏藥掩上,用絹帛紮緊。俟一週時,再換膏藥,換時須用冷水洗瘡,不過數換,不問新久即愈。須忌日氣、火氣、陽氣。倘換膏藥再看,如有黑腫未盡,可再出血,以紫黑血盡為度。
治 瘡,用糯米泔漱口過洗瘡,拭乾,卻以地骨皮為細末;蜜調,敷瘡上,又以油紙縛之。
〔丹〕 治 瘡白膠香、黃柏、軟石膏(另研,各一兩)、青黛 龍骨(各半兩)
上為細末。以香油調敷患處。
又方 用羯羊屎(二分),石膏(一分),赤石脂半分,為細末。香油和之,舊黑油傘紙作隔膏,縛之除根。
〔羅〕翠玉膏 治 瘡。
瀝青(一兩)、黃蠟 銅綠(各二錢)、沒藥、乳香(各一錢)
上件,先將銅綠為細末,入香油調勻,又將黃蠟、瀝青,火上溶開,次下油銅綠,火上攪勻,將沒藥等二味,旋旋入攪勻,用河水一碗,將藥傾在內,用手扯拔勻,油紙裹,看瘡大小,分大小塊,口嚼捻成餅子,貼於瘡上,紙封三日,易之。
〔丹〕 瘡,用砂糖水煮冬青葉,三五沸澇起,石壓幹。將葉貼在瘡口上,一日換二遍。腳痛成瘡,水蓼煎湯,洗瘡候幹自安。
〔山〕 瘡,用韭汁洗淨拭乾,銼虎骨敷上。
乳香散(郭氏)、治諸疳浸蝕,日久不愈,下注 瘡,內外踝生瘡,頑瘡等證。
枯礬 白膠香、赤石脂(各半兩)、黃丹 乳香、沒藥(各三錢)、輕粉(二錢)
上為細末。加麝些小,如瘡溼幹上,幹則香油調敷。
輕粉散(郭氏)、治下注疳瘡,蝕臭腐爛疼痛,不可忍者。
黃柏(蜜炙)、密陀僧 黃丹 高末茶 乳香(各三錢)、輕粉(一錢半)、麝香(少許)。
上為末。用蔥湯洗瘡,次貼此藥,兼治小兒疳瘡。
治 瘡方鼠糞 苦參、桃枝 杉樹刺 柳枝 松枝 麩醬 雞子殼 皂角 雀糞 芍藥、木綿子 芝麻 桑枝 蛇殼 鍋底煤 杜當歸須(各四錢)、松明(不拘多少)
上為細末。先將松明捶碎,和諸藥於瓦銚中,掘一地坑,將藥銚安坑中,四圍用火熬熔,取出再研,令勻,敷瘡自然痊可。忌一切發氣、熱物。
隔紙膏 治內、外 瘡。
當歸、白芷、黃連、五倍子 雄黃、沒藥、血竭 海螵蛸 白芨 白蘞 黃柏、濃樸(以上各半兩)、黃丹(六錢)、乳香(研,二錢半)、輕粉(一錢)
上為細末,研勻。用清油調成膏,用油紙貼藥敷瘡上,絹帛縛定。有膿水解開,颳去不潔,再貼藥,如此數次即愈。須先用燒鹽湯洗淨,片帛拭乾,待片時,水氣幹,然後貼藥。
治賺瘡久不愈龍骨(二錢半)、輕粉(少許)、檳榔(半兩)、乳香、沒藥(各一錢)、幹豬糞(半兩,燒存性)
上為細末。先以燒鹽湯洗瘡,以軟絹帛拭乾,清油調敷;瘡溼則幹摻之。
治 瘡下注白石脂 龍骨(各半兩)、白礬(一兩,枯)、五倍子(二兩,燒存性)、黃丹(三錢,飛)、雄黃(少許)
上為細末。先將蔥鹽湯,洗瘡見赤肉。然後將前藥敷瘡上,用藥如法。濃者卻用帛子縛者,不要動,直候幹,自脫去瘡皮。
治 瘡黃丹 輕粉 白芨 樟腦 敗船灰(各等分)
上研細末,以桐油調成膏,攤在油紙袋內。先煎溫蔥湯洗淨,以帛拭乾,將藥置瘡上,扎住。用了一面,番轉如前洗貼。一方,無輕粉,若用糞船灰亦妙。
治 瘡方 詹武子年三十時,曾患此,用之屢效。
白芨 白蘞 黃柏、黃丹(另研,各等分)
上為極細末。入輕粉些少,研勻,以煉蜜和成劑,捏作餅貼瘡上,深者填滿,以帛片包紮,一日一換,後來瘡漸幹,或有裂處,只須幹摻,以瘥為度。
治血住腳桑樹菰 牛屎菰(又名鍛石菰,生地上,如有石成塊者碎,其中有灰起)、肥株樹菰 胎髮(男用男,女用女,三個)
上將三菰焙乾,各五錢;胎髮燒灰存性,三錢,併為細末,研勻。溼則幹摻,幹則清麻油調塗。
治 瘡方冬青葉 臘豬膽 百草霜(二味和勻)
上將冬青葉,與本人嚼爛,先以蔥椒洗淨瘡口,以膽霜敷後,卻敷嚼葉在上,三四次即可。
奇妙梔子散 治遠年日久,內外 瘡。
山梔子(不拘多少,燒作灰,研為細末)、乳香(另研,各半錢)、輕粉(少許)
上研勻,以瓷器盛。每用時,先以蔥白、花椒煎湯,洗淨瘡稍歇;再以溫漿水,又洗一次。候惡水去盡,再將白水煎百沸,候溫再洗。但瘡口無膿水血絲,清水各盡,又用粉帛片拭乾,然後敷藥。如干者香油調敷,溼者幹摻,但將瘡口實滿,軟絹帛護之。堅硬不作膿者,未可用。腫如軟有膿者,根據前法再洗後,敷貼之,三二次即愈。乃一藥二洗之功也。
治 瘡方 先以蔥白、漿水熬湯,洗淨瘡口,拭乾,徐以輕粉未,摻上瘡口,卻用五靈脂、黃柏各等分,碾細末,涼水調敷瘡上,紙蓋定,三五次即平復。
脛部(十七)
腎風瘡
腎臟風,屬腎虛,風邪乘於 脛,以致皮膚如癬,或漸延上腿,久則延及遍身。外證則搔癢成瘡,膿水淋漓,眼目昏花;內證則口燥舌幹,腰腿倦怠,吐痰發熱,盜汗體疲。治法用六味丸為主,佐以四生散。若脾胃虛弱者,用補中益氣為主,佐以六味丸、四生散為善。 欽天薛循齋,六十有一。兩 患之,膿水淋漓,發熱吐痰,四年矣。此腎臟風證也,與六味丸、四生散而瘥。年餘復作,延及遍身,日晡益甚,痰渴盜汗,唇舌生瘡,兩目昏赤,皆腎經虛火,而水泛為痰,用加減八味丸而愈。三年後,小便淋漓,莖中澀痛,此思色精不出而內敗也,用前丸及補中益氣湯,加麥門、五味而愈。
蒺藜丸 治男子兩足瘙癢生瘡,連年累月,俗為腎風瘡。宜服此藥。
黃 牛膝(各半兩)、羌活、獨活、川芎、防風、木香、白附子(各二錢半)、白蒺藜(一兩,去刺)
上為細末,煉蜜和丸,如梧子大,每服三十丸,空心鹽湯送下。仍以後方藥敷之。
檳榔、木香、防風、白芷(各二錢)、白芨(一錢)、龍骨(五分, 、另研)、麝香(一字,另研)
蛇蛻(一條,燒灰)、膩粉(十五筒)
上為細末,研勻。先以鱔魚一條,捶碎,百部一兩,切碎,南椒三銖,油一兩,煎令得所,去藥。只以油搽瘡口,卻敷末藥上,以油紙裹之,三日一換。每上藥時,先用柳枝、甘草煎湯,洗瘡淨拭乾敷藥。
驢蹄散 治腎臟風毒,下注生瘡。
驢蹄(二十片,燒灰)、密陀僧(二錢半,研)、輕粉(一錢匕)、麝香(半錢匕)
上研細末。以帛拭去膿,用些少幹摻,日三四次瘥。
脛部(十七)
風疽
凡腳 及曲 中癢,搔則黃汁出,名風疽。治之方。以青竹筒一枚,徑一寸半,長三尺,當中著大豆一升,以糠、馬屎二物燒為火,當竹筒中燒之,以器承兩頭取汁。先以泔清和鹽,熱洗瘡了,即塗豆汁,不過三度極效。
又方 嚼胡麻敷。以綿裹之,日一易,神良。
防風湯 治風毒中人,留血脈不散,與榮衛相搏,結成風疽。身體煩熱,昏冒腫痛。
防風(去叉)、柴胡(去苗)、白芷、木通(銼)、當歸(切,焙)、羌活(去蘆)、麻黃(去根節,煎掠去沫,焙)、附子(炮,去皮臍)、桔梗(炒)、甘草(炙,各一兩)
上銼如麻豆大。每服五錢,水一盞半,煎至八分去滓。食後臨臥各一服;如欲出汗,空心並兩服,後以熱姜稀粥投,蓋覆取汗,慎外風。
海桐皮散浸酒方 治熱毒風結成疽,腫痛不得安。
海桐皮 五加皮(各銼)、獨活(去蘆)、薏苡仁(炒)、防風(去叉)、幹蠍(炒)、杜仲(去粗皮)、牛膝(去苗,酒浸,各一兩)、生地黃(焙,三兩)
上 咀,生絹囊貯,以好酒一斗五升,浸瓷瓶中密封,秋夏三日,春冬七日取。食前,溫酒三合或四五合,不拘時。甚者,常氣相續。
脛疽
《靈樞》曰:發於脛,名曰兔齧。其狀如赤豆至骨,急治之,不急治害人也。
脛部(十七)
脛陰癰
或間:足小肚內側,微紅微腫,堅硬如石三四寸許,痛楚難禁,何如?曰:此名黃鰍癰。屬足太陰與足厥陰二經溼熱,又積憤所致。宜服五香湯、流氣飲,加牛膝、木瓜、防己、黃柏。壯實者,一粒金丹下之,或萬病解毒丹。不足者,十全大補湯加牛膝、木瓜。若過時潰出清水,虛火上升,嘔吐不食者不治。
脛部(十七)
三里發
《鬼遺》雲:三里兩處起癰疽,初發如牛眼睛青黑,便五七日破穴,出黑血汁,膿腫攻膀肚連腿裡,拘急冷疼,此因傷筋氣勞力所成。宜用湯藥注射其外,毒自平息矣。
脛部(十七)
接骨發
《鬼遺》雲:兩腳接骨,近上膀肚下一處,起丹疽,如胡桃大,硬如物打磕之狀,不苦疼,但腫急脹,慮其損筋,亦須早出膿毒,可保平安也。
脛部(十七)
騙馬墜
《鬼遺》雲:垂珠左右兩處起癰為騙馬墜。初起大小不定,此處微實皮肉薄,紋緊,口亦難合。瘡初起,宜以消散藥貼令內消,此處亦易成漏瘡。唯宜消散之,硬即恐緩慢難為功矣。又云:交HT 一處,近稜在線亦為騙馬墜,防漏,(俗名跨馬癰是也。)
脛部(十七)
青蛇便
或問:足肚之下結塊,長二三寸許,寒熱大作,飲食不進何如?日;此名青蛇便。屬足少陰與足太陽經,由腎經虛損,溼熱下注所致。頭向上者難治。頭向下者刺出惡血,服活命飲加木瓜、牛膝、黃柏,或烏金散、紫金丹選用。老弱之人,嘔吐腹脹,神昏脈躁者死。
青蛇便生小膀上下,頭生望上攻,走入腹者,不可治。頭生向下,尾在上即為順可治也。急服二十六味托里散;外用神方鐵箍散,薑汁、陳醋、豬膽同調敷之。上望下趕,蛇頭上用三稜針,針入二寸出黑紫血,出針急下保生散,用紙捻蘸藥送入。
脛部(十七)
瓜藤纏
或問:足股生核數枚,腫痛久之,潰爛不已何如?曰:此名瓜藤纏,屬足太陽經,由臟腑溼熱,流注下部所致。用防風通聖散加檳榔、牛膝、防己主之。
脛部(十七)
溼毒流注
或問:足脛之間生瘡,狀如牛眼,或紫或黑,膿水淋漓,止處即潰爛,久而不斂何如?曰:此名溼毒流注,暴風疾雨,寒溼暑氣侵入腠理而成。宜服防風通聖散加木瓜、牛膝、防己之類,或當歸拈痛湯加牛膝。
脛部(十七)
下注瘡
或問:腳膝間膿水不絕,連年不愈何如?曰:此名下注瘡,亦名溼毒瘡。因脾胃溼熱下注,以致肌肉不仁而成瘡也,在外屬足太陽、少陽經;在內屬足厥陰、足太陰經,宜服防風通聖散,加木瓜、防己、牛膝之類,外用祛風等湯藥洗,制女貞葉貼之。
脛部(十七)
內踝疽
《靈樞》雲:發於內踝,名曰走緩。其狀癰色不變,數石其輸而止其寒熱,不死。
或問:足內生疽,何如?曰:此名鞋帶癰,由寒溼滯足於陽明,與足厥陰肝經,血澀氣阻所致。初宜隔蒜灸之,服流氣飲加牛膝、木瓜、防己。壯實者,一粒金丹下之。老弱者,十全大補湯、內託黃 柴胡湯主之。
脛部(十七)
外踝疽
或問:足外踝生疽何如?曰:此名腳拐毒。屬少陽膽經、足太陽膀胱經,溼熱下注,宜服內託羌活湯、黃連消毒散、內託復煎散選用;勝金丹、烏金散、紫金丹,皆可用。
脛部(十七)
多骨疽(別見)
或問:足脛生疽,既潰甚,久而不愈,腐爛出骨者何如?曰:此名多骨疽,亦名剩骨,又名朽骨。蓋因毒瓦斯壅盛,結成此骨,非正骨也。宜服勝金丹、十全大補湯加牛膝、防己,紫金丹、烏金散、人參養榮湯加木瓜、牛膝、防己相間服。此疽因未潰之前,補劑太過,故結毒而不散耳,宜授仙紙黃龍膏貼之。
脛部(十七)
腓發
或問:足小肚生疽,寒熱煩躁何如?曰:此名腓 發疽,屬足少陰腎經,由腎水不足,積熱所致。古方雲不治。宜活命飲加牛膝、木瓜、黃柏。老弱者,八珍湯加牛膝。壯實者,一粒金丹下之。涉虛者難治,以腎氣丸、十全大補湯主之。潰出血膿者生,潰出清水者死。
脛部(十七)
瘡
《鬼遺》雲:兩曲 ,膀肚下內外兩踝前,有廉刃兩邊,為裡外廉。上結癰腫,此處近骨難瘥。宜用收毒散外貼四畔,中心即用活血肉藥貼,無害。 或問:足內外 生瘡,連年不已何如?曰:此由溼熱下注,瘀血凝滯於經絡,以致肌內紫黑,癢痛不時,女人名為裙風褲口瘡,即 瘡也,最難克效。蓋以裙扇地,風溼盛故也,宜服獨活寄生湯、防風通聖散加牛膝、木瓜、防己,外用隔紙膏,或制女貞葉貼之。
〔薛〕 瘡生於兩 ,初起赤腫,久而腐潰,或浸淫搔癢,破而膿水淋漓。蓋因飲食起居,虧損肝腎,或因陰火下流,外邪相搏而致。外 屬足三陽溼熱可治。內 屬足三陰虛熱難治,若初起惡寒壯熱,腫 作痛者屬溼熱,用檳蘇敗毒散。若漫腫作痛,或不腫不痛者屬陰虛,用補陰八珍湯。若膿水淋漓,體倦食少,內熱口乾者屬脾虛,用補中益氣加茯苓、酒炒白芍藥。若午後熱,或作痛,頭目不清者屬陰火,前湯加酒炒黑黃柏,及六味地黃丸。若午後發熱,至子時分方止是血虛,前湯加芎、歸、熟地。若鬱結傷脾而甚,用歸脾湯加柴胡、山梔。若怒動肝火而甚,用補中益氣湯加川芎、山梔、黃芩。內熱口乾,肢體倦怠,或痰涎上升,或口舌生瘡,屬脾腎虛熱,用六味地黃丸、補中益氣湯。若患處黑黯,肢體畏寒,飲食少思,或脾腎虛敗,用八味丸。或誤用攻伐,復損胃氣,絕其化源,治亦難矣。 鴻臚翟少溪,兩 生瘡,漸至遍身,發熱吐痰,口燥咽乾,盜汗心煩,溺赤足熱,日晡益甚,形體日瘦,此腎經虛火也。用六味丸,不月諸證悉退,三月元氣平復。 一男子。左 腫,肉色如故,寒熱噁心,飲食少思,此脾氣不足而為外邪所感也,用六君加藿香、桔梗、川芎而寒熱止,又用補中益氣湯而腫痛消。陸懋誠,素因陰虛,過飲入房,發熱腿痛似瘡,用發表之劑,兩腿腫黯,熱氣如霧,欲發痙,脈皆洪數,兩尺尤大。餘曰:屬足三陰虛,酒溼所乘,元氣損而邪益甚耳。用十全大補加山藥、山茱萸、附子,一劑脈證頓退,卻去附子,又二劑全愈。 一男子先患兩 ,後及遍身,生瘡似疥非疥,時或膿水淋漓,兩腿為甚,肢體倦怠,作癢煩熱,年餘不愈。餘作腎經虛火,用加減八味丸而痊。
二妙丸 治下焦溼瘡,(但是下焦有瘡,皆可服。)潛行散末、蒼朮末各等分,煉蜜為丸,桐子大。
〔海〕黃 丸(《局方》)、治兩 腳膝生瘡,服此立安。
川烏頭(炮,去皮臍)、川楝子 地龍(去土,炒)、香(炒)、杜蒺藜(炒,去刺)、赤小豆 防風(去蘆)、黃 (銼,各一兩)、烏藥上為細末。酒煮麵糊為丸,如桐子大。每服十五丸,溫酒下,鹽湯亦得,婦人醋湯下,並空心服。
治 瘡極妙 地骨皮一斤,黃柏皮二兩,銼為粗末。用香油一斤半煎,濾過,藥油六七兩,入淨松香二十兩,黃丹二兩,同煎,候黃丹微黑色,卻入輕粉七角,光粉二角,煎法皆如煎膏法,用長條紙拖過,掛幹用。若瘡紫黑,先用三稜針去惡血,以冷水洗淨,隨瘡大小,剪膏藥掩上,用絹帛紮緊。俟一週時,再換膏藥,換時須用冷水洗瘡,不過數換,不問新久即愈。須忌日氣、火氣、陽氣。倘換膏藥再看,如有黑腫未盡,可再出血,以紫黑血盡為度。
治 瘡,用糯米泔漱口過洗瘡,拭乾,卻以地骨皮為細末;蜜調,敷瘡上,又以油紙縛之。
〔丹〕 治 瘡白膠香、黃柏、軟石膏(另研,各一兩)、青黛 龍骨(各半兩)
上為細末。以香油調敷患處。
又方 用羯羊屎(二分),石膏(一分),赤石脂半分,為細末。香油和之,舊黑油傘紙作隔膏,縛之除根。
〔羅〕翠玉膏 治 瘡。
瀝青(一兩)、黃蠟 銅綠(各二錢)、沒藥、乳香(各一錢)
上件,先將銅綠為細末,入香油調勻,又將黃蠟、瀝青,火上溶開,次下油銅綠,火上攪勻,將沒藥等二味,旋旋入攪勻,用河水一碗,將藥傾在內,用手扯拔勻,油紙裹,看瘡大小,分大小塊,口嚼捻成餅子,貼於瘡上,紙封三日,易之。
〔丹〕 瘡,用砂糖水煮冬青葉,三五沸澇起,石壓幹。將葉貼在瘡口上,一日換二遍。腳痛成瘡,水蓼煎湯,洗瘡候幹自安。
〔山〕 瘡,用韭汁洗淨拭乾,銼虎骨敷上。
乳香散(郭氏)、治諸疳浸蝕,日久不愈,下注 瘡,內外踝生瘡,頑瘡等證。
枯礬 白膠香、赤石脂(各半兩)、黃丹 乳香、沒藥(各三錢)、輕粉(二錢)
上為細末。加麝些小,如瘡溼幹上,幹則香油調敷。
輕粉散(郭氏)、治下注疳瘡,蝕臭腐爛疼痛,不可忍者。
黃柏(蜜炙)、密陀僧 黃丹 高末茶 乳香(各三錢)、輕粉(一錢半)、麝香(少許)。
上為末。用蔥湯洗瘡,次貼此藥,兼治小兒疳瘡。
治 瘡方鼠糞 苦參、桃枝 杉樹刺 柳枝 松枝 麩醬 雞子殼 皂角 雀糞 芍藥、木綿子 芝麻 桑枝 蛇殼 鍋底煤 杜當歸須(各四錢)、松明(不拘多少)
上為細末。先將松明捶碎,和諸藥於瓦銚中,掘一地坑,將藥銚安坑中,四圍用火熬熔,取出再研,令勻,敷瘡自然痊可。忌一切發氣、熱物。
隔紙膏 治內、外 瘡。
當歸、白芷、黃連、五倍子 雄黃、沒藥、血竭 海螵蛸 白芨 白蘞 黃柏、濃樸(以上各半兩)、黃丹(六錢)、乳香(研,二錢半)、輕粉(一錢)
上為細末,研勻。用清油調成膏,用油紙貼藥敷瘡上,絹帛縛定。有膿水解開,颳去不潔,再貼藥,如此數次即愈。須先用燒鹽湯洗淨,片帛拭乾,待片時,水氣幹,然後貼藥。
治賺瘡久不愈龍骨(二錢半)、輕粉(少許)、檳榔(半兩)、乳香、沒藥(各一錢)、幹豬糞(半兩,燒存性)
上為細末。先以燒鹽湯洗瘡,以軟絹帛拭乾,清油調敷;瘡溼則幹摻之。
治 瘡下注白石脂 龍骨(各半兩)、白礬(一兩,枯)、五倍子(二兩,燒存性)、黃丹(三錢,飛)、雄黃(少許)
上為細末。先將蔥鹽湯,洗瘡見赤肉。然後將前藥敷瘡上,用藥如法。濃者卻用帛子縛者,不要動,直候幹,自脫去瘡皮。
治 瘡黃丹 輕粉 白芨 樟腦 敗船灰(各等分)
上研細末,以桐油調成膏,攤在油紙袋內。先煎溫蔥湯洗淨,以帛拭乾,將藥置瘡上,扎住。用了一面,番轉如前洗貼。一方,無輕粉,若用糞船灰亦妙。
治 瘡方 詹武子年三十時,曾患此,用之屢效。
白芨 白蘞 黃柏、黃丹(另研,各等分)
上為極細末。入輕粉些少,研勻,以煉蜜和成劑,捏作餅貼瘡上,深者填滿,以帛片包紮,一日一換,後來瘡漸幹,或有裂處,只須幹摻,以瘥為度。
治血住腳桑樹菰 牛屎菰(又名鍛石菰,生地上,如有石成塊者碎,其中有灰起)、肥株樹菰 胎髮(男用男,女用女,三個)
上將三菰焙乾,各五錢;胎髮燒灰存性,三錢,併為細末,研勻。溼則幹摻,幹則清麻油調塗。
治 瘡方冬青葉 臘豬膽 百草霜(二味和勻)
上將冬青葉,與本人嚼爛,先以蔥椒洗淨瘡口,以膽霜敷後,卻敷嚼葉在上,三四次即可。
奇妙梔子散 治遠年日久,內外 瘡。
山梔子(不拘多少,燒作灰,研為細末)、乳香(另研,各半錢)、輕粉(少許)
上研勻,以瓷器盛。每用時,先以蔥白、花椒煎湯,洗淨瘡稍歇;再以溫漿水,又洗一次。候惡水去盡,再將白水煎百沸,候溫再洗。但瘡口無膿水血絲,清水各盡,又用粉帛片拭乾,然後敷藥。如干者香油調敷,溼者幹摻,但將瘡口實滿,軟絹帛護之。堅硬不作膿者,未可用。腫如軟有膿者,根據前法再洗後,敷貼之,三二次即愈。乃一藥二洗之功也。
治 瘡方 先以蔥白、漿水熬湯,洗淨瘡口,拭乾,徐以輕粉未,摻上瘡口,卻用五靈脂、黃柏各等分,碾細末,涼水調敷瘡上,紙蓋定,三五次即平復。
脛部(十七)
腎風瘡
腎臟風,屬腎虛,風邪乘於 脛,以致皮膚如癬,或漸延上腿,久則延及遍身。外證則搔癢成瘡,膿水淋漓,眼目昏花;內證則口燥舌幹,腰腿倦怠,吐痰發熱,盜汗體疲。治法用六味丸為主,佐以四生散。若脾胃虛弱者,用補中益氣為主,佐以六味丸、四生散為善。 欽天薛循齋,六十有一。兩 患之,膿水淋漓,發熱吐痰,四年矣。此腎臟風證也,與六味丸、四生散而瘥。年餘復作,延及遍身,日晡益甚,痰渴盜汗,唇舌生瘡,兩目昏赤,皆腎經虛火,而水泛為痰,用加減八味丸而愈。三年後,小便淋漓,莖中澀痛,此思色精不出而內敗也,用前丸及補中益氣湯,加麥門、五味而愈。
蒺藜丸 治男子兩足瘙癢生瘡,連年累月,俗為腎風瘡。宜服此藥。
黃 牛膝(各半兩)、羌活、獨活、川芎、防風、木香、白附子(各二錢半)、白蒺藜(一兩,去刺)
上為細末,煉蜜和丸,如梧子大,每服三十丸,空心鹽湯送下。仍以後方藥敷之。
檳榔、木香、防風、白芷(各二錢)、白芨(一錢)、龍骨(五分, 、另研)、麝香(一字,另研)
蛇蛻(一條,燒灰)、膩粉(十五筒)
上為細末,研勻。先以鱔魚一條,捶碎,百部一兩,切碎,南椒三銖,油一兩,煎令得所,去藥。只以油搽瘡口,卻敷末藥上,以油紙裹之,三日一換。每上藥時,先用柳枝、甘草煎湯,洗瘡淨拭乾敷藥。
驢蹄散 治腎臟風毒,下注生瘡。
驢蹄(二十片,燒灰)、密陀僧(二錢半,研)、輕粉(一錢匕)、麝香(半錢匕)
上研細末。以帛拭去膿,用些少幹摻,日三四次瘥。
脛部(十七)
風疽
凡腳 及曲 中癢,搔則黃汁出,名風疽。治之方。以青竹筒一枚,徑一寸半,長三尺,當中著大豆一升,以糠、馬屎二物燒為火,當竹筒中燒之,以器承兩頭取汁。先以泔清和鹽,熱洗瘡了,即塗豆汁,不過三度極效。
又方 嚼胡麻敷。以綿裹之,日一易,神良。
防風湯 治風毒中人,留血脈不散,與榮衛相搏,結成風疽。身體煩熱,昏冒腫痛。
防風(去叉)、柴胡(去苗)、白芷、木通(銼)、當歸(切,焙)、羌活(去蘆)、麻黃(去根節,煎掠去沫,焙)、附子(炮,去皮臍)、桔梗(炒)、甘草(炙,各一兩)
上銼如麻豆大。每服五錢,水一盞半,煎至八分去滓。食後臨臥各一服;如欲出汗,空心並兩服,後以熱姜稀粥投,蓋覆取汗,慎外風。
海桐皮散浸酒方 治熱毒風結成疽,腫痛不得安。
海桐皮 五加皮(各銼)、獨活(去蘆)、薏苡仁(炒)、防風(去叉)、幹蠍(炒)、杜仲(去粗皮)、牛膝(去苗,酒浸,各一兩)、生地黃(焙,三兩)
上 咀,生絹囊貯,以好酒一斗五升,浸瓷瓶中密封,秋夏三日,春冬七日取。食前,溫酒三合或四五合,不拘時。甚者,常氣相續。
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- 證治準繩類方--卷之六--大便不通
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- 證治準繩類方--卷之六--小便數
- 證治準繩類方--卷之六--小便不禁
- 證治準繩類方--卷之六--遺精
- 證治準繩類方--卷之六--赤白濁
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