證治準繩--瘍醫--卷之三--癰疽部分-項部

項部（五）

百脈疽

《鬼遺》雲：百脈疽，腫起環頸項疼痛，身體大熱，不敢動止， 不能食，此有大畏恐駭，上氣咳嗽，其發引耳，不可以腫，十五日可刺導引，不刺導引見血，八十日必死。

項部（五）

項癰

《靈樞》雲：發於頸者，名曰夭疽。其癰大而赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋、前傷任脈，內燻肝肺，燻肝肺十餘日而死矣。或問：頸上生癰疽何如？曰：是頸癰也，屬手少陽三焦經，鬱火、積憤、驚惶所致。初覺即隔蒜灸，服活命飲加玄參、桔梗、升麻，及勝金丹、奪命丹汗之。壯實者，一粒金丹下之老弱者，十全大補湯、人參養榮湯。若潰而不斂，煩躁脹滿，小便如淋，嘔吐者死。

一婦頸痛不消，與神效栝蔞散六劑，少退，更以小柴胡加青皮、枳殼、貝母數劑，痛腫減大半，再以四物對小柴胡數劑而平。 一人神勞多怒，頸腫一塊，久而不消，諸藥不應。予以八珍湯加柴胡、香附，每日更隔蒜灸數壯，日飲遠志酒二三盞漸消。一婦月水不行，漸熱咳嗽，肌體漸瘦，胸膈不利，頸腫一塊，日久不消，令服逍遙散月餘，更服八珍湯加牡丹皮、香附，又月餘，加黃 、白蘞兩月餘，熱退腫消，經行而愈。一人年逾三十，每勞心過度，頸腫發熱，服敗毒散愈盛，用補中益氣湯數帖而消。 一人因暴怒，項下腫痛，胸膈痞悶兼發熱，用方脈流氣二劑，胸膈利，以荊防敗毒散二劑而熱退，肝脈尚弦澀，以小柴胡加芎、歸、芍藥四劑，脈證頓退，以散腫潰堅丸一料將平，唯一核不消，服過神仙無比丸二兩而瘳。 一兒甫週歲，項患胎毒。予俟有膿刺之，膿出碗許，乳食如常，用托里藥月餘而愈，又一兒患此，待膿自出，幾至不救。大抵瘡淺宜砭，深宜刺，使瘀血去於毒聚之始，則易消也。況小兒氣血又弱，膿成不針不砭，鮮不斃矣。

一人項下患毒，膿已成因畏針， 延至胸，赤如霞，其脈滑數，飲食不進，月餘不寐甚倦。

予密針之，膿出即睡覺而思食，用托里散兩月餘而愈。又一人患此，及時針刺，數日而愈。一人素虛患此，不針，潰透頷頰，血氣愈虛而死。一婦因怒頸腫，後月水不通，四肢浮腫，小便如淋，此血分證也，先以椒仁丸數服，經行腫消，更以六君子湯加柴胡、枳殼數劑，頸腫亦消矣。亦有先因小便不利，後身發腫，致經水不通，名曰水分，宜葶藶丸治之。《良方》雲：婦人腫滿，若先因經水斷絕，後致四肢浮腫，小便不通，名曰血分，水化為血，血不通則復化為水矣，宜服椒紅丸。

項部（五）

項中疽

或問：頸後腦下發疽何如？曰：此即對口瘡也，屬督脈。陽獨盛，氣有餘，火炎上而發疽也，急服烏金散、勝金丹汗之，壯實者，一粒金丹下之。稍遲潰出膿水，入風發搐者，難治。有毒邪壅盛，鮮血暴湧而死，毒攻心腹，膨脹譫語者死。此證 赤腫痛可治，若根大精神昏憒，即難治也。量表裡虛實，而為汗下、內託、內消，外用大圍藥箍住，中點六灰膏之類破洩其毒，不可走失根腳。若欲流兩肩脊者，不可療也。或雲：先服追疔奪命湯二帖，後服活血化毒湯。

治對口瘡效方 用新鮮茄蒂七個，秤若干重，又用鮮何首烏，秤同茄蒂重，用水一盅半煎服。一服出膿，一服收口。如無鮮茄蒂、首烏，幹者亦可，但不及鮮者有力。此方輕劑不可以治重病，觀者勿泥也。

項部（五）

天柱疽

或問：天柱骨上，極癢入骨，噁心吐逆，肩背拘急何如？曰：此名天柱疽，急隔蒜灸，癢止為度，無蒜明灸可治。服活命飲加羌活、桔梗，烏金散、勝金丹選用。灸而有泡者吉，無泡者兇。服汗劑得汗可治，無汗難治。若潰爛神昏，嘔噦噁心，血不止者死。

項部（五）

杼疽（參耳後）

或問：頸上、兩耳後生疽何如？曰：此名杼疽。初不甚腫，但痛癢不時而出清水，漸漸長大，如玳瑁斑點者是也，亦名化骨瘡。急服八陣散、奪命丹、活命飲加桔梗、柴胡。若過時，潰爛日久出骨者，大惡之證也。此證多生於積鬱之人，七惡多見，犯禁者不治。

項部（五）

夾喉疽

或問：喉之兩旁生疽何如？曰：此名夾疽，屬手少陰心經、足太陰脾經、足厥陰肝火熱毒上攻而然。宜琥珀犀角膏、犀角散、黃連消毒飲、活命飲、加玄參、桔梗、黃連。潰內者難治，虛火上升，痰壅飲食不進者死。

項部（五）

結喉癰

《靈樞》雲：癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉塞咽，半日死。其化為膿者瀉，則合豕膏冷食，三日而已。或問：當結喉生癰何如？曰：是名喉癰，又名猛疽。以其勢毒猛烈可畏也，屬任脈、及手太陽、手少陰經，積熱憂憤所致。急宜清熱攻毒，用琥珀犀角膏、及黃連消毒飲、紫金丹、烏金散選用，壯實者，一粒金丹下之。

若過時不治，潰穿咽嗌者死。

項部（五）

瘰馬刀

（結核連續者，為瘰 。形長如蛤者，為馬刀。一雲，瘰 者，結核是也。或在耳後耳前，或在耳下連及頤頷，或在頸下連缺盆，皆謂之瘰 。或在胸及胸之側，或在兩脅，皆謂之馬刀。手足少陽主之。）

《集驗》雲：夫瘰 瘡者，有風毒、熱毒、氣毒之異；瘰 、結核，寒熱之殊。其證皆由忿怒、氣逆、憂思過甚，風熱邪氣內搏於肝經。蓋怒傷肝，肝主筋，故令筋縮結蓄而腫也。其候多生於頸項、胸腋之間，結聚成核，初如豆粒，後若梅李，累累相連，大小無定。初覺憎寒壯熱，咽項強痛，腫結不消者，盒飯服散腫潰堅湯，或五香連翹、漏蘆湯之類散之。或用牡蠣大黃湯，疏利三兩行，瘡上可用十香膏之類貼之，及諸淋洗、敷貼等藥治之，庶得消散。若不散，可用內消丸之類消之，或隔蒜灸之。仍斷欲、息氣、薄滋味調理之。不然，恐日久變生寒熱咳嗽而成勞瘵之疾，不可治矣。又有馬刀瘡，亦生於項腋之間，有類瘰 。但初起其狀如馬刀，赤色如火燒烙極痛，此瘡甚猛，宜急治之，不然多成危殆也，臨證辨之。

丹溪雲：夫瘰 初發，必起於少陽經，不守禁戒，必延及陽明經。大抵食味之濃，鬱氣之積，曰毒，曰風，曰熱，皆此二端，招引變換，須分虛實。彼實者固易治，自非痛斷濃味與發氣之物，雖易亦難，殊為可慮，以其屬膽經，主決斷，有相火而且氣多血少。婦人見此，若月經行不作寒熱可生，稍久轉為潮熱，其證危矣。自非斷欲，絕慮，食淡，雖神聖不可治也。

戴復庵雲：瘰 之病，皆血氣壅結，根在臟腑，多結於頸項之間，累累大小，無定發作，寒熱，膿血，潰爛，或此沒而彼起，宜於隔宿，用米飲調下桂府滑石二錢盅，動時進黑白散，必有物如葡萄肉，從小便出至數枚，其腫核則愈。仍常服四七湯加木香，或蘇子降氣湯，其匝頸者，俗名蟠蛇 難治。

薛新甫雲：瘰 之病，屬三焦肝膽二經，怒火，風熱，血燥，或肝腎二經精血虧損，虛火內動，或恚怒，氣逆，憂思過甚，風熱邪氣內搏於肝。蓋怒傷肝，肝主筋，肝受病，則筋累累然如貫珠也。其候多生於耳前後、項腋間，結聚成核。初覺憎寒惡熱，咽項強痛。

若寒熱 痛者，此肝火風熱而氣病也，用小柴胡湯以清肝火，並服加味四物湯以養肝血。

若寒熱既止而核不消散者，此肝經火燥而血病也，用加味逍遙散以清肝火，六味地黃丸以生腎水。若腫高而稍軟，面色痿黃，皮膚壯熱，膿已成也，可用針以決之，及服托里之劑。若經久不愈，或愈而復發，膿水淋漓，肌體羸瘦者，必純補之劑，庶可收斂，否則變成九 。《內經》曰：陷脈為 ，留連肉腠。即此病也。外用豆豉餅、琥珀膏以驅散寒邪，補接陽氣，內服補中益氣湯、六味丸以滋腎水、培肝木、健脾土，亦有可愈者。大抵肝膽部分結核，不問大小，其脈左關弦緊，左尺洪數者，乃腎水不能生肝木，以致肝火燥而筋攣，須用前藥以滋化源，是治其本也。《外臺秘要》雲：肝腎虛熱，則生 。《病機》雲：瘰 不繫膏粱丹毒火熱之變，因虛勞氣鬱所致，止宜補形氣，調經脈，其瘡自消散。蓋不待汗之、下之而已也。其不詳脈證經絡受病之異者，下之則犯經禁、病禁，虛虛之禍，如指諸掌。若脈洪大，元氣虛敗，為不治。若面 白，為金克木，亦不治。若眼內赤脈貫瞳人，見幾條則幾年死。使不從本而治，妄用伐肝之劑則誤矣。蓋伐肝則脾土先傷，脾傷則損五臟之源矣，可不慎哉。按：《脈經》雲：人年五六十，其脈浮大者，痺俠背行，苦腸鳴、馬刀、俠癭者，皆為勞得之。可見瘰 之證，多起於虛也。薛氏之論，可為典要。故詳著之。

〔治療次第〕初覺憎寒壯熱，咽項強痛，腫結不消者，以羌活連翹湯，又宜長服消 丸。卻以稜針刺破出血，以拔毒湯熱淋洗，一日洗五七次，針五七次，放蟾酥末少許於針處上，以琥珀膏貼之，更以內消膏貼之，久久自然而消也。如不散者，用鐵筒拔毒膏點破，次以下品錠子取去惡肉，可作潰瘍治之，用十宣散之類托里。若毒攻心嘔吐者，用粉乳托里散發出毒，此要兼針灸法同施。若已潰不愈者，宜益氣養榮湯，八物湯加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附子、貝母多服取效。凡用錠子藥線，必用托里之劑服之。 赤腫痛，脈沉數者，邪氣實也，宜洩之，以化毒消腫和裡散，加減。腫痛憎寒發熱，或拘急，脈浮數者，邪在表也，宜散表，以荊防敗毒散加減。因怒結核，或腫痛，或發熱者，宜疏肝行氣，以小柴胡湯加青皮、青木香、紅花、桃仁。腫硬不潰者，宜補氣血，以益氣養榮湯。

抑鬱所致者，解鬱結，調氣血，以益氣養榮湯。潰後不斂者，屬氣血俱虛，宜大補，以益氣養榮湯，次用十全大補湯加香附子、貝母、遠志。 虛勞所致者，宜補之，先以補中益氣湯，次以益氣養榮湯加減。 因有核，潰而不斂者，腐而補之，以針頭散腐之；以益氣養榮湯補之。 脈實而不斂，或不消者下之，以羌活連翹湯。 腫痛發寒熱，大便秘，以羌活連翹湯，次以神仙活命飲。 耳下結核腫痛，發寒熱，宜荊防敗毒散，表證悉退，以散腫潰堅湯。 潰後核不腐，以益氣養榮湯，更敷針頭散腐之。 腫硬久不消，亦不作膿，服散堅敗毒藥不應。宜灸肘尖、肩尖、服益氣養榮湯而消。 氣血壯實之人，脈沉實而大者，亦不覺損，方可進必效散、遇仙無比丸下其毒。若其毒一下，即止二藥，更服益氣養榮湯調理。 瘡口不斂，宜用豆豉餅灸之。以琥珀膏、十香膏貼之。 潰後發熱，煩躁作渴，脈大無力，此血虛也，宜以當歸補血湯，次以聖愈湯，再八物湯加貝母、遠志。 每勞心過度，頸腫發熱，服敗毒藥愈甚，以補中益氣湯數劑而消。

〔治驗〕閣老，楊石齋子，年十七，發熱作渴，日晡頰赤，左關尺脈大而浮，此肝腎陰虛，用補陰八珍湯五十餘劑，又加參 二十餘劑而潰。但膿水清稀，肌肉不生，乃以參、 、歸、術為主，佐以芍藥、熟地、麥門、五味，膿水稠而肌肉生。更服必效散一劑， 毒去而瘡口斂。 容臺張美之，善怒，孟春患此。或用伐肝之劑不愈，餘以為肝血不足，用六味地黃丸、補中益氣湯，以滋化源，至季冬而愈。 一儒者，愈後體瘦，發熱晝夜無定，此足三陰氣血俱虛，用八珍加麥門、五味二十餘劑，又用補中益氣加麥門、五味，及六味丸而愈。 儒者張子容，素善怒，患此久而不愈。瘡出鮮血，左關弦洪，重按如無，此肝火動而血妄行，證屬氣血俱虛，用補中益氣湯，以補脾肺，用六味丸以滋腎肝而愈。

一人耳下患五枚如貫珠，年許尚硬，面色痿黃，飲食不甘，勞而發熱，脈數軟而澀，以益氣養榮湯六十餘劑，元氣已復，患處已消，一核尚存，以必效散二服而平。 一人先於耳前、耳下患之將愈，延及項側缺盆三年，遂延胸腋。診之肝脈弦數，以龍薈、散堅二丸治之將愈，肝脈尚數。四年後小腹、陰囊、內股皆患毒，年餘不斂，脈診如前，以清肝養血，及前丸而愈。 一人因怒，耳下及缺盆患 ，潰延腋下，形氣頗實，瘡口不合，治以散腫潰堅丸而愈。 一人因勞而患，怠惰發熱，脈洪大按之無力，宜用補中益氣湯。彼不信，輒服攻伐之劑，吐瀉不止而死。 大抵此證原屬虛損，若不審虛實而犯病禁、經禁，鮮有不誤。常治先以調經解鬱，更以隔蒜灸之多自消。如不消即以琥珀膏貼之，候有膿則針之，否則發生他證，設若兼痰、兼陰虛等症，只宜加兼症之劑，不可干擾餘經，或氣血已復而核不消，卻服散堅之劑，至月餘不應，氣血亦不覺損，方進必效散或遇神仙無比丸，其毒一下，即止二藥，更服益氣養榮湯數劑以調理。瘡口不斂，豆豉餅、琥珀膏貼。氣血俱虛，或不慎飲食起居七情者，俱不治。然此證以氣血為主，氣血壯實，不用追蝕之劑，彼亦能自腐，但取去，使易於收斂，若氣血虛，不先用補劑，而數用追蝕之藥，適足以敗矣。若發寒熱，眼內有赤脈貫瞳人者亦不治。一脈者一年死，二脈者二年死。 一人患之，痰盛胸膈痞悶，脾胃脈弦，此脾土虛，肝木乘之也，當實脾土，伐肝木為主。彼以治痰為先，乃服苦寒化痰藥，不應。又加破氣藥，病癒甚，始用六君子湯加芎歸數劑，飲食少思，以補中益氣湯倍加白朮月餘，中氣少健，又以益氣養榮湯四月，腫消而血氣亦復矣。夫右關脈弦，弦屬木，乃木盛而克脾土為賊邪也，虛而用苦寒之劑，是虛虛也。況痰之為病，其因不一，主治之法不同，凡治痰，利藥過多則脾氣愈虛，虛則痰愈易生，如中氣不足，必用參術之類為主，佐以痰藥。 一人久而不斂，神思睏倦，脈虛，予欲投以托里，彼以為迂。乃服散腫潰堅湯半月餘，果發熱，飲食愈少，復求治。投益氣養榮湯三月，喜其謹守，得以收救。齊氏曰：結核瘰 初覺宜內消之。如經久不除，氣血漸衰，肌寒肉冷，或膿汗清稀，毒瓦斯不出，瘡口不合，聚腫不赤，結核無膿，外證不明者，並宜托里。膿未成者，使膿早成；膿已潰者，使新肉早生。血氣虛者，托里補之，陰陽不和，托里調之。大抵托里之法，使瘡無變壞之證，所以宜用也。

一婦患瘰 ，延至胸腋，膿水淋漓，日久五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口乾咽燥，發熱盜汗，食少嗜臥，月水不調，臍腹作痛，予謂血虛而然，非 故也。

服逍遙散月餘少可，更服八珍湯加牡丹皮、香附子，又月餘而經通，再加黃 、白蘞兩月餘而愈。 一婦久患瘰 不消，自汗惡寒，此血氣俱虛，服十全大補湯，月餘而潰。然堅核難取，瘡口不斂，灸以豆豉餅，仍與前藥加香附、烏藥，兩月而愈。 一婦 潰後，發熱，煩躁作渴，脈大無力，此血虛也，以當歸補血湯六劑頓退，又以聖愈湯數劑少健，加以八珍湯加貝母、遠志，三十餘劑而斂。一婦潰後，核不腐，以益氣養榮湯三十餘劑，更敷針頭散腐之，再與前湯三十餘劑而斂。一婦久潰發熱，月經過期且少，用逍遙散兼前湯兩月餘，氣血復而瘡亦愈，但一口不收，敷針頭散，更灸前穴而痊。 一婦肝經積熱，患而作痛，脈沉數，以射干連翹湯四劑少愈，更用散腫潰堅丸月餘而消。 一婦瘰 ，與養氣順血藥不應，服神效栝蔞散二劑頓退，又六劑而消。卻與托里藥，氣血平復而愈。

一婦年逾三十，瘰 已潰不愈，與八珍湯加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、貝母，五十餘劑，形氣漸轉，更與必效散二服，瘡口遂合。惟血氣未平，再用前藥三十餘劑而平。

一婦瘰 不消，膿清不斂，用八珍湯少愈，忽肩背痛不能回顧，此膀胱經氣鬱所致，當服防風通氣湯。彼雲瘰 膽經病也，是經火動而然，自服涼肝降火之藥，反致不食，痛盛。

予診其脈胃氣愈弱，先以四君子加陳皮、炒芍藥、半夏、羌活、蔓荊子，四劑食進痛止；繼以防風通氣二劑而愈。 一女年十七，患瘰 久不愈，月水尚未通，發熱咳嗽，飲食少思，老嫗欲用巴豆、肉桂之類，先通其經。予謂：此證潮熱經候不調者，不治。但喜脈不澀，且不潮熱，尚可治。須養氣血，益津液，其經自行。彼欲效，仍用巴桂。此剽悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行；脾胃得之則愈虛，果通而不止，飲食愈少，更加潮熱，遂致不救。 一婦人，瘰 久不愈，或以木旺之證，用散腫潰堅湯伐之，腫硬益甚，薛以為肝經氣血虧損，當滋化源，用六味地黃丸、補中益氣湯，至春而愈。此證若肝經風火暴病，元氣無虧，宜用前湯。若風木旺而自病，宜用瀉青丸，虛者用地黃丸。若水不能生木，亦用此丸。若金來克木，宜補脾土，生腎水。大凡風木之病，壯脾土則木自不能克矣。若行伐肝，則脾胃先傷，而木反克土矣。 一婦患之，恐不起，致少寐年餘， 破膿水淋漓，經水或五十日、或兩月餘一至，誤服通經丸，展轉無寐，午前惡寒，午後發熱。薛以為思慮虧損脾血，用歸脾湯作丸，午前以六君送下，午後以逍遙送下，兩月餘得寐，半載後經行如期，年餘瘡愈。

一婦瘰 後，遍身作癢，脈大按而虛，以十全大補湯，加香附治之而愈。大凡潰後午前癢作氣虛，午後癢作血虛，若作風症，治之必死。子和治一婦人，病瘰 延及胸臆，皆成大瘡相連，無好皮肉，求戴人療之。戴人曰：火淫所勝，治以鹹寒，命以滄鹽吐之，即一吐而著痂，次用涼膈散、解毒湯等劑，皮肉反覆如初。

東垣連翹散堅湯 治耳下至缺盆、或至肩上生瘡，堅硬如石，動之無根者名馬刀。瘡從手足少陽經中來也，或生兩脅，或已流膿作瘡，或未破並皆治之。

當歸（酒洗）、黃芩（生）、連翹、廣術（酒炒）、京三稜（細銼，同廣術酒洗一次，微炒幹，以上各半兩）、土瓜根（酒炒）、草龍膽（酒洗，各一兩）、柴胡根（一兩二錢）、酒炒芩（七錢）、炙甘草（六錢）、黃連（酒炒）、蒼朮（各三錢）、芍藥（一錢）

上以一半為細末，煉蜜為丸如綠豆大。每服一百丸或一百五十丸。一半 咀。每服半兩，水一盞八分，先浸半日，煎去滓。熱服臨臥，頭低腳高，去枕而臥，每口作十次咽；留一口送下丸子，服畢如常安臥。

昇陽調經湯 治繞項下或至頰車，生瘰 。此證出足陽明胃經中來也，若其瘡深遠，隱曲肉低，是足少陰腎中來也，是戊土傳癸水。夫傳妻，俱作塊子堅硬，大小不等，並皆治之。或作丸服亦得。

升麻（八錢）、連翹、草龍膽（酒炒）、桔梗、黃連（去須，酒洗）、京三稜（酒洗，同廣術微炒）、葛根甘草（炙，以上各半兩）、知母（酒洗，炒）、廣術（酒洗、炒，各一兩）、細黃芩（酒炒，六錢）、黃柏（去粗皮，酒炒二次，七錢）

上秤一半作丸，煉蜜丸如綠豆大。每服一百丸或一百五十丸。一半 咀。每服半兩。

若能食，大便硬，可旋加至七八錢止。水二盞，先浸半日，煎至一盞，去滓。熱服臥，身腳在高處，去枕頭，噙一口作十次咽之；留一口在後，送下丸子，服藥畢，臥如常，此治法也。

散腫潰堅湯 治馬刀瘡，結硬如石，在耳下至缺盆，或至肩上，或至脅下，皆手足少陽經中；及瘰 遍下頦，或至頰車，堅而不潰，在足陽明經中所出。或二瘡已破，及流膿水，並皆治之。服藥多少，臨病斟酌，量病患飲食多少，大便硬軟，以意消息之。

柴胡梢（四錢）、草龍膽（酒炒）、黃柏（去粗皮，酒炒）、知母（炒）、栝蔞根（酒洗）、昆布（去土）、桔梗（各半兩）、甘草根（炙）、京三稜（酒炒）、廣術（酒洗，炒）、連翹、當歸（各三錢）、白芍藥、葛根 黃連（各二錢）、升麻（六錢）、黃芩梢（八錢，一半酒洗，炒一半生用）

上 咀。每服六錢或七錢。水二盞，先浸半日，煎至一盞，去渣，稍熱服。於臥處伸腳在高處，頭微低，每噙一口，作十次咽，至服畢，根據常安臥，取藥在胸中，停留故也。

另攢半料作細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服一百丸，此湯留一口送下。更加海藻半兩炒食，後量虛實加減。多少服皆仿此例。

救苦勝靈丹湯 治馬刀挾癭者，從耳下或耳後下頸至肩上，或入缺盆中者，乃手足少陽經之分野。其瘰 在於頦下，或至頰車者，乃足陽明經之分野，受心脾之邪而作也，今將二證合治之。

黃 （一錢。護皮毛，實腠理，及活血氣。又實表補元氣，乃瘡家之聖藥也）、人參（三分。補肺氣，如氣短及不調而喘者加之）、真漏蘆（半錢。勿以白頭翁代之）、升麻（一錢）、葛根（半錢，此三味，俱足陽明本經藥）、甘草（半錢。能調中和諸藥，瀉火益胃）連 翹（一錢。此一味，乃十二經瘡中之藥，不可無者，能散血結氣聚，此瘡家之神藥也）、牡丹皮（二分。去腸胃中，留滯宿血）、當歸身（三分）、生地黃（三分）

熟地黃（三分。此三味諸經中，和血生血涼血藥也）、白芍藥（三分，如夏月倍之。其味酸，其氣寒，能補中益氣，治腹痛。如冬月寒症勿用）、肉桂（二分。大辛熱，能散結聚，如陰症瘡瘍，少用之，此寒因熱用之意。以為陰寒覆蓋，其瘡用大辛熱去之。煩躁者勿用）、柴胡（功同連翹，如瘡不在少陽經，勿用）、黍粘子（三分。無腫不用）、昆布（二分。味鹹，若瘡堅硬甚者用之，鹹能軟堅也）、京三稜（炮，二分）、廣術（三分。此二味，瘡堅硬甚者用之。不硬者，勿用）、羌活、獨活、防風（各一錢，以上三味必關手、足太陽證，脊痛、項強、不可回顧，腰似折，項似拔。防風辛溫，如瘡在膈上，雖無手、足太陽經證，亦當用之。為能散結，去上部風邪故也）、益智仁（二分。如唾多者，胃不和也。或吐沫、吐食，胃中寒者加之。

無則勿用）、麥芽（一錢。消食健脾）、神曲（炒，二分。食不消化者，用之）、黃連（炒，三分，治煩悶）

濃樸（姜制一錢二分，如腹脹加之）、黃柏（炒，三分，如有熱，或腿腳無力加之，如煩躁欲去衣者，此腎中伏火也，更宜加之）

上共為細末，湯浸蒸餅，捏作餅子，曬乾，搗如米粒大。每服三錢，白湯下。如氣不順，加橘紅；甚者加木香少許，量病患虛實，消息之。毋令藥多，妨其飲食，此治之大法也。如止在陽明分者，去柴胡、黍粘子二味，餘皆用之。如在少陽分，為馬刀挾癭，去獨活、漏蘆、升麻、葛根，加瞿麥三分。如本人氣素弱，其病勢來時氣盛而不短促者，不可考其平素，宜作氣盛，而從病變治之權也。加黃芩、黃連、黃柏、知母、防己。視邪氣在上、中、下而用之。假令在上焦，加黃芩，（半酒洗，半生用。）在中焦，加黃連，（半酒洗，半生。）在下焦，加酒制黃柏；知母、防己之類選而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黃以利之。如血燥而大便乾燥者，加桃仁泥、大黃。如風結燥不行者，加麻仁、大黃以潤之。如風澀而大便不行，加煨皂角仁、大黃、秦艽以利之。如脈澀覺身有氣澀而大便不通者，加郁李仁、大黃，以除風燥。如陰寒證，為寒結秘而大便不通者，以局方半硫丸，或加炮附子、乾薑煎，候冰冷服之。

大抵用藥之法，不惟瘡瘍一家，凡諸疾病，氣素怯弱者，當去苦寒之劑，多加人參、黃 、甘草之類，以瀉火而補元氣，餘皆仿此。

柴胡通經湯 治小兒項側有瘡，堅而不潰，名曰馬刀。亦治瘰 。

柴胡、當歸尾 生甘草、連翹、黃芩、牛蒡子、京三稜、桔梗（各一錢半）、黃連（一錢）

紅花（少許）

上作一服。水二盅，煎至一盅，食後服。此是攻裡內消之劑。

柴胡連翹湯 治男子婦人，馬刀瘡。

柴胡、連翹、知母（酒制）、黃芩（炒，各半兩）、黃柏（酒制）、生地黃、甘草（炙，各三錢）、當歸尾（一錢半）、桂（三分）、牛蒡子（二錢）、瞿麥穗（六錢）

上銼如麻豆大。每服三錢或五錢，水二大盞，煎至一盞，去滓。食後稍熱，時時服之。

消腫湯 治馬刀瘡。

柴胡、黃芩（生用，各二錢）、黃連、牛蒡子（炒，各半錢）、黃 栝蔞根（各一錢半）、連翹（三錢）、當歸尾 甘草（各一錢）、紅花（少許）

上 咀。每服半兩，水二大盞，煎至一盞，去滓。食後稍熱服。忌酒、溼面。

羅謙甫雲：曲陽縣劉禪師，善治瘡瘍、瘰 ，其效更捷。授予四方：太乙膏，玉燭散，克效散，翠玉膏，用之每每見效。

太乙膏 治病子瘡，神效。

沒藥（四錢）、清油（一斤）、黃丹（五兩）、腦子（研，一錢）、麝香（三錢）、輕粉 乳香（各二錢）

上以清油、黃丹，熬成膏，用柳枝攪；又用憨蔥七枝，旋旋加下，蔥盡為度。下火，不住手攪至滴水不散。卻入乳、沒、腦、麝、輕粉等味，攪勻，瓷器內盛用。

克效散斑蝥（四十九個，不去翅足，炒）、粳米（四十九粒）、赤小豆（四十九粒）、官桂 砂（各半錢）

上五味，研為細末。初服一字，次服半錢，次服三字，又次服四字，煎章柳根湯送下，空心服。以小便淋瘍並作澀為效，噁心嘔吐黃水，無妨。其瘰 日日自消矣。

玉燭散 治疾病自消，和血通經。

當歸、芍藥、大黃 甘草、熟地黃、芒硝 黃芩、川芎（各等分）

上為粗末。每服三錢，水一盞，生薑三片，煎至七分，去渣。溫服，日進一服，七八口效。

翠玉膏（方見 瘡。）

羌活連翹湯 治瘰 初發，寒熱腫痛。

防風、羌活、連翹、夏枯草 柴胡、昆布（洗）、枳殼 黃芩（酒炒）、川芎、牛蒡子、甘草金銀花上薄荷水，煎服。次以追毒散行之，以化堅湯消之，大效。

防風羌活湯 治瘰 發熱者。

防風、羌活、連翹、升麻、夏枯草 牛蒡子、川芎、黃芩（酒浸）、甘草、昆布（洗）、海藻（洗）、殭蠶上薄荷水煎服。虛者，加人參、當歸。實者，加黃連、大黃。

加味敗毒散 治風熱上壅勁痛，或因怒氣。憎寒壯熱，如服四五劑不退，宜服益氣養榮湯。（即荊防敗毒散，加牛蒡子、玄參）

楊氏家藏治瘰 方荊芥、白殭蠶、黑牽牛（各二錢）、斑蝥（二十八個，去頭翅足，用大米炒）

上為末。臨臥時，先將滑石末一錢，用米飲調服；半夜時，又一服。五更初，卻用溫酒，調藥一錢或二三錢，量強弱用服訖。如小便無惡物行，次日早，再進一服。又不行，第三日五更初，先進白糯米稀粥湯，再進前藥一服；更以燈心湯下，調琥珀末一錢，重服。以小便內利去惡毒為愈。如小便痛，用青黛一錢，以甘草湯調送下即止。

嚴氏三聖丸 治瘰 。

丁香（五十粒）、斑蝥（十個）、麝香（另研，一錢）

上為末，用鹽豉五十粒，湯浸，研爛如泥，和前藥令勻，丸如綠豆大。每服五七丸，食前溫酒送下，日進三服。五七日外，覺小便淋 是藥之效，或便下如青筋膜之狀，是病之根也。忌溼面、毒食。

保命連翹湯連翹、瞿麥（各一斤）、大黃（三兩）、甘草（二兩）

上銼。每服一兩，水二碗，煎至二盞半。早食後，巳時服。在項兩邊，屬足少陽經，服藥十餘日後，可於臨泣穴，灸二七壯，服藥不可住。至五六十日方效。一方，加大黃、木通、貝母（一作知母，）各五兩，雄黃七分，檳榔半兩，減甘草不用，同前藥為細末。熟水調下三五錢。

三因必勝丸 治瘰 ，不以年深月近及腦後兩邊，有小結塊連複數個，兼勞瘵腹內。

有塊。

鯽魚（一個，去腸並子）、雄黃（一塊，雞子大）、砂（一錢，以上二味併入在鯽魚腹內，仰安魚於炭火上，燒煙盡，取出）、蜈蚣（全者，一條）、蓬術（半兩）、梔子（五枚）、皂角（二挺，四味並燒存性）、蓖麻子（五個，去皮，燈火上燒）、黃明膠（三文）

上為末，另用皂角二挺，去皮捶碎，以水三碗，揉去滓，煮精羊肉四兩爛軟，入輕粉五匣，男子乳汁半兩，同研成膏，和藥末丸，如綠豆大，硃砂為衣。溫酒侵晨下，十丸一服。至晚看肉疙瘩子，若項有五個，則以五服藥取之，視其所生多少以為服數。既可，更進數服。

白花蛇散 治久漏瘰 ，發於項腋間。憎寒發熱，或痛或不痛。

白花蛇（酒浸軟，去皮骨，焙乾，二兩）、犀角屑、青皮 黑牽牛（半生半炒，以上三味各半兩）

上為末。每服二錢，加膩粉半錢研勻。五更，糯米飲調下，巳時利下惡物，乃瘡之根也。更候十餘日，再進一服。忌發風壅熱物。如已成瘡，一月可效，神驗。

小犀角丸 常服，除去根本，截其源流，應效如神。諸 並宜服之。

犀角、青皮 黑牽牛（半生，半炒）、陳皮（各一兩）、連翹（半兩）

上為細末，用皂角二挺，去皮弦子，泡捶，以布絞取汁一碗許；又用新薄荷二斤，研取汁，同熬成膏。以前藥末為丸，如桐子大。每服三十丸，連翹煎湯食後服，間以薄荷茶湯服。

是齋立應散 治瘰 神效，已破未破皆可服。

連翹、赤芍藥、川芎、當歸、甘草（炙）、滑石（研，各半兩）、黃芩、白牽牛（生取未）、川烏尖（七個）、土蜂房（蜜水洗，飯上蒸，日干，各二錢半）、地膽（去頭翅足，拌米炒，米黃為度，去米，秤三錢）

上為細末。每服抄一大錢匕，濃煎木通湯調下，臨臥服。毒根從小便中出，澀痛不妨，毒根如粉片、塊血、爛肉是也。如未效再服，繼以薄荷丹，解其風熱。且地膽性帶毒，濟以烏尖，或行上麻悶不能強制，嚼蔥白一寸，茶清下以解之。如小便澀，燈心湯調服五苓散。瘡處用好膏藥貼。若癰疽用此宣導惡毒，本方去黃芩不用。

雌雄散 治瘰 。

斑蝥（一雌一雄，足翅全者，新瓦焙焦，去頭翅足）、貫眾（二錢）、鶴蝨 甘草上細末作兩服。飽飯後，好茶濃點一盞，調下。

遇仙無比丸 專治瘰 。

白朮、檳榔、防風、黑牽牛（半生，半炒）、密陀僧 郁李仁（湯泡，去皮）、斑蝥（去翅足，用糯米同炒，去米不用）、甘草（以上各五錢）

上為細末，麵糊為丸，如梧子大。每服二十丸，早晚煎甘草、檳榔湯送下。服至一月，覺腹中微疼，於小便中取下 子毒物，有如魚目狀。已破者自合，未破者自消。

射干連翹湯 治瘰 寒熱。

射干 連翹、玄參、赤芍藥、木香、升麻、前胡、山梔仁 當歸、甘草（炙，各一兩）

大黃（炒，二兩）

上 咀。每服三錢，水一盞，煎七分，去渣，入芒硝少許，食後溫服，日再服。

栝蔞子散 治瘰 ，初腫疼痛寒熱，四肢不寧。

栝蔞子 連翹、何首烏 皂角子仁 牛蒡子（微炒）、大黃（微炒）、白螺殼 梔子仁漏蘆 牽牛（微炒）、甘草（生，各一兩）

上為細末。每服二錢匕，食後，溫酒調下。

枳殼丸 治瘡疽熱，癰腫，瘰 。

枳殼（去穣，面炒）、牽牛（炒，取頭末）、木香、青皮（各一兩）、甘草、大黃上為細末。用皂角，長一尺許者，三挺約三兩，炮焦捶碎，以好酒煮軟，挪取汁，熬膏稠粘，和前藥末為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，食後蔥茶下。日進二服。

內消丸 治瘡腫初生，及瘰 結核，熱毒鬱滯，服之內消矣，大效。

青皮 陳皮（各二兩）、牽牛（八兩，取頭末，二兩）、薄荷葉（八兩）、皂角（八兩，用不蛀者，去粗皮，捶碎，以冷水一斗，煮令極軟，揉汁，去滓，熬成膏）

上將青皮、陳皮末，並牽牛末和勻，用前膏子和丸，如綠豆大。每服三十丸，食後荊芥、茶清、溫水皆可下。

必效散 治瘰 ，氣血雖無虧損，內有 核末去而不能愈。

南硼砂（二錢半）、輕粉（一錢）、麝香（五分）、巴豆（五粒，去心膜）、白檳榔（一個）、斑蝥（十四枚，去足翅，同糯米炒）

上同研極細末。取雞子二個，去黃用清，調藥仍入殼內，以溼紙數重餬口，入飯甑候熟，取出曝幹，研末。虛者每服半錢；實者一錢，用炒生薑酒，五更初調服。如覺小腹痛，用益元散一服，其毒俱從大便出。胎婦勿餌。毒去後，多服益氣養榮湯，瘡口自合。

（《精要》雲：治瘰 用必效散與栝蔞散，相間服神效。後有不問虛實，概用必效散，殊不知斑蝥性猛大毒，利水破血，大損元氣。若氣血實者，用此劫之而投補劑，或可愈。若虛而用此，或用追蝕之劑，瘀肉雖去，而瘡口不合，反致不救。）

雞鳴散 治氣 疼痛及熱毒結核，或多煩悶熱而不寒者。

牽牛（一兩）、胡粉（一錢）、大黃（蒸，二錢）、朴硝（煉成粉者，三錢）

上為細末。每服三錢，雞鳴時，井花水調服，以利為度。如未利，再服。

法制靈雞彈 治瘰 、馬刀腋下生者。

斑蝥（七個，去頭翅足）

上將雞子一個，頂上敲開些小，入藥在內，紙封固了，於飯上蒸熟，取出去殼，切開去藥。五更空心，和米飯嚼服。候小便通，如米泔水，狀如脂即驗也。如大便、小便不通，卻服琥珀散三二帖催之。然後常服後二藥，尤佳。

妙靈散 服前藥後，卻將此散與連翹丸相間常服，瘡愈方止。

木香（三錢）、沉香（二錢）、牛膝 何首烏 當歸、海螵蛸 桑寄生（各一兩）、海藻（二兩）

海帶 青葙子 昆布 甘草節（各半兩）

上為末。每服三二錢，食後溫酒調下。

內消連羌丸連翹（三兩）、漏蘆 胡桃仁 夏枯草 土瓜根 射干 澤蘭 沙參 白芨（各一兩半）

上為末，入胡桃仁研勻，酒糊為丸，如桐子大。每服三五十丸，空心食前，鹽酒下。

玉屑妙靈散滑石（細研，為粉）

上每服三錢。煎川木通湯，調下。

六丁神散苦丁香（六枚，或秤半錢）、白丁香（一錢）、苦參末（五分）、磨刀泥（青石者佳，名龍泉粉）、赤小豆白殭蠶（去絲嘴、炒，各一錢）、大斑蝥（七個，去頭足，炒）

上六味，共炒細末。每服一錢重，空心，用無灰酒調下。

薄荷丹 解瘰 ，風熱之毒自小便去。宜毒後，常須服。

杜薄荷、皂角（不蛀者，去弦皮）、連翹、何首烏（米泔浸）、蔓荊子 京三稜（煨）、荊芥（各一兩）

上為末，好豉二兩半，以米醋煎沸，灑豉淹令軟，研如糊和丸，桐子大。每服三十丸，食後熟水下，日一服，病雖愈常服之。

四聖散 治瘰 ，服白花蛇散轉利後，服此藥調之，永去其根。

海藻（洗）、石決明（煨）、羌活、瞿麥穗（各等分）

上件共為細末。每服二錢，用米湯調下，清水盡力度。

瞿麥飲子 治瘰 ，馬刀。

瞿麥穗（半斤）、連翹（一斤）

上為粗末。水煎臨臥服。此藥經效，多不能速驗，宜待歲月之久除也。

海菜丸 治 生於頭項上交接，名蛇盤瘍，宜早治之。

海藻菜（蕎麥炒）、白殭蠶（微炒，去絲嘴）

上等分為細末。海藻菜旋炒研篩；湯泡白梅取肉減半用，所泡湯為丸，如梧桐子大。

每服六七十丸，食後臨臥米飲送下。其毒自大便內洩出，若與淡菜連服為妙。蓋淡萊生於海藻上，亦治此病。忌豆腐、雞、羊、酒面，日五六服。

檳榔散 治氣毒瘰 ，心膈壅悶，不下飲食。

檳榔、前胡（去蘆）、赤茯苓、牛蒡子（炒，各一兩）、人參（去蘆）、枳殼（去穣，炒）、沉香、防風（去蘆，各半兩）、甘草（炙，二錢半）

上銼碎。每服四錢，以水一盞，入生薑半分，煎至六分，去渣，空心，及晚食前溫服。

皂角煎丸 治風毒，瘰 。

皂角（不蛀者，三十挺，內十挺泡黑，十挺酥炙，十挺用水一盅煮軟，揉取汁用）、何首烏 玄參薄荷葉（各四兩）

上為細末，以皂角汁熬膏，同煉蜜為丸，如豌豆大。每服三四十丸，食後，溫湯送下。

祛風丸（一名何首烏丸）、治風毒。瘰 。

何首烏（蒸）、幹薄荷葉、玄參（各四兩，為末）

精羊肉（半斤）、皂角三十挺，用十挺火燒欲過，十挺酥炙去皮，十挺水挪取汁，去滓）

上以皂角水煮肉使爛，細研和藥為丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心溫酒，或薄荷湯送。

絳宮丸大黃（酒蒸）、白朮（各二兩）、山楂、連翹、川芎、當歸（酒洗）、麥芽、桃仁 蘆薈 甘草蕓薹子（各一兩）、黃連（酒浸）、南星（酒浸）、海藻（酒洗，各一兩半）、升麻、羌活、桔梗、防風（各半兩）、黃芩（酒炒，半兩）

上為末，用神曲糊為丸。已破，加人參一兩煎膏，用甘草節、殭蠶同煎。

治瘰 結核丸藥黃 （七分）、玄參（八分）、苦參、牛蒡子（各九分）、枳實（炒）、大黃 羚羊角屑 麥門冬（去心，各五分）、連翹、人參（去蘆）、青木香、蒼耳子 升麻、茯苓、甘草（炙）、桂心、朴硝（各四分）

上為細末，煉蜜和丸，如梧子大。以酒下十丸，日夜三四，漸加至二三十丸，以知為度。忌生冷、豬肉、海藻、菘菜、生蔥、酢蒜、陳臭等物。

水紅花飲 治瘰 ，腫核結硬不消，及膿汁傍穿不瘥。

水紅花（不拘多少，一半炒，一半生用）

上粗搗篩。每服二錢，水一盞，煎七分，去滓。溫服食後臨臥，日三。好酒調亦可。

又方牡蠣（不以多少，用灰深培，上以炭三斤，嚴火盡取半斤，為細末，）、甘草（取末，二兩）

研勻。每服二錢，食遠以建茗同點，日二服。忌魚酒、 醬、油鹽、海味等物治頸上塊動者夏枯草（六錢）、甘草（一錢）

上各另為末和勻。每服一錢至二錢，茶清調下，食後。

許學士雲：夏枯草大治瘰 ，散結氣，有補養厥陰血脈之功而經不言。觀其能退寒熱，虛者儘可倚仗。若實者以行散之藥佐之，外施艾灸，亦漸取效，此草三四月開花，夏至邊便枯，蓋稟純陽之氣，得陰則枯耳。世人不知，故表而出之。

《本事方》治鼠 、瘰 。

土附子（一枚）、食鹽（三升）、小便（五升）

上三味同浸半月日取出，將附子去黑皮，陰乾為末，用黑豆爛煮研為膏，丸附子末如梧子大。每服十丸，酒吞下，早晚二服。

治一切丈夫婦人瘰 經效 牡蠣用炭一稱， 通赤，取出，於溼地上用紙襯，出火毒一宿，取四兩，玄參三兩，並搗羅為末，以麵糊為丸，如梧桐子大。早晚食後臨臥，各服三十丸，酒吞下。此藥將盡， 亦除根。

《肘後》治頷下瘰 如梅李大，宜速消之。海藻一斤，酒一升，漬數日，稍稍飲之。

〔衍〕 取蓼子微炒研，為細末。薄荷酒調二三錢服，治瘰 ，久則效。

初虞世治瘰 ，用夜合草，遇夜則其葉閉合，《本草》名合明，俗名連錢母。出禾田中，貼水面生，取其葉搗自然汁，服之。渣 患處效。

保命文武膏 治瘰 ，用桑椹黑熟者二斗，以布袋絞取汁，石器中熬成膏子。白湯化下一匙，日三服。紅者曬乾為末，湯調服。

《聖惠》治瘰 腫痛，年深時久不瘥。用狸頭蹄骨，酥炙黃，搗羅為散。每日空心，粥飲調下一錢匕。

破結散（《大成》）、治石癭、氣癭、血癭、肉癭、馬刀、瘰 等證。

海藻（酒洗淨）、龍膽草（酒洗）、海蛤粉 通草 貝母（去心）、礬石（枯）、昆布（酒洗淨）、松蘿（各三錢，今以桑寄生代，效）、麥曲（炒，四錢）、半夏曲（二錢）

上為細末。每服二錢，熱酒調食後服。忌甘草、鯽魚、雞肉、五辛、生果。

有人於項上生病，大如茄子。潮熱不食，形瘦日久，百方不效。後得此方，去松蘿加真桑寄生一倍，服五日後，其瘡軟而散，熱退而愈。屢醫數人皆效。

益氣養榮湯 治懷抱抑鬱，或氣血損傷，四肢、頸項等處患腫，不問軟硬、赤白腫痛，或潰而不斂。

人參、茯苓、陳皮、貝母、香附子、當歸（酒拌）、川芎、黃 （鹽水拌，炒）、熟地黃（酒拌）

芍藥（炒，各一錢）、甘草（炙）、桔梗（各五分）、白朮（炒，二錢）、柴胡（六分）

上姜水煎服。

散腫潰堅丸 治瘰 、馬刀瘡，服益氣養榮湯，不能消散者，宜服此丸五日，又服益氣湯五日，如此相兼服之，不應，以針頭散敷之。

知母、黃柏（各酒拌，炒）、栝蔞根（酒拌）、昆布（酒洗，炒）、桔梗、蓬術（酒拌，炒）、連翹、黃連（炒）、京三稜（酒拌，炒）、葛根 白芍藥（各三錢）

升麻、當歸尾（酒拌）、柴胡、甘草（各三兩）、草龍膽（四兩，酒炒）、黃芩（一錢五分，一半酒炒，一半生用）

為細末，煉蜜為丸，如綠豆大。每服一百丸或一百五十丸，滾湯送下。

又治瘰人參、白朮、當歸、陳皮、芍藥（酒浸，各一錢）、川芎、香附子、茯苓、半夏（各五分）、甘草（少許）

上作一服。姜二片，以金銀藤煎湯一盅半，煎前藥，食後，就吞降宮丸五十粒，（方見前。）

補陰八珍湯 治瘰 等瘡，屬足三陰虛者。

當歸、川芎、熟地黃、芍藥、人參、白朮、茯苓、甘草、黃柏（酒炒黑）、知母（酒炒，各七分）

上水煎服。

夏桔草湯 治瘰 、馬刀，不問已潰未潰，或日久成漏。用夏枯草六兩，水二盅，煎至七分，去渣，食遠服。此生血治瘰 之聖藥，虛甚當煎濃膏服，並塗患處，多服益善。

兼十全大補湯加香附子、貝母、遠志尤善。

初虞世雲：瘰 多生肩項，或赤或白，或沉或浮。初生如豆，久似核，年月浸久，其大如梅，或如雞卵，排行成列，或生二三，或生六七，俗雲蟠蛇 是也。用性努力，思慮過久，則疾痛赤腫繼之。早治為上。

流注瘍，婦人多有之。其性躁急，其氣怫鬱，其心執著。初生在項，破後膿注四肢遍體，結毒如梅李狀，不療自破，孔竅相穿，寒熱疼痛，或流膿汁，是名流注瘍也，又名千歲瘡。宜服托里救苦神應丸。

川烏附（去皮臍，生用）、當歸（酒浸一宿）、沒藥、白芷、陳皮、甘草節（各一兩）、烏頭（五兩）

薑黃（一兩半）、蟬蛻（水洗，半兩）、大皂角（七錠，去皮弦子）

上用皂角敲碎，水四大碗，煎至二大碗，濾去渣。用汁一同煮烏頭、川烏，候烏頭爛為度，擂如泥。其餘諸藥卻另為末，和烏頭泥為丸，如桐子大。每服六十丸，飢飽皆用薄荷湯下。若瘡既破，穿鑿孔穴，其處必生腫肉如指大，或黑或白，乃風與氣搏，宜驅風行經散氣之劑，以化氣調經湯主之。

化氣調經湯 與神應丸間服，治流注 。

香附子（酒浸一宿，日干）、羌活、白芷（各一兩）、牡蠣（火 ）、甘草、天花粉、皂角刺（各半兩）、橘皮（二兩）

上為細末。每服二錢，用白湯，不拘時調下，日三次。如脈有力者，先用追毒神異湯下之，卻服救苦神應丸。

追毒神異湯辰砂 血竭（各一錢）、麝香（一字，共研細）、大黃 大甘草節（各半兩，共為 咀）

上為 咀。河水一盅，煎至半盅，調前末子，臨臥服之。

單窠 者，生一個也，發於勁項，最難治。但宜如前藥服之，日久自消。或發於囟骨亦難治，用毒藥療之，勿令浸漬日久。蓮子 一胞，裹十數枚，生於項之左右，以手觸則能轉動，尚可用藥治療，如堅硬挨不動者，乃不可生，憎寒發熱，躁渴，凡遇此證至難治，雖神聖亦無如之何也已。

重臺 ，生於項頸，或左或右，初則單窠，結在上或在下，重疊見之，是名重臺 。

此證藥不可療，不可針灸。若是毒，行其腫痛，發渴生痰，萬死一生，害人極速。初覺有之，急用小犀角丸、粉金散治之。燕窠 ，形似燕窠，不可治。

程石香治法：以火針刺入核中，不可透底，納蟾酥膏於中，外用綠雲膏貼之，三日後，取去核中稠膿，膿盡取去核外薄膜，先破初起之核一枚，以絕其源。服藥後出者皆愈，或不肯收，如銀杏者，盡皆開了，用藥取之。其自潰者，猶如木果之腐熟，肉雖潰而核猶存，故膿水淋漓，久雖得愈，治者用鐵烙燒赤，烙去其破核猶存者並肉潰處；次用金寶膏、龍珠膏等藥，追去蠹惡之根，遂能長肉而愈。隨經絡證候，服除風熱兼引經之藥，以除根本，可獲全功也。

蟾酥膏蟾酥（如大豆許）、白丁香（十五粒）、寒水石（些少）、巴豆（五粒）、寒食麵（些少）

上各另研，和作一處再研，煉蜜為丸，如綠豆大。每用一丸或二三丸，納入針竅中，如膿未盡再用數丸，以膿盡為度。

綠雲膏黃連、大黃 黃芩、玄參、黃柏、木鱉子（去殼，各一錢）

上細切，用香油一兩同煎焦色，去藥，入淨松香五兩，再煎成膏，濾入水中，扯拔令金色，入銚再熬，放溫入後藥：豬膽汁（三枚）、銅綠（三錢，醋浸一宿，綿濾去渣）

上用竹篦帶溫攪勻，然後如常攤貼。兼治瘡口不幹，加乳香、沒藥、輕粉，尤妙。

金寶膏 去腐肉、朽肉，不傷良肉、新肉。

桑柴灰（五碗，用沸湯十碗淋汁，先以草紙一層，皮紙二層，放羅底，次置灰於上，淋之）、穿山甲（二兩，煨胖）、信砒（二錢）、杏仁（七粒，去皮，同信砒、穿山甲，研細）、生地黃（二兩）、辰砂（一錢）

粉霜（另研）、麝香（各半錢）

上將灰汁濾清，下鍋煎濃，下甲末，候焦乾一半；下麝香，次下粉霜，幹及九分；下辰砂，候成膏，下炒鍛石末以成塊子。即收入小罐子內，勿見風。

龍珠膏龍牙草（五兩）、棘棗根（半兩）、海藻（二錢半）、蘇木（半兩）

上細切，量水二十碗，煎至十二三碗，濾去渣，又用：桑柴灰 鍛石 蒼耳草灰（各二碗半）

以草紙兩層，皮紙兩層，放蘿底，次置灰於上，用煎湯熱淋，取灰汁十碗許，澄清，入鍋內煎成膏，用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、輕粉，瓷罐子收貯。取敷核上，再敷即去舊藥並靨；再上新藥，其核即潰而愈。根小者，但只塗藥於根上，其核自潰。

〔散〕 蝸牛散（《三因》）、治瘰 ，潰與未潰皆可治。

蝸牛（不拘多少，以竹籤穿，瓦上曬乾，燒存性）

上為末，入輕粉少許，豬骨髓調，用紙花量瘡大小貼之。一法，以帶殼蝸牛七個，生用取去肉；入丁香七粒於七殼內，燒存性，與肉同研成膏，用紙花貼之。

粉金散黃柏、草烏（各等分）

為末。蜜調敷之。

東垣龍泉散 塗 。

瓦粉 龍泉粉（炒，即磨刀石上粉也）、廣術、京三稜（各酒浸，炒幹）、昆布（洗去土，各半兩）

上件同為極細末，煎熟水調塗之。用此去疾尤速。

奇功散（郭氏）、治瘰 、馬刀，頑惡等瘡。

野糞尖（幹，一兩）、密陀僧 無名異（各半兩）、皂角 乳香、沒藥（各三錢）

上糞用鹽泥封固，炭火 之，去泥取出。同藥五味研為末，加麝香少許。用清油調勻，漫敷上，溼即幹摻，其功神效。

蝙蝠散 治 ，多年不瘥。

蝙蝠（一個）、貓頭（一個）

上同燒作灰，撒上黑豆 ，其灰骨化碎為細末。溼即幹摻，幹則油調敷。內服五香連翹湯螺灰散大田螺（連殼，燒存性）

上為細末。破者幹貼，未破者，香油調敷。

治瘰 未破者如神，百藥不應者累效。

杏樹葉（陰乾為末，五分）、萬年霜（火 為末，二分半，即人中白）、蝙蝠（火焙乾，為末）、白花蛇蛻（燒為灰，存性為末，各二分半）、蜜蜂（七個，焙為末）

上將杏樹葉末用清水調，卻入前四件藥末，調勻敷患處。卻將皮紙一片，用針刺孔貼藥上，如干用清水就紙上刷之。每一晝夜換藥一次。如面上發熱，服清涼飲子數帖，其熱自退。

敗散瘰 方 神效。

白膠香、海螵蛸 降真香（用心，無土氣者）

上等分為末，摻患處，外以水紙掩之，一夕而退。

已破者蜜蜂（二十一個）、蛇蛻（七分半）、蜈蚣（二條，端午前收者）

上用香油四兩，將前三藥入油內，用文武火熬成；入光粉二兩，用桑枝七條如箸大者，急攪候冷，出火氣，七晝夜方可用。紙攤作膏，貼患處。（以上二方，得於羲門鄭氏。累驗，不須服藥，粘貼五七日便消。）

〔丹貼〕 瘰 方，用大烏頭五個，火炮；五個生用，並去皮臍。大皂莢二條半，以好米醋二盅，刷炙，醋幹為度，一半焙乾，並去黑皮。又用炒糯米一百六十粒，同研末，以好米醋於火上略頓微暖，敷貼患處，入蜜少許，尤佳。

不問有頭無頭，大 五枚，日干細研，酥調如面，日兩度貼之。（出《聖惠方》， ，一作蜘蛛。）

或破或不破，項以下至胸前者，皆治之。用九真藤如雞卵大，洗，生嚼常服之；取葉搗敷瘡上，數服即止。（出《斗門方》 九真藤即何首烏也。）

治 ，用鯽魚、芫花燒灰存性，水調敷。

治鼠 ，小嫩鼠未出毛者，焙乾。蝙蝠糞、小麥炒、鬼箭根，焙乾，各為末，和勻，油調敷，幹再敷之。

〔本〕 治鼠 、瘰 ，刺 皮，瓦上炒。上一味研為末，加水銀粉，幹敷。

〔廣〕 治瘰 經年不瘥者，生玄參，搗碎敷上，日一易之。

〔外〕 治瘰 ，燒野狼屎灰，敷上。

治諸瘍疾（《本事》）

硃砂 砒霜 砂 馬牙硝（各等分）

上乳缽內，研細，麵糊搜如香附子狀。相瘡口大小作之，盡送入瘡口中；恐腫，時用薄荷研細，塗之。待收口，卻將大柏皮、白丁香，併為末，盡入孔中。如邊不幹，卻用江子，去殼，不拘多少，用麻油煎令赤，去火氣，後去江子，入蠟合如膏，看瘡口大小塗之，及將白芨末水調塗上，立效。

治漏 ，用蛇菰子，不拘多少，瓦上曬乾，為末。用紙捻蘸藥，入瘡口立效。（蛇菰子未詳，恐即蛇 子。）

神聖換肌散（郭氏）、去瘰 ，頑瘡。（此方，乃追蝕死肉峻藥，非頑急勿用。）

白殭蠶（二錢）、白礬（一錢半）、砒霜（生）、斑蝥（去翅足）、草烏頭 青黛（各一錢）、麝香（少許）

上研極細末。幹摻些少於瘡口，內用膏藥蓋護，其惡肉化膿水。

生肌幹膿散 治瘰 、馬刀，膿汁不幹者。

黃連、貝母、降真香（存性）、白芨 海螵蛸 五倍子（炒黑）、芸香（各五錢）、輕粉（五分）

上為末。用藥水洗，次 此末，外貼膏藥。

如神散 治瘰 已潰，腐肉不去，瘡口不合者。

白礬（ ，三錢）、松香（熔化傾地上，一兩）

上末， 少許瘡口上，外貼膏藥。

〔錠子〕三品錠子上品 治一切痔漏。

白礬（二兩）、信石（一兩零五分）、乳香、沒藥（各三錢半）、雄黃（三錢）

中品 治五漏，六瘤，氣核，瘰 。

白礬（二兩）、信石（一兩三錢）、乳香、沒藥（各三錢）、雄黃（二錢）

下品 治瘰 、氣核、惡瘡，六瘤。

白礬（二兩）、信石（一兩五錢）、乳香、沒藥（各二兩半）、雄黃（一錢）

上三品俱同制度。先將信石打碎如豆大，置甘鍋內，上以礬末蓋之，瓦片蓋上，以炭火令煙盡，取出候冷為末，用秫米糊為線挺，陰乾。隨瘡大小、深淺、長短，臨時裁度。先以鐵筒拔毒膏點破，次以藥線 入瘡內，膏藥貼之，藥線消盡。又要換藥三四次，年深者五六次，其根自腐潰。如瘡露在外，更用蜜水調搽，溼則幹上，亦可。

紫霞錠子 治瘰 ，痔漏，惡瘡。

信石FS 白礬（ ）、砂（各一錢）、膽礬 雄黃、硃砂（各五分）、乳香、沒藥（各二分半）

麝香 片腦（各半分）

上末，稠糊為錠子，如豆大帶扁些，及作藥線。隨瘡大小、深淺、長短，臨時裁度。

先以拔毒膏點破，次以藥錠放在瘡口，膏藥粘貼，三日一換藥。待肉腐之時，藥線插入瘡口，膏藥粘貼，直候腐肉去盡為度。

三才絳雲錠子 治瘰 ，痔漏，六瘤，惡瘡。

天才 初開瘡口，緊峻之藥。

白礬（ ，五錢）、雄黃（三錢）、信石（生）、砂（生）、硃砂（各二錢）、膽礬（生）、乳香、沒藥（各一錢半）

地才 次去死肉，緊緩之藥。

白礬（ ，五錢）、雄黃（三錢）、信石（ 過）、硃砂（各二錢）、砂（生）、膽礬（生）、乳香、沒藥（各一錢半）、兒茶 血竭 輕粉（各五分）、麝香 片腦（各少許）

人才 又次生新肌，去瘀肉，緩慢之藥。

白礬（ ，五錢）、雄黃（三錢）、赤石脂（ ）、兒茶 硃砂（各二錢）、砂（水煮幹）、膽礬（ ）、乳香沒藥、輕粉 血竭（各一錢半）、麝香 片腦（各少許）

上末，用秫米糊為錠子，如豆大帶扁些，陰乾；又作藥線如麻黃樣。先用鐵罐膏點頭，令黑；次 此錠，膏藥粘貼，三日一換藥。腐肉不盡出者，可更用下品錠子及針頭散，取盡腐肉。止有膿汁不幹者，用生肌幹膿散，摻瘡口，膏藥粘貼。如要生肌，速用生肌散摻瘡口上，膏藥貼之。

碧玉錠子 治瘰 ，惡瘡。

銅青（三錢）、膽礬（生）、白礬（ ）、白丁香、信石（ ）、砂（生）、雄黃、硃砂 乳香、沒藥輕粉（各一錢）、麝香 片腦（各少許）

上末，稠糊為錠子，如豆大帶扁些，及作藥線，陰乾。先用拔毒膏點破瘡口，上貼膏藥，直至腐肉去盡，只貼膏藥，以肉生滿為度。

有一老媼，亦治此證，索重價始肯醫治。其方法，乃是下品錠子， 瘡內，以膏藥貼之，其根自腐，未盡再用。去盡，更搽生肌藥，數日即愈，人多異之，予見其治氣血不虛者果驗；若氣血虛者，雖潰亦不愈。

〔餅〕項後側，少陽經中疙瘩，不辨肉色，不問大小及月日深遠，或有赤硬腫痛用。

生山藥（一塊，去皮）、蓖麻子（一粒）

上研勻，攤貼之如神。（丹溪雲：山藥補陽氣，生者能消腫硬。經曰：虛之所在，邪必湊之，留而不去，其病為實。非腫硬之謂乎，固其氣則留滯，自不容不行。）

清涼散餅山茨菇（生用）、良姜（等分）

上俱搗為餅，去汁罨之，能散去寒熱。或以山茨菇磨，調酒服大妙，此藥大能散 如神。

香附餅 治瘰 腫核，或風寒襲於經絡，結腫或痛。

香附子（不拘多少）

上末。酒和為餅，覆患處，以熱熨斗熨之。未成者內消，已成者自潰。若風寒溼毒，用薑汁作餅。

治瘰 不問有頭無頭者上用大蜘蛛五個，曬乾細研，酥調如面脂，日二度敷之。蜘蛛用屋篆頭結綱者，其他不可用。

又方 用黃顙魚破開，入蓖麻子二三十粒在肚內，以綿纏定，於廁坑內放，冬三月，春秋二月，夏一月，取出洗淨。用黃泥固濟，文武火煨帶性，爛研為末，香油調敷，及治瘡。

〔膏〕荔枝膏 治瘰 。

荔枝肉（一兩）、輕粉 麝香 白豆蔻 川芎、砂仁（各半錢）、硃砂 龍骨、血竭 乳香（各一錢）、全蠍（五枚）

上將荔枝肉擂爛，軟米飯和為膏。看瘡大小攤貼。如有三五個者，止去點為頭者妙。

琥珀膏 治頸項瘰 ，初發如梅子。腫結硬強，漸若連珠，或穿穴膿潰，肌汁不絕，經久不瘥，漸成 疾，並皆治之。

琥珀（一兩，細研）、丁香、木香（各三分）、桂心（半兩）、硃砂 白芷、當歸、木鱉子（去殼）

防風（去蘆）、木通（各半兩）、黃丹（七兩）、垂柳枝（三兩）、松脂（二兩）、麻油（一斤二兩）

上除琥珀、丁香、桂心、硃砂、木香為細末。餘藥細繞，以油浸一宿，入鐺中以慢火煎，候白芷焦黃，漉出；次下松脂末，濾去滓再澄。清油卻入鐺中，慢火熬下黃丹，以柳木篦不住手攪，令黑色滴水中成珠不散，看軟硬得所，入琥珀等末，攪勻，瓷器盛。用時看大小，用火 紙上勻攤貼。

蜂房膏 治熱毒瓦斯毒結成瘰 。

露蜂房（炙）、蛇蛻（炙）、玄參、蛇床子 黃 （銼，各三分）、杏仁（一兩半）、亂髮（雞子許）、鉛丹蠟（各二兩）

上先將前五味銼細，綿裹，用酒少許浸一宿，勿令酒多。用油半斤，內杏仁、亂髮，煎十五沸，待發消盡，即綿濾更下鐺中；然後下丹、蠟又煎五七沸，即瀉出於瓷盆中盛。

取貼瘡上，一日一換。

鐵筒拔毒膏 治癰疽、癤毒、瘰 、六瘤、疔瘡、頑癬、痔漏、痣 、惡瘡、腫瘍，一切惡肉惡核等毒。已成者，貼破膿腐即去；未成者，自然消散。其毒雖不能全消，亦得以殺其毒也。

蕎麥秸灰 桑柴灰 礦鍛石（各三碗）、真炭灰（一盞）

上將四灰和勻，用酒漏一個，將棕帕塞住竅。用水三十碗，熬滾淋灰汁。將汁復熬滾，復淋過，取淨藥力慢火入瓷罐煎熬，以紙數重固口，熬至一碗為度。乘滾入礦鍛石末攪勻，如糊之樣，入黃丹取如微紅之色，密封固罐口候冷；次日將濃實瓷罐收貯，密塞其口。每用少許，塗毒頂之上，實時咬破，不黑又貼，以黑為度。如藥幹以唾調塗。如要急用，只將燒大柴灰九碗，鍛石三碗，淋灰汁熬濃汁如前，制用。更有枯瘤膏、十陳膏，治法並同。

黑虎膏 治瘰 諸瘡神效。

大黃 黃連、黃芩、黃柏、當歸（各一兩）、木鱉子（五錢）、穿山甲（三錢）、亂髮（一丸）、蛇蛻（一條）、麻油（一斤）、黃丹（水飛炒， 八兩，無真的，以好光粉代之，妙）、乳香（一兩）、沒藥（五錢）、阿魏（一錢半）

上將前九味，銼碎，入油浸五七日，煎熬微黑，濾去渣。入黃丹慢火熬成膏，候冷入乳香、沒藥、阿魏末，攪勻，油紙攤貼。

十香膏 治五發、惡瘡、結核、瘰 、疳 、疽痔。

沉香、麝香（各一錢）、木香、丁香、乳香、甘松 白芷、安息香 藿香、零陵香（各五錢，為細末）、當歸、川芎、黃 木通、芍藥、細辛、升麻、白蘞 獨活、川椒 本菖蒲 濃樸、商陸根 木鱉子 官桂（各二錢，銼）、桃仁 柏子仁 松子仁 杏仁（各五錢）

槐枝 桑枝 柳枝 松枝（各二兩，銼）、沒藥、輕粉 雄黃、硃砂 雲母石 生犀角、亂髮灰白礬灰（各二兩，另研如粉）、真酥 羊腎脂 豬脂（各二兩）、黃丹（一斤）、清芝麻油（三斤）

上先用木炭火煉油香熟，下一十六味銼碎藥，並四枝、四仁，熬至紫黑色，出火濾去渣；入酥脂煎十餘沸，再以新綿濾過，油澄清，拭鐺令淨；再入火上煎油沸，下丹，用溼柳枝作篦子，不住攪熬一日，滴在水中成珠不散則成也，離火入十味藥末攪勻，再上火，入雲母等粉八味，輕煎令沸，出火不住攪一食時，於瓷盒內密封收。每用量瘡口大小，緋帛上攤貼之，腸胃癰疽可作丸，如梧桐子大。每服七丸，空心溫酒送下。

又方 治瘰 已破，核不腐，致瘡口不斂。或貼琥珀膏，不應，用時效針頭散敷之以去腐肉，以如神散敷之，更服益氣養榮湯。若氣血虛者，先服益氣養榮湯，待氣血稍充，方用針頭散