證治準繩--瘍醫--卷之二--癰疽所兼諸證-陽氣脫陷

《證治準繩》 · 明·王肯堂

陽氣脫陷

〔薛〕瘡瘍陽氣脫陷，或因克伐之劑，或因膿血太洩，或因吐瀉之後，或因誤而入房，若發熱頭痛，小便淋澀，或滑數便血，目赤煩喘，自汗發熱，氣短頭暈，體倦熱渴，意欲飲水投水，惡寒憎寒，身熱惡衣，揚手擲足，汗出如水，腰背反張，鄭聲不絕，此無根虛火之假熱症。若畏寒頭痛，咳逆嘔吐，耳聵目蒙，小便遺難，瀉利腸鳴，裡急腹痛，玉jing短縮，冷汗時出，齒牙浮動，肢體麻痺，或厥冷身痛，或咬舌齧唇，舌根強硬，此陽氣脫陷之真寒證，皆勿論其脈，勿論其瘡，但見一二，急用參附湯補之，多有復生者。大凡潰後勞役，元氣虧損，或夢遺精脫，或滑數便血，或外邪乘之，或誤用寒涼，氣血脫陷而致斯症，治以前藥，亦有復生者。內翰，楊皋湖，孟夏患背疽，服克伐之劑，二旬餘矣，漫腫堅硬，重如負石，隔蒜灸五十餘壯，背遂輕，以六君加砂仁二劑，涎沫湧出，飲食愈少，此脾虛陽氣脫陷。劑用溫補，反嘔不食，仍用前藥作大劑，加附子、薑桂。又不應，遂以參各一斤，歸術、陳皮各半斤，附子一兩，煎服，三日而盡，流涎頓止，腐肉頓潰，飲食頓進，再用薑桂等藥托里健脾，腐脫而瘡愈矣。少參史南湖之內，夏患疽不起發，脈大而無力，發熱作渴，自汗盜汗，用參大補之劑，益加手足逆冷，大便不寬，喘促時嘔，脈微細按之如無，惟太沖不絕，仍以參、白朮、當歸、茯苓、陳皮計斤許，加附子五錢，水煎兩盅作一服，諸證頓退，脈息頓復，翌日瘡起而潰，仍用前藥四劑後，日用托里藥，調理兩月餘而消。一婦，臥床十三年矣。遭回祿，益加憂鬱，明年三月，右肩下發一塊，腫如甌，中赤外白，先用涼藥一劑，不解，次用十宣散四劑，加痛略紅，迎醫視之，連投參、丁桂、防芷之劑，膿潰雲無恙矣，辭去。眩暈嘔逆，惡寒戰慄，頂陷膿清。偶檢《外科發揮》，發背門雲：若初起一頭如黍，不腫不赤，煩躁便秘，四五日間，生頭不計其數，瘡口各如含一粟，名曰蓮房發云云。始駭為惡症，治法雖詳，不諳於行，迎薛至，診雲：辛涼解散，氣血兩虛者忌之，連投參、歸術、地黃、姜附大劑，腫高膿稠，兼烏金膏數日，果腐落，筋如脂膜者數片，人參每服至八錢，日進二服，逾兩月平復。

附子理中湯治瘡瘍脾胃虛寒，或誤行攻伐，手足厥冷，飲食不入，或腸鳴腹痛，嘔逆吐瀉。

附子人參、茯苓、白芍藥（各三錢）、白朮（四錢）

上水煎服。

姜附湯治瘡瘍真陽虧損，或誤行汗下，或膿血出多失於補託，以致上氣喘急，自汗盜汗，氣短頭暈。

人參、附子（炮去皮臍各一兩）、乾薑（炮）、白朮（各五錢）

上作二劑。水煎服。

參附湯治失血過多，或膿瘀大洩，或寒涼汗下，真陽脫陷，上氣喘急，自汗盜汗，氣短頭暈等症，急服以救元氣，緩則不治。

人參（一兩）、附子（炮，去皮臍，五錢）

上姜五片，水煎服。不應，倍之。

證治準繩--瘍醫--卷之二--癰疽所兼諸證-陽氣脫陷

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