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證治準繩--瘍醫--卷之二--癰疽所兼諸證-大便瀉利

《證治準繩》 · 明·王肯堂


大便瀉利

〔薛〕 瘡瘍大便洩瀉,或因寒涼克伐,脾氣虧損;或因脾氣虛弱,食不克化;或因脾虛下陷,不能升舉;或因命門火衰,不能生土;或因腎經虛弱,不能禁止;或因脾腎虛寒,不能司職。所主之法,若寒涼傷脾,用六君加木香、砂仁,送二神丸。脾虛下陷,用補中益氣,送二神丸。命門火衰,用八味丸料,送四神丸。腎虛不禁,用姜附湯加吳茱萸、五味。脾腎虛寒,用參附湯送四神丸。《病機》雲:脈沉而細,身不動作,睛不了了,飲食不下,鼻準氣息者,姜附湯主之。身重四肢不舉者,參附湯主之。仲景先生雲:下痢腸鳴,當溫之。脈遲緊,痛未止,當溫之。大孔痛,當溫之。心痛當救裡,可與理中、附子四逆輩。《精要》雲:癰疽嘔瀉,腎脈虛者不治。此發《內經》之微旨也,凡此實難治之症,如按前法治之,多有可生者。一婦年逾四十,背疽不起發,洩瀉作嘔,食少厥逆,脈息如無,屬陽氣虛寒。用大補劑加附子、薑桂。不應,再加附子二劑,瀉愈甚,更以大附子、薑桂,各三錢,參 、歸術各五錢,作一劑,腹內始熱,嘔瀉乃止,手足漸溫,脈息隨後。更用大補而潰,再用托里而斂,十年後,仍患脾胃虛寒而歿。

加減托里消毒散 治飲食少思,腸鳴腹痛,腹冷洩瀉,乃脾氣虛寒也,去芷翹、銀花,加炮姜、木香。手足逆冷,脾血虛寒也,更加附子,煎送四神丸。

和氣散 治癰疽潰後,氣虛滑洩,四肢逆冷。

蒼朮(四兩,米泔浸三日,洗淨曬乾,再以米醋炒,令香黃色)、甘草(炙)、青皮(去穣,各一兩)

良姜(炒)、肉桂 乾薑(炮,各半兩)、陳粟(半升)

上七味為末。每服一錢,用炒茴香末半錢相和,溫酒調下,不拘時。(按:此但有燥溫耳,無補氣藥,非氣虛者所宜。)

四神丸 治脾腎虛弱,大便不實,飲食少思,或小腹作痛。或產後洩瀉,肚腹作痛,不思飲食。

肉豆蔻 五味子(各二兩)、補骨脂(四兩)、吳茱萸(湯浸,炒,一兩)

上為末。別以水二碗,生薑八兩,煮紅棗一百個,熟爛去皮核用,和末為丸,桐子大。每服五七十丸,空心食前,白湯下。

二神丸 治脾腎虛寒,不思飲食,或侵晨五更洩瀉,或飲食少思,大便不實,其功甚效。如不應,乃命門火衰,急服八味丸,補火而生土。

破故紙(四兩,炒)、肉豆蔻(二兩,生用)

上為末。用大紅棗四十枚,生薑四兩,水煮熟。去姜,取棗肉和藥丸,如桐子大。每服五十丸,空心鹽湯送下。
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