證治準繩--瘍醫--卷之二--癰疽所兼諸證-痛
痛
夫瘡瘍之證候不同，寒熱虛實皆能為痛。止痛之法，殊非一端，世人皆謂乳、沒可以止痛，殊不知因病制宜，自有活法。故因熱而痛者，以寒涼之劑折其熱，則痛自止也。因寒而痛者，以溫熱之藥熨其寒，則痛自除也。因風而痛者，除其風。因溼而痛者，除其溼。
燥而痛者，潤之。塞而痛者，通之。虛而痛者，補之。實而痛者，瀉之。膿鬱而閉者，開之。惡肉侵潰者，引之。陰陽不和者，調之。經絡滯澀者，利之。憂愁者，遠志酒飲之。虛寒而痛者，乳香、沒藥止之。大抵癰疽不可不痛，不可大痛，若大痛悶亂者危。薛新甫雲：瘡瘍之作，由六淫七情所傷，其痛也，因氣血凝滯所致。假如熱毒在內，便秘而作痛者，內疏黃連湯導之。熱毒熾盛， 腫而作痛者，黃連解毒散治之。不應，仙方活命飲解之。瘀血凝滯而作痛者，乳香定痛散和之。作膿而痛者，托里消毒散排之。膿脹而痛者，針之。膿潰而痛者，補之。若因氣虛而痛，四君加歸 。血虛而痛，四物加參 。腎虛而痛，六味地黃丸。口乾作渴，小便頻數者，加減八味丸。此皆止痛之法也。
托里消毒散加減法 若高腫 痛，熱毒也，加黃連。漫腫微痛，氣虛也，去金銀花、連翹，加參術。腫赤作痛，血凝滯也，加乳香、沒藥。如不應，暫用仙方活命飲。膿出反痛，氣血虛也，去金銀花、連翹、白芷，加參 、歸也。漫腫不痛或肉死不潰，脾氣虛也，去三味，加人參、白朮。如不應，加薑桂。更不應，急加附子。
癰疽膿血大洩，敗臭痛甚，宜用黃 人參湯。
黃 人參湯人參、蒼朮（米泔浸，炒）、陳皮（炒）、麥門冬（去心）、當歸（酒拌）、神曲（炒）、甘草（炙）
五味子（杵，各一錢）、黃 （炙，二錢）、黃柏（炒）、升麻（各四分）
作一劑。水二盅，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠服。
〔薛〕 按：前證七惡中之二惡也，宜此方治之。亦有潰後虛而發熱，或作痛少寐尤效。若痛少止，大便不實，黃柏、麥門冬可不用，蓋恐寒中也。凡瘡膿潰之後，若脈洪大則難治，自利者不治。
癰疽大痛不止，宜用加味解毒湯。
加味解毒湯黃 （鹽水拌，炒）、黃連（炒）、黃芩（炒）、黃柏（炒）、連翹、當歸（酒拌，各七分）、甘草（炙）
白芍藥、梔子仁（炒，各一錢）
作一劑。水二盅，煎八分服之，藥下痛即止。
按：此方若脈洪大按之有力者，用此解之，其功甚捷。亦有便秘脈實而痛者。宜用內疏黃連湯下之。若潰而反痛者，宜用內補黃 湯補之。
內補黃 湯黃 （鹽水拌炒，二錢）、熟地黃（酒拌）、人參、茯苓、甘草（炙，各五分）、芍藥（炒）、川芎、官桂遠志（去心，炒）、當歸（酒拌，各八分）、麥門冬（去心，五分）
作一劑。水一盅半，姜三片，棗二枚，煎六分，食遠服。
當歸和血散 治瘡瘍未發出，內痛不可忍，及治婦人產前產後腹痛。
當歸（二錢）、乳香（半錢）、沒藥（一錢半）、白芍藥（三錢）
上為細末。每服一錢，水一中盞，煎七分，和滓溫服，日二。婦人酒煎。瘡既發不須用。瘡癢者，加人參、木香。婦人服之，加赤芍藥。
回瘡金銀花散 治瘡瘍痛甚，色變紫黑者。
金銀花（連枝葉俱用，銼研，二兩）、黃 （四兩）、甘草（一兩）
上 咀。用酒一升，用入壺瓶內閉口，重湯煮三兩時辰，取出去滓，頓服之。一方無黃。
郭氏定痛托里散 治一切瘡腫疼痛不可忍。如少壯氣充實，先用疏利，後服此藥。
粟殼（去蒂，炒，二兩）、當歸、白芍藥、川芎（各半兩）、乳香、沒藥、桂（各三錢）
上 咀。每服五錢，水煎。
乳香止痛散 治一切瘡腫，疼痛不止。
粟殼（六兩，制）、白芷（三兩）、甘草（炙）、陳皮（各一兩半）、乳香、沒藥（各一兩）
丁香（半兩）
上 咀。每服三錢，水一盞半煎。
乳香黃 散 治一切惡瘡、癰疽、發背、疔瘡，疼痛不可忍者。或未成者速散，已成者速潰敗膿，不假刀砭，其惡肉自下，及治打撲傷損，筋骨疼痛。
黃 （去蘆）、當歸（酒洗）、川芎、麻黃（去根、節）、甘草（生用）、芍藥、人參（去蘆）
粟殼（各一兩，蜜炒）、乳香（另研）、沒藥（各五錢，另研）、陳皮（一兩）
上為細末。每服三錢，水一盞，煎至七分，去渣，溫服。如瘡在上食後，在下食前服之。
人參內託散 治瘡瘍潰膿而作痛者。
人參、黃 當歸、川芎、濃樸、防風、桔梗、白芷、官桂 紫草 木香、甘草上入糯米一撮，水煎服。
乳香丸 治發背及一切疽瘡，潰爛痛不可忍。
乳香（別研）、沒藥（別研）、羌活、五靈脂 獨活（各三錢）、川芎、當歸、真綠豆粉 交桂川白芷、白膠香（各半兩）
上為細末，煉蜜和丸，如彈子大。每服一丸，細嚼，薄荷湯送下。手足損痛不能起者，加草烏，用木瓜鹽湯送下。
乳香定痛散 治一切瘡瘍，潰爛疼痛。
乳香、沒藥（各五錢）、滑石 寒水石（各一兩）、冰片（一錢）
上為細末。擦患處，痛即止。敷藥中加南星、半夏能止痛，更加蓖麻仁，尤佳。
豆豉餅 治瘡瘍腫痛，硬而不潰，及潰而不斂，並一切頑瘡、惡瘡。用江西豆豉餅為末，唾津和作餅子如錢大，濃如三文，置患處。以艾壯於餅上灸之，幹則易之。如背瘡，用漱口水調作餅，覆患處，以艾鋪餅上灸之。如未成者即消，已成者亦殺其大毒，如有不效，氣血虛敗也。
乳香膏 治諸瘡痛久不瘥。
乳香（一兩，別研）、食鹽 松脂 杏仁（去皮尖，研，各一兩半）、生地黃（取汁，三合）、白羊腎脂（半斤）、黃蠟（三兩）
上先熬脂令沸。下杏仁、地黃汁，蠟煎，候蠟熔盡，入香、鹽、松脂煎，以柳箅攪，令勻，稀稠得所，瓷盒盛。瘡上日三二度。
又乳香膏木鱉子（去殼，細銼）、當歸（各一兩）、柳枝（二八寸，寸銼，同以清油四兩，煎令黑色，次用後）
乳香、沒藥（各半兩）、白膠香（明淨者四兩，同研細，入油煎化，用綿子濾之）
上煉藥鐵銚，令極淨。再傾前藥油蠟在內，候溫，入黃丹一兩半，以兩柳枝攪極得所，再上火煎，不住手攪，候油沸起住攪，注在水中，成珠不散為度。秋冬欲軟，春夏欲堅。傾在水中，出火毒，搜成劑收之。
戴院使雲：有不敷藥時大痛，敷即不痛；有不敷藥不痛，敷之則痛。蓋寒熱風溼，並憂怒等氣積而內攻，則痛不禁，藥拔出之，故不痛也。死血陰毒在中，愈伏愈深，愈不覺痛，藥發之於外，故反痛也。
夫瘡瘍之證候不同，寒熱虛實皆能為痛。止痛之法，殊非一端，世人皆謂乳、沒可以止痛，殊不知因病制宜，自有活法。故因熱而痛者，以寒涼之劑折其熱，則痛自止也。因寒而痛者，以溫熱之藥熨其寒，則痛自除也。因風而痛者，除其風。因溼而痛者，除其溼。
燥而痛者，潤之。塞而痛者，通之。虛而痛者，補之。實而痛者，瀉之。膿鬱而閉者，開之。惡肉侵潰者，引之。陰陽不和者，調之。經絡滯澀者，利之。憂愁者，遠志酒飲之。虛寒而痛者，乳香、沒藥止之。大抵癰疽不可不痛，不可大痛，若大痛悶亂者危。薛新甫雲：瘡瘍之作，由六淫七情所傷，其痛也，因氣血凝滯所致。假如熱毒在內，便秘而作痛者，內疏黃連湯導之。熱毒熾盛， 腫而作痛者，黃連解毒散治之。不應，仙方活命飲解之。瘀血凝滯而作痛者，乳香定痛散和之。作膿而痛者，托里消毒散排之。膿脹而痛者，針之。膿潰而痛者，補之。若因氣虛而痛，四君加歸 。血虛而痛，四物加參 。腎虛而痛，六味地黃丸。口乾作渴，小便頻數者，加減八味丸。此皆止痛之法也。
托里消毒散加減法 若高腫 痛，熱毒也，加黃連。漫腫微痛，氣虛也，去金銀花、連翹，加參術。腫赤作痛，血凝滯也，加乳香、沒藥。如不應，暫用仙方活命飲。膿出反痛，氣血虛也，去金銀花、連翹、白芷，加參 、歸也。漫腫不痛或肉死不潰，脾氣虛也，去三味，加人參、白朮。如不應，加薑桂。更不應，急加附子。
癰疽膿血大洩，敗臭痛甚，宜用黃 人參湯。
黃 人參湯人參、蒼朮（米泔浸，炒）、陳皮（炒）、麥門冬（去心）、當歸（酒拌）、神曲（炒）、甘草（炙）
五味子（杵，各一錢）、黃 （炙，二錢）、黃柏（炒）、升麻（各四分）
作一劑。水二盅，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠服。
〔薛〕 按：前證七惡中之二惡也，宜此方治之。亦有潰後虛而發熱，或作痛少寐尤效。若痛少止，大便不實，黃柏、麥門冬可不用，蓋恐寒中也。凡瘡膿潰之後，若脈洪大則難治，自利者不治。
癰疽大痛不止，宜用加味解毒湯。
加味解毒湯黃 （鹽水拌，炒）、黃連（炒）、黃芩（炒）、黃柏（炒）、連翹、當歸（酒拌，各七分）、甘草（炙）
白芍藥、梔子仁（炒，各一錢）
作一劑。水二盅，煎八分服之，藥下痛即止。
按：此方若脈洪大按之有力者，用此解之，其功甚捷。亦有便秘脈實而痛者。宜用內疏黃連湯下之。若潰而反痛者，宜用內補黃 湯補之。
內補黃 湯黃 （鹽水拌炒，二錢）、熟地黃（酒拌）、人參、茯苓、甘草（炙，各五分）、芍藥（炒）、川芎、官桂遠志（去心，炒）、當歸（酒拌，各八分）、麥門冬（去心，五分）
作一劑。水一盅半，姜三片，棗二枚，煎六分，食遠服。
當歸和血散 治瘡瘍未發出，內痛不可忍，及治婦人產前產後腹痛。
當歸（二錢）、乳香（半錢）、沒藥（一錢半）、白芍藥（三錢）
上為細末。每服一錢，水一中盞，煎七分，和滓溫服，日二。婦人酒煎。瘡既發不須用。瘡癢者，加人參、木香。婦人服之，加赤芍藥。
回瘡金銀花散 治瘡瘍痛甚，色變紫黑者。
金銀花（連枝葉俱用，銼研，二兩）、黃 （四兩）、甘草（一兩）
上 咀。用酒一升，用入壺瓶內閉口，重湯煮三兩時辰，取出去滓，頓服之。一方無黃。
郭氏定痛托里散 治一切瘡腫疼痛不可忍。如少壯氣充實，先用疏利，後服此藥。
粟殼（去蒂，炒，二兩）、當歸、白芍藥、川芎（各半兩）、乳香、沒藥、桂（各三錢）
上 咀。每服五錢，水煎。
乳香止痛散 治一切瘡腫，疼痛不止。
粟殼（六兩，制）、白芷（三兩）、甘草（炙）、陳皮（各一兩半）、乳香、沒藥（各一兩）
丁香（半兩）
上 咀。每服三錢，水一盞半煎。
乳香黃 散 治一切惡瘡、癰疽、發背、疔瘡，疼痛不可忍者。或未成者速散，已成者速潰敗膿，不假刀砭，其惡肉自下，及治打撲傷損，筋骨疼痛。
黃 （去蘆）、當歸（酒洗）、川芎、麻黃（去根、節）、甘草（生用）、芍藥、人參（去蘆）
粟殼（各一兩，蜜炒）、乳香（另研）、沒藥（各五錢，另研）、陳皮（一兩）
上為細末。每服三錢，水一盞，煎至七分，去渣，溫服。如瘡在上食後，在下食前服之。
人參內託散 治瘡瘍潰膿而作痛者。
人參、黃 當歸、川芎、濃樸、防風、桔梗、白芷、官桂 紫草 木香、甘草上入糯米一撮，水煎服。
乳香丸 治發背及一切疽瘡，潰爛痛不可忍。
乳香（別研）、沒藥（別研）、羌活、五靈脂 獨活（各三錢）、川芎、當歸、真綠豆粉 交桂川白芷、白膠香（各半兩）
上為細末，煉蜜和丸，如彈子大。每服一丸，細嚼，薄荷湯送下。手足損痛不能起者，加草烏，用木瓜鹽湯送下。
乳香定痛散 治一切瘡瘍，潰爛疼痛。
乳香、沒藥（各五錢）、滑石 寒水石（各一兩）、冰片（一錢）
上為細末。擦患處，痛即止。敷藥中加南星、半夏能止痛，更加蓖麻仁，尤佳。
豆豉餅 治瘡瘍腫痛，硬而不潰，及潰而不斂，並一切頑瘡、惡瘡。用江西豆豉餅為末，唾津和作餅子如錢大，濃如三文，置患處。以艾壯於餅上灸之，幹則易之。如背瘡，用漱口水調作餅，覆患處，以艾鋪餅上灸之。如未成者即消，已成者亦殺其大毒，如有不效，氣血虛敗也。
乳香膏 治諸瘡痛久不瘥。
乳香（一兩，別研）、食鹽 松脂 杏仁（去皮尖，研，各一兩半）、生地黃（取汁，三合）、白羊腎脂（半斤）、黃蠟（三兩）
上先熬脂令沸。下杏仁、地黃汁，蠟煎，候蠟熔盡，入香、鹽、松脂煎，以柳箅攪，令勻，稀稠得所，瓷盒盛。瘡上日三二度。
又乳香膏木鱉子（去殼，細銼）、當歸（各一兩）、柳枝（二八寸，寸銼，同以清油四兩，煎令黑色，次用後）
乳香、沒藥（各半兩）、白膠香（明淨者四兩，同研細，入油煎化，用綿子濾之）
上煉藥鐵銚，令極淨。再傾前藥油蠟在內，候溫，入黃丹一兩半，以兩柳枝攪極得所，再上火煎，不住手攪，候油沸起住攪，注在水中，成珠不散為度。秋冬欲軟，春夏欲堅。傾在水中，出火毒，搜成劑收之。
戴院使雲：有不敷藥時大痛，敷即不痛；有不敷藥不痛，敷之則痛。蓋寒熱風溼，並憂怒等氣積而內攻，則痛不禁，藥拔出之，故不痛也。死血陰毒在中，愈伏愈深，愈不覺痛，藥發之於外，故反痛也。
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- 卷之一--調經門--血崩
- 卷之一--調經門--赤白帶下
- 卷之一--調經門--白濁白淫
- 卷之二--雜症門上--虛勞
- 卷之二--雜症門上--客熱
- 卷之二--雜症門上--寒熱
- 卷之二--雜症門上--惡寒
- 卷之二--雜症門上--中風
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- 卷之五--產後門--喘
- 卷之五--產後門--鼻衄
- 卷之五--產後門--血崩
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- 證治準繩類方--卷之四--身體痛
- 證治準繩類方--卷之四--痺
- 證治準繩類方--卷之四--行痺
- 證治準繩類方--卷之四--痛痺
- 證治準繩類方--卷之四--痿
- 證治準繩類方--卷之四--痿厥
- 證治準繩類方--卷之四--腳氣
- 證治準繩類方--卷之五--癘風
- 證治準繩類方--卷之五--鶴膝風
- 證治準繩類方--卷之五--破傷風
- 證治準繩類方--卷之五--痙
- 證治準繩類方--卷之五--螈
- 證治準繩類方--卷之五--顫振
- 證治準繩類方--卷之五--攣
- 證治準繩類方--卷之五--眩暈
- 證治準繩類方--卷之五--癲
- 證治準繩類方--卷之五--狂
- 證治準繩類方--卷之五--癇
- 證治準繩類方--卷之五--虛煩
- 證治準繩類方--卷之五--躁
- 證治準繩類方--卷之五--譫妄、循衣撮空、喜笑不休、善太息
- 證治準繩類方--卷之五--驚
- 證治準繩類方--卷之五--悸
- 證治準繩類方--卷之五--恐
- 證治準繩類方--卷之五--健忘
- 證治準繩類方--卷之五--自汗
- 證治準繩類方--卷之五--盜汗
- 證治準繩類方--卷之五--不得臥
- 證治準繩類方--卷之五--怠惰嗜臥
- 證治準繩類方--卷之五--身重
- 證治準繩類方--卷之五--不能食
- 證治準繩類方--卷之五--喑
- 證治準繩類方--卷之五--消癉
- 證治準繩類方--卷之五--黃膽
- 證治準繩類方--卷之五--嘈雜
- 證治準繩類方--卷之六--洩瀉滯下總治
- 證治準繩類方--卷之六--洩瀉
- 證治準繩類方--卷之六--滯下
- 證治準繩類方--卷之六--大小便不通
- 證治準繩類方--卷之六--大便不通
- 證治準繩類方--卷之六--淋
- 證治準繩類方--卷之六--小便數
- 證治準繩類方--卷之六--小便不禁
- 證治準繩類方--卷之六--遺精
- 證治準繩類方--卷之六--赤白濁
- 證治準繩類方--卷之六--前陰諸疾
- 證治準繩類方--卷之六--疝
- 證治準繩類方--卷之六--交腸、腸鳴、脫肛
- 證治準繩類方--卷之六--痔
- 證治準繩類方--卷之七--目-目痛
- 證治準繩類方--卷之七--目-目赤
- 證治準繩類方--卷之七--目-目腫脹
- 證治準繩類方--卷之七--目-目癢
- 證治準繩類方--卷之七--目-外障
- 證治準繩類方--卷之七--目-內障
- 證治準繩類方--卷之七--目-內外障通治
- 證治準繩類方--卷之七--目-瞳神散大
- 證治準繩類方--卷之七--目-瞳神緊小
- 證治準繩類方--卷之七--目-目昏花
- 證治準繩類方--卷之七--目-青盲、雀盲
- 證治準繩類方--卷之七--目-神水將枯
- 證治準繩類方--卷之七--目-轆轤轉關
- 證治準繩類方--卷之七--目-雙目睛通
- 證治準繩類方--卷之七--目-倒睫拳毛
- 證治準繩類方--卷之七--目-睥急緊小
- 證治準繩類方--卷之七--目-睥肉粘輪
- 證治準繩類方--卷之七--目-風沿爛眼
- 證治準繩類方--卷之七--目-目淚不止
- 證治準繩類方--卷之七--目-目瘡疣
- 證治準繩類方--卷之七--目-漏睛