證治準繩--瘍醫--卷之二--收口
潰瘍
收口
東垣斂瘡口方,木香檳榔散,用之決無疼痛。以蠟油塗覆瘡上,生肌斂肉甚速,必無惡血,瘡口疾合,易取平復,惟膏粱熱瘡所宜用也。貧人害地之寒溼,外來寒瘡者,禁不可用。
木香檳榔散方木香、檳榔、黃連(各等分)
上為極細末。新汲水調攤紙上貼之,溼則幹貼。
治寒瘡斂瘡口藥當歸身(一錢,洗淨,曬乾)、青皮(去白,二分)、木香(一分)、黃連(五分)
上四味,為極細末。蠟油調塗,取效甚速。
保命乳香散 瘡口大者。
寒水石( )、滑石(各一兩)、乳香、沒藥(各半兩)、腦子(少許)
上各研細和勻,少許摻瘡口上。
聖效散 收斂瘡口。
黃柏(一兩,去粗皮,細切,炒至赤黑色)、穿山甲(一兩,炒黃)、檳榔、木香(各半兩,炒令黃色)、雞 (七枚,生用)
上為細末。每用少許,候大膿出盡,洗淨,方可幹摻瘡上。
桃紅散 斂瘡口定痛,闢風邪。
滑石(四兩)、乳香、輕粉(各二錢)、小豆粉(一兩)、寒水石(三兩, )
上為細末,幹摻口上。一方,改小豆粉為定粉。又方 治瘡口久不收。
小椒(去目,炒黑,一錢)、定粉 風化硝(二錢)、白礬(二錢半)、乳香、沒藥(各一錢)
上為細末,摻之。
有人患背疽,已潰如碗麵大,視五臟僅隔膜耳。自謂必死。用大鯽魚一尾,去腸肚,以羯羊糞入其中,烘焙焦黑極燥,為細末。幹摻之,瘡口遂收,至今無恙。此方累用有效,須候膿少,欲生肌肉時用之。
〔丹〕 《精要》論癰疽,久而瘡口不合,其肉白而膿血少,此為瘡口冷滯,乃病氣血枯竭,不潮於瘡,遂致如此。用北艾葉一把,入瓦器內濃煎湯,避風處,乘熱用艾湯澆洗瘡口四圍淨肉,以絹帛兜艾葉,乘熱澆沃,一日一次,洗了須避風,仍燒松香,以煙燻瘡口,良久,用神異膏貼之。不可與厭穢之人見,若不能禁忌,瘡口難安,藥亦無效。夫以血氣枯燥,不知補接於內,惟務熱洗於外,不揣其本,而齊其末,而乃歸罪於冷滯。大抵潰瘍宜洗,若非行補接之藥以實其內,竊恐淋洗有一時之快,少頃恐病體自覺疲憊,有不耐煩之意,非虛而何,可不先議補接乎。(補接即參 、歸術之類,是也。)
〔蘇〕 亂髮、蜂房、蛇蛻皮,各燒灰存性,每味取一錢匕,酒調服。治瘡久不合神驗。(丹溪雲:發補陰之功,甚大。)
〔丹〕 收斂瘡口,止有柳皮、白蘞,煎湯飲之。
黃丹散 斂瘡口。
黃丹( )、白礬(枯)、龍骨、寒水石 乳香、木香(不見火)、黃連、黃芩、檳榔、膩粉(各三錢)、腦子(少許)
上為末。隨瘡乾溼用之,於則用溫鹽湯洗溼淨幹,卻摻其上,用不可太早,須膿血去盡,臨好方用,不然,則又 作。
久漏瘡
〔丹〕 漏瘡,須先服補藥以生氣血即參 術歸芎為主,大劑服之。外以附子末唾和作餅如錢濃,艾柱灸。炷隨漏之大小,便灸令微熱,不可令痛,幹則易之。幹者再研為末,再和再灸,如困則止,來日再灸,宜至肉平為效。亦有用附片灸者,仍以前血氣藥,作膏藥貼之。
〔婁〕 經雲:肉之大會為谷,肉之小會為溪,肉分之間,溪谷之會,以行榮衛,以會大氣,邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必將為膿,內銷骨髓,外破大 ,留於節湊,必將為敗,積寒留舍,榮衛不養,肉縮筋肋,肘不得伸,內為骨痺,外為不仁,命曰大寒留於溪谷也。此用附子灸者蓋此義也。
時康祖大夫,患心漏二十年,當胸數竅,血液長流,醫皆莫能治。或曰:竅多則愈損,閉則慮穴他歧,當存其一二,猶為上策,坐此形神困瘁,又積苦腰痛,行則傴僂,不飲酒,雖雞魚蟹蛤之屬,皆不入口。淳熙間,通判溫州郡守,韓子溫見而憐之,為檢《聖惠方》,載腰痛一門,冷熱二症視之,使自擇。康祖曰:某年老久贏,安敢以為熱,始作寒症治療,取一方用鹿茸者,服之逾旬。痛減,更覺氣宇和暢,遂一意專服,悉屏他藥,洎月餘腰屈復伸,無復呼痛,心漏亦愈,以告醫者,皆莫能測其所以然。後九年,康祖自鎮江通判滿秩造朝,訪子溫則精力倍昔,飲啖無所忌。雲漏愈之後,日勝一日。子溫書吏吳弼,亦苦是疾,照方服之,浹旬而愈。其方本治腰痛,用鹿茸去毛,酥炙微黃,附子炮去皮臍,皆二兩,鹽花三分為末,棗肉丸,三十丸,空心酒下。 大聖中,工部尚書,忠肅公家,有媼病漏十餘年。一日有醫過視之,曰:此可治也,即取活鱔一,竹針五七枚,乃擲鱔於地,鱔因屈盤,就盤以竹針貫之,覆瘡,良久取視,有白蟲數十,如針著鱔,即鈐置杯水中,蠕動如線。復覆之,又得十餘枚。如是五六,醫者曰:蟲固未盡,然餘皆小蟲,請以常用藥敷之,時得檳榔、黃連二味,即為散敷之,明日乃以幹艾作湯,投白礬末二三錢,先洗瘡口,然後敷藥。蓋人血氣冷,必假艾力以助陽,而艾性亦能殺蟲也,如是者再,即生肌,不逾月愈。醫曰:瘡一月不治則有蟲,蟲能蠕動,氣血亦隨之,故瘡漏不可遽合,則結毒實蟲所為。又曰:人每有疾,經月不痊則必虛憊,婦人則補脾血,小兒則防驚疳,二廣則並治瘴癘,由此醫名大著。有人腳肚上生一瘡,久遂成漏,經二年,百藥不效,自度必死。一山人見之雲:此鱔漏耳。但以鍛石二三升,白沸湯泡燻洗,如覺瘡癢即是也,如其言。用灰湯淋洗果癢,三兩次遂幹。 一婦,項下忽生一塊腫,漸緣至奶上腫起,莫知何病,偶用刀刺破,出清水一碗,日久瘡不合。有道人見之曰:此蟻漏也,緣用飯誤食蟻,得此耳,詢之果然。道人云:此易治,但用穿山甲數片,燒存性灰為末,敷瘡上遂愈。蓋穿山甲,蟻之畏也。柳休祖者善卜筮,其妻病鼠瘤,積年不瘥垂命,休祖遂卜,得頤之後,按卦合得姓石人治之,當獲鼠而愈也。既而鄉里有奴,姓石,能治此病,遂灸頭上三處覺佳,俄有一鼠逕前而伏,呼貓咋之,視鼠頭上有三灸處,妻遂瘥。
梅師雲:經雲,腎移寒於脾,發為癰腫,少氣。脾移寒於肝,發為癰腫,拘攣。又云:諸寒癰腫,此皆安生?
岐伯曰:生於八風之所變也。又云:地之溼氣感,則害人皮肉筋脈。《聖濟》雲,衣服過濃,表易著寒。所得之源,大抵如此,或發不變色,或堅硬如石,或捻之不痛,久則然後變色疼痛,漸軟而成膿,如泔而稀,久不能瘥,瘡口不合,變為疳漏,敗壞肌肉,侵損骨髓,以致痿痺,宜以此骨碎補丸主之。
骨碎補丸骨碎補 補骨脂 熟地黃、川當歸、續斷 石楠葉 黃 石斛 牛膝 杜仲 萆(以上各二兩)、附子(炮,一兩)、白芍藥、川芎、菟絲子 沙參 羌活、防風、獨活、天麻(各一兩半)
此方與大僂方相表裡,前桂枝拾遺,後有木瓜、菟絲子、白朮。
上為末。煉蜜丸,空心鹽湯下。
〔元戎〕 雲:邢三郎家小兒,病寒疽,久不愈。先以四物穿山甲湯透之,復以地黃當歸湯補之,繼以骨碎補丸外治。
陽氣者,精則養神,柔則養筋,開闔不得,寒氣從之,乃生大僂,宜用:大僂丸羌活、防風、細辛、附子 甘草、川芎、續斷 白芍藥、白朮、當歸、桂心、麻黃、黃 熟地黃此方與前骨碎補丸相表裡。
營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。陷脈為 ,留連肉腠, 氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。
桂附丸 治氣漏諸瘡。
桂心、附子(炮裂,米醋中浸,再炮三五次,去皮臍)、濃樸(姜制)、粉草(炙)、白朮(各一兩)、木香(二錢半)、乳香(研,二錢)
上為細末,煉密丸如桐子大。空心米飲下,二三十丸。丹溪雲:《精要》治冷漏諸瘡與桂附丸。此冷只因瘡久不合,風冷乘之,血氣不潮而成也。濃樸雖溫,其瀉衛尤速,恐不若參 ,佐以陳皮,庶乎與病情相得,此方治冷漏瘡,若寒而虛者,只以加味十全湯,隨時令、經絡,加減用之為當。又虛甚者,宜參術歸 膏。
陷脈散 治漏瘡及二三十年癭瘤,或大如 盂,久久不瘥,致有漏潰,令人骨肉消盡,或堅、或軟、或潰,令人驚惕,臥寐不安,體中掣痛,愈而復作。
乾薑(炮)、琥珀(研)、大黃 附子(炮,去皮,各一兩)、丹參(七錢半)、石硫黃(研)、白石英(研)
鍾乳粉(研)、烏賊骨(研,各半兩)
上為末。貯以瓷合、韋囊勿令洩氣。若瘡溼即敷,無汁即煎豬脂和敷之,以幹為度。
或死肌不消加芒硝二兩益佳。一法,胡燕窠一枚。
〔丹〕治漏瘡方川芎(半兩)、細辛(二錢半)、白芷梢(二錢半)、甘草(細末)
上每日作湯服。上瘡食後,下瘡食前。看瘡孔大小,用隔年黃麻根,颳去粗皮,槌軟捻成繩子,捻入孔中至不可入則止,日淺一日。瘡用好膏藥貼之。
〔子和〕 小渠,袁三,因強寇入家,傷其兩脛,外 作瘡,數年不已。膿汁常涓涓然,但飲冷則瘡間冷水浸淫而出,延為溼瘡,求治。戴人曰,爾中焦,當有綠水二三升,涎數掬。袁曰:何也?戴人曰:當被盜時,感驚氣入腹,驚則膽傷,足少陽經也,兼兩外,皆足少陽之部。此膽之甲木受邪,甲木色青,當有綠水,少陽在中焦如漚,既伏驚涎在中焦,飲冷水咽為驚涎所阻,水隨經而旁入瘡中,故飲水瘡中水出。乃上湧寒痰汗如流水,次下綠水果二三升,一夕而痂幹,真可怪也。
嘗治足膝下至踝漏瘡,通足腫大於好足二倍,行步不全,用五龍丸大下之者六番,每番皆五七行,下後用黃柏、蒼朮、 芍、地黃、甘草、升麻、葛根、南星、半夏、牛膝、滑石、桂調之,近三四個月而安。
〔本草〕 治 有頭,出膿水不止,以啄木鳥一隻燒灰。酒調服一錢匕,立瘥。東垣雲:瘡醫自幼至老,凡所經驗,必須寫之,嘗記疳 、惡瘡,諸藥不效者,取蠐螬剪去兩頭,安瘡口上,以艾炷灸之,七壯一易,不過七枚,無不效者。又法,用乞火婆蟲兒灸之,同前法,累驗神效。人皆秘之,往往父子不傳。
取朽骨 久疽及痔漏中有者。
取黑骨雞脛骨,上等砒霜實之。鹽泥固濟,火 通紅,取出地上出火毒,去鹽泥,用骨研細,飯丸如粟米大。以紙捻送入孔竅內,更用膏藥貼之。
《本事》雄黃治瘡瘍尚矣。《周禮·瘍醫》凡療瘍以五毒攻之。鄭康成注云:今醫方有五毒之藥,作之用黃 ,置石膽、丹砂、雄黃、礬石、磁石其中,燒三日三夜,其煙上著,以雞羽取之注創,惡肉、破骨則盡出。楊大年嘗記其事,族人楊偶,年少時有瘍於頰,連齒輔車,外腫若覆甌,肉潰出膿血不輒,吐之痛楚難忍,療之百方,彌久不瘥。人語鄭法,根據法制藥成,注之瘡中,少頃,取朽骨,連兩牙,潰出遂愈。信古方攻病之速也,黃 即瓦盒也。
豬骨膏 治諸瘡口氣冷,不瘥。
豬筒骨(二個,取髓)、松脂(二錢,通明者,研)、乳香(另研)、黃連(去須,為末)、白芨(研未,各二錢半)、鉛丹(別研)、黃蠟(各半兩)
上搗研,熔蠟和為膏,不拘時敷之。
附子散 治冷瘡,日夜發歇疼痛。
附子(半兩,炮,去皮臍)、川椒(去目)、雄黃(細研,各二錢半)、白礬(七錢半,火 ,研)、膩粉(二錢,研)
為細末,研勻。每用清麻油,調敷瘡上。
雄黃散 治冷瘡,暖瘡口。
雄黃(研)、百合 乳香、黃柏(炙,去粗皮)、牆上爛白蜆殼(小蚌蛤子是,各一分)
上為細末,研勻,先用漿水煎甘草、柳枝湯,溫洗拭乾,敷之。
黑靈散 治漏瘡。
牡蠣粉 虢丹 硫黃(研,各一分)、露蜂房(銼,二分)
上同炒令煙盡,為細末,入發灰一分、麝香少許,和勻,敷之。
馬齒莧膏 治一切 。
馬齒莧(陰乾)、臘月燭燼(各等分。一作,臘月鼠灰)
上為細末。以臘豬脂和,先以溫泔清,淨洗拭乾,然後以藥敷之,日三。
治脅下生漏瘡如牛眼之狀,膿水不止。
上以鹽少許,安白牛耳內,然後取牛耳中垢,以敷瘡上即瘥。如不用鹽,即牛耳不癢難取垢。
治諸瘡久不合口。
用炮附子去皮尖,為細末,唾津和,隨瘡大小作餅,置患處,用艾壯於餅上灸之,更服大補氣血藥,用江西豆豉為餅,多灸之亦效。
神應膏 宋褚防禦,治理宗久漏瘡,諸方不效,獨此膏愈之。如腸毒、胃毒,為丸服之神效。
當歸(一兩一錢)、赤芍藥、大黃(各一兩五錢)、香白芷、官桂(各一兩)、玄參(一兩三錢)
川續斷(一兩二錢)、莪術(一兩)、生地黃(一兩二錢)
上九味,細銼。用真香油二斤浸,春五日、夏三日、秋七日、冬十日,入鍋內以文武火,煎令黑色,濾去渣。如熱天用黃丹二十兩,冷月十五兩,旋旋下丹,不住手攪,試水中沉為度。不可令婦人、雞犬見。如漏有孔者,以膏送入孔內,外以膏攤貼之。
檳榔散 治癰疽瘡癤膿潰之後,外觸風寒,腫 僵硬,膿水清稀,出而不絕,肉腠空虛,惡汁臭敗,瘡邊幹及好肌不生,及療疳 惡瘡,浸漬不斂。(方見潰瘍斂瘡口藥。即木香、檳榔、黃連等分為末是也。)
治漏外塞藥爐甘石(童便, 淬)、牡蠣粉上為極細末,敷之。
烏金散 貼惡瘡疳 。
橡斗子二個,一實黃丹,一實白礬末,相合定。用黑俏麻皮纏了,火內燒,研細,加水少許。洗淨瘡貼之。
東垣截疳散 治年深疳 瘡。
黃連、麝香(另研)、龍腦(各半兩)、密陀僧 黃丹 白芨 白蘞(各一兩)、輕粉(一錢)
上為細末,和勻。幹摻在 上,以膏貼之。
應效散(又名托里散)、治氣 、疳蝕瘡,多年不效者。
地骨皮(不以多少,冬月取,只要皮,陰乾)
為細末。每用紙捻蘸 瘡口內,自然生肉,更用米飲調二錢,無時服,日三。
治漏瘡,以五倍子末,和血竭末塞之。
久漏瘡 足內踝上一寸,(灸三壯六壯)、如在上者,肩井 鳩尾。肺脈微緩,為痿 ,緩者多熱。
收口
東垣斂瘡口方,木香檳榔散,用之決無疼痛。以蠟油塗覆瘡上,生肌斂肉甚速,必無惡血,瘡口疾合,易取平復,惟膏粱熱瘡所宜用也。貧人害地之寒溼,外來寒瘡者,禁不可用。
木香檳榔散方木香、檳榔、黃連(各等分)
上為極細末。新汲水調攤紙上貼之,溼則幹貼。
治寒瘡斂瘡口藥當歸身(一錢,洗淨,曬乾)、青皮(去白,二分)、木香(一分)、黃連(五分)
上四味,為極細末。蠟油調塗,取效甚速。
保命乳香散 瘡口大者。
寒水石( )、滑石(各一兩)、乳香、沒藥(各半兩)、腦子(少許)
上各研細和勻,少許摻瘡口上。
聖效散 收斂瘡口。
黃柏(一兩,去粗皮,細切,炒至赤黑色)、穿山甲(一兩,炒黃)、檳榔、木香(各半兩,炒令黃色)、雞 (七枚,生用)
上為細末。每用少許,候大膿出盡,洗淨,方可幹摻瘡上。
桃紅散 斂瘡口定痛,闢風邪。
滑石(四兩)、乳香、輕粉(各二錢)、小豆粉(一兩)、寒水石(三兩, )
上為細末,幹摻口上。一方,改小豆粉為定粉。又方 治瘡口久不收。
小椒(去目,炒黑,一錢)、定粉 風化硝(二錢)、白礬(二錢半)、乳香、沒藥(各一錢)
上為細末,摻之。
有人患背疽,已潰如碗麵大,視五臟僅隔膜耳。自謂必死。用大鯽魚一尾,去腸肚,以羯羊糞入其中,烘焙焦黑極燥,為細末。幹摻之,瘡口遂收,至今無恙。此方累用有效,須候膿少,欲生肌肉時用之。
〔丹〕 《精要》論癰疽,久而瘡口不合,其肉白而膿血少,此為瘡口冷滯,乃病氣血枯竭,不潮於瘡,遂致如此。用北艾葉一把,入瓦器內濃煎湯,避風處,乘熱用艾湯澆洗瘡口四圍淨肉,以絹帛兜艾葉,乘熱澆沃,一日一次,洗了須避風,仍燒松香,以煙燻瘡口,良久,用神異膏貼之。不可與厭穢之人見,若不能禁忌,瘡口難安,藥亦無效。夫以血氣枯燥,不知補接於內,惟務熱洗於外,不揣其本,而齊其末,而乃歸罪於冷滯。大抵潰瘍宜洗,若非行補接之藥以實其內,竊恐淋洗有一時之快,少頃恐病體自覺疲憊,有不耐煩之意,非虛而何,可不先議補接乎。(補接即參 、歸術之類,是也。)
〔蘇〕 亂髮、蜂房、蛇蛻皮,各燒灰存性,每味取一錢匕,酒調服。治瘡久不合神驗。(丹溪雲:發補陰之功,甚大。)
〔丹〕 收斂瘡口,止有柳皮、白蘞,煎湯飲之。
黃丹散 斂瘡口。
黃丹( )、白礬(枯)、龍骨、寒水石 乳香、木香(不見火)、黃連、黃芩、檳榔、膩粉(各三錢)、腦子(少許)
上為末。隨瘡乾溼用之,於則用溫鹽湯洗溼淨幹,卻摻其上,用不可太早,須膿血去盡,臨好方用,不然,則又 作。
久漏瘡
〔丹〕 漏瘡,須先服補藥以生氣血即參 術歸芎為主,大劑服之。外以附子末唾和作餅如錢濃,艾柱灸。炷隨漏之大小,便灸令微熱,不可令痛,幹則易之。幹者再研為末,再和再灸,如困則止,來日再灸,宜至肉平為效。亦有用附片灸者,仍以前血氣藥,作膏藥貼之。
〔婁〕 經雲:肉之大會為谷,肉之小會為溪,肉分之間,溪谷之會,以行榮衛,以會大氣,邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必將為膿,內銷骨髓,外破大 ,留於節湊,必將為敗,積寒留舍,榮衛不養,肉縮筋肋,肘不得伸,內為骨痺,外為不仁,命曰大寒留於溪谷也。此用附子灸者蓋此義也。
時康祖大夫,患心漏二十年,當胸數竅,血液長流,醫皆莫能治。或曰:竅多則愈損,閉則慮穴他歧,當存其一二,猶為上策,坐此形神困瘁,又積苦腰痛,行則傴僂,不飲酒,雖雞魚蟹蛤之屬,皆不入口。淳熙間,通判溫州郡守,韓子溫見而憐之,為檢《聖惠方》,載腰痛一門,冷熱二症視之,使自擇。康祖曰:某年老久贏,安敢以為熱,始作寒症治療,取一方用鹿茸者,服之逾旬。痛減,更覺氣宇和暢,遂一意專服,悉屏他藥,洎月餘腰屈復伸,無復呼痛,心漏亦愈,以告醫者,皆莫能測其所以然。後九年,康祖自鎮江通判滿秩造朝,訪子溫則精力倍昔,飲啖無所忌。雲漏愈之後,日勝一日。子溫書吏吳弼,亦苦是疾,照方服之,浹旬而愈。其方本治腰痛,用鹿茸去毛,酥炙微黃,附子炮去皮臍,皆二兩,鹽花三分為末,棗肉丸,三十丸,空心酒下。 大聖中,工部尚書,忠肅公家,有媼病漏十餘年。一日有醫過視之,曰:此可治也,即取活鱔一,竹針五七枚,乃擲鱔於地,鱔因屈盤,就盤以竹針貫之,覆瘡,良久取視,有白蟲數十,如針著鱔,即鈐置杯水中,蠕動如線。復覆之,又得十餘枚。如是五六,醫者曰:蟲固未盡,然餘皆小蟲,請以常用藥敷之,時得檳榔、黃連二味,即為散敷之,明日乃以幹艾作湯,投白礬末二三錢,先洗瘡口,然後敷藥。蓋人血氣冷,必假艾力以助陽,而艾性亦能殺蟲也,如是者再,即生肌,不逾月愈。醫曰:瘡一月不治則有蟲,蟲能蠕動,氣血亦隨之,故瘡漏不可遽合,則結毒實蟲所為。又曰:人每有疾,經月不痊則必虛憊,婦人則補脾血,小兒則防驚疳,二廣則並治瘴癘,由此醫名大著。有人腳肚上生一瘡,久遂成漏,經二年,百藥不效,自度必死。一山人見之雲:此鱔漏耳。但以鍛石二三升,白沸湯泡燻洗,如覺瘡癢即是也,如其言。用灰湯淋洗果癢,三兩次遂幹。 一婦,項下忽生一塊腫,漸緣至奶上腫起,莫知何病,偶用刀刺破,出清水一碗,日久瘡不合。有道人見之曰:此蟻漏也,緣用飯誤食蟻,得此耳,詢之果然。道人云:此易治,但用穿山甲數片,燒存性灰為末,敷瘡上遂愈。蓋穿山甲,蟻之畏也。柳休祖者善卜筮,其妻病鼠瘤,積年不瘥垂命,休祖遂卜,得頤之後,按卦合得姓石人治之,當獲鼠而愈也。既而鄉里有奴,姓石,能治此病,遂灸頭上三處覺佳,俄有一鼠逕前而伏,呼貓咋之,視鼠頭上有三灸處,妻遂瘥。
梅師雲:經雲,腎移寒於脾,發為癰腫,少氣。脾移寒於肝,發為癰腫,拘攣。又云:諸寒癰腫,此皆安生?
岐伯曰:生於八風之所變也。又云:地之溼氣感,則害人皮肉筋脈。《聖濟》雲,衣服過濃,表易著寒。所得之源,大抵如此,或發不變色,或堅硬如石,或捻之不痛,久則然後變色疼痛,漸軟而成膿,如泔而稀,久不能瘥,瘡口不合,變為疳漏,敗壞肌肉,侵損骨髓,以致痿痺,宜以此骨碎補丸主之。
骨碎補丸骨碎補 補骨脂 熟地黃、川當歸、續斷 石楠葉 黃 石斛 牛膝 杜仲 萆(以上各二兩)、附子(炮,一兩)、白芍藥、川芎、菟絲子 沙參 羌活、防風、獨活、天麻(各一兩半)
此方與大僂方相表裡,前桂枝拾遺,後有木瓜、菟絲子、白朮。
上為末。煉蜜丸,空心鹽湯下。
〔元戎〕 雲:邢三郎家小兒,病寒疽,久不愈。先以四物穿山甲湯透之,復以地黃當歸湯補之,繼以骨碎補丸外治。
陽氣者,精則養神,柔則養筋,開闔不得,寒氣從之,乃生大僂,宜用:大僂丸羌活、防風、細辛、附子 甘草、川芎、續斷 白芍藥、白朮、當歸、桂心、麻黃、黃 熟地黃此方與前骨碎補丸相表裡。
營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。陷脈為 ,留連肉腠, 氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。
桂附丸 治氣漏諸瘡。
桂心、附子(炮裂,米醋中浸,再炮三五次,去皮臍)、濃樸(姜制)、粉草(炙)、白朮(各一兩)、木香(二錢半)、乳香(研,二錢)
上為細末,煉密丸如桐子大。空心米飲下,二三十丸。丹溪雲:《精要》治冷漏諸瘡與桂附丸。此冷只因瘡久不合,風冷乘之,血氣不潮而成也。濃樸雖溫,其瀉衛尤速,恐不若參 ,佐以陳皮,庶乎與病情相得,此方治冷漏瘡,若寒而虛者,只以加味十全湯,隨時令、經絡,加減用之為當。又虛甚者,宜參術歸 膏。
陷脈散 治漏瘡及二三十年癭瘤,或大如 盂,久久不瘥,致有漏潰,令人骨肉消盡,或堅、或軟、或潰,令人驚惕,臥寐不安,體中掣痛,愈而復作。
乾薑(炮)、琥珀(研)、大黃 附子(炮,去皮,各一兩)、丹參(七錢半)、石硫黃(研)、白石英(研)
鍾乳粉(研)、烏賊骨(研,各半兩)
上為末。貯以瓷合、韋囊勿令洩氣。若瘡溼即敷,無汁即煎豬脂和敷之,以幹為度。
或死肌不消加芒硝二兩益佳。一法,胡燕窠一枚。
〔丹〕治漏瘡方川芎(半兩)、細辛(二錢半)、白芷梢(二錢半)、甘草(細末)
上每日作湯服。上瘡食後,下瘡食前。看瘡孔大小,用隔年黃麻根,颳去粗皮,槌軟捻成繩子,捻入孔中至不可入則止,日淺一日。瘡用好膏藥貼之。
〔子和〕 小渠,袁三,因強寇入家,傷其兩脛,外 作瘡,數年不已。膿汁常涓涓然,但飲冷則瘡間冷水浸淫而出,延為溼瘡,求治。戴人曰,爾中焦,當有綠水二三升,涎數掬。袁曰:何也?戴人曰:當被盜時,感驚氣入腹,驚則膽傷,足少陽經也,兼兩外,皆足少陽之部。此膽之甲木受邪,甲木色青,當有綠水,少陽在中焦如漚,既伏驚涎在中焦,飲冷水咽為驚涎所阻,水隨經而旁入瘡中,故飲水瘡中水出。乃上湧寒痰汗如流水,次下綠水果二三升,一夕而痂幹,真可怪也。
嘗治足膝下至踝漏瘡,通足腫大於好足二倍,行步不全,用五龍丸大下之者六番,每番皆五七行,下後用黃柏、蒼朮、 芍、地黃、甘草、升麻、葛根、南星、半夏、牛膝、滑石、桂調之,近三四個月而安。
〔本草〕 治 有頭,出膿水不止,以啄木鳥一隻燒灰。酒調服一錢匕,立瘥。東垣雲:瘡醫自幼至老,凡所經驗,必須寫之,嘗記疳 、惡瘡,諸藥不效者,取蠐螬剪去兩頭,安瘡口上,以艾炷灸之,七壯一易,不過七枚,無不效者。又法,用乞火婆蟲兒灸之,同前法,累驗神效。人皆秘之,往往父子不傳。
取朽骨 久疽及痔漏中有者。
取黑骨雞脛骨,上等砒霜實之。鹽泥固濟,火 通紅,取出地上出火毒,去鹽泥,用骨研細,飯丸如粟米大。以紙捻送入孔竅內,更用膏藥貼之。
《本事》雄黃治瘡瘍尚矣。《周禮·瘍醫》凡療瘍以五毒攻之。鄭康成注云:今醫方有五毒之藥,作之用黃 ,置石膽、丹砂、雄黃、礬石、磁石其中,燒三日三夜,其煙上著,以雞羽取之注創,惡肉、破骨則盡出。楊大年嘗記其事,族人楊偶,年少時有瘍於頰,連齒輔車,外腫若覆甌,肉潰出膿血不輒,吐之痛楚難忍,療之百方,彌久不瘥。人語鄭法,根據法制藥成,注之瘡中,少頃,取朽骨,連兩牙,潰出遂愈。信古方攻病之速也,黃 即瓦盒也。
豬骨膏 治諸瘡口氣冷,不瘥。
豬筒骨(二個,取髓)、松脂(二錢,通明者,研)、乳香(另研)、黃連(去須,為末)、白芨(研未,各二錢半)、鉛丹(別研)、黃蠟(各半兩)
上搗研,熔蠟和為膏,不拘時敷之。
附子散 治冷瘡,日夜發歇疼痛。
附子(半兩,炮,去皮臍)、川椒(去目)、雄黃(細研,各二錢半)、白礬(七錢半,火 ,研)、膩粉(二錢,研)
為細末,研勻。每用清麻油,調敷瘡上。
雄黃散 治冷瘡,暖瘡口。
雄黃(研)、百合 乳香、黃柏(炙,去粗皮)、牆上爛白蜆殼(小蚌蛤子是,各一分)
上為細末,研勻,先用漿水煎甘草、柳枝湯,溫洗拭乾,敷之。
黑靈散 治漏瘡。
牡蠣粉 虢丹 硫黃(研,各一分)、露蜂房(銼,二分)
上同炒令煙盡,為細末,入發灰一分、麝香少許,和勻,敷之。
馬齒莧膏 治一切 。
馬齒莧(陰乾)、臘月燭燼(各等分。一作,臘月鼠灰)
上為細末。以臘豬脂和,先以溫泔清,淨洗拭乾,然後以藥敷之,日三。
治脅下生漏瘡如牛眼之狀,膿水不止。
上以鹽少許,安白牛耳內,然後取牛耳中垢,以敷瘡上即瘥。如不用鹽,即牛耳不癢難取垢。
治諸瘡久不合口。
用炮附子去皮尖,為細末,唾津和,隨瘡大小作餅,置患處,用艾壯於餅上灸之,更服大補氣血藥,用江西豆豉為餅,多灸之亦效。
神應膏 宋褚防禦,治理宗久漏瘡,諸方不效,獨此膏愈之。如腸毒、胃毒,為丸服之神效。
當歸(一兩一錢)、赤芍藥、大黃(各一兩五錢)、香白芷、官桂(各一兩)、玄參(一兩三錢)
川續斷(一兩二錢)、莪術(一兩)、生地黃(一兩二錢)
上九味,細銼。用真香油二斤浸,春五日、夏三日、秋七日、冬十日,入鍋內以文武火,煎令黑色,濾去渣。如熱天用黃丹二十兩,冷月十五兩,旋旋下丹,不住手攪,試水中沉為度。不可令婦人、雞犬見。如漏有孔者,以膏送入孔內,外以膏攤貼之。
檳榔散 治癰疽瘡癤膿潰之後,外觸風寒,腫 僵硬,膿水清稀,出而不絕,肉腠空虛,惡汁臭敗,瘡邊幹及好肌不生,及療疳 惡瘡,浸漬不斂。(方見潰瘍斂瘡口藥。即木香、檳榔、黃連等分為末是也。)
治漏外塞藥爐甘石(童便, 淬)、牡蠣粉上為極細末,敷之。
烏金散 貼惡瘡疳 。
橡斗子二個,一實黃丹,一實白礬末,相合定。用黑俏麻皮纏了,火內燒,研細,加水少許。洗淨瘡貼之。
東垣截疳散 治年深疳 瘡。
黃連、麝香(另研)、龍腦(各半兩)、密陀僧 黃丹 白芨 白蘞(各一兩)、輕粉(一錢)
上為細末,和勻。幹摻在 上,以膏貼之。
應效散(又名托里散)、治氣 、疳蝕瘡,多年不效者。
地骨皮(不以多少,冬月取,只要皮,陰乾)
為細末。每用紙捻蘸 瘡口內,自然生肉,更用米飲調二錢,無時服,日三。
治漏瘡,以五倍子末,和血竭末塞之。
久漏瘡 足內踝上一寸,(灸三壯六壯)、如在上者,肩井 鳩尾。肺脈微緩,為痿 ,緩者多熱。
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