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證治準繩--瘍醫--卷之二--去死肉

《證治準繩》 · 明·王肯堂


潰瘍

去死肉

癰疽有死肉不去者。用白丁香、霜梅,深則 之,淺則幹摻於膏藥上,甚妙。

〔海〕 又方 膏藥內入雄黃、巴豆少許,不傷好肉,止去惡肉,不惟惡瘡凡癰毒有惡肉者,俱可去。

又方雄黃散 以雄黃一錢另研,巴豆不去皮,研如泥。入乳香、沒藥少許,再研細。

少上,惡肉自去。

烏金膏 治發背中央肉死,塗之即腐;未死塗之即生。若初起腫痛,用點數處,其毒頓消。若肉腐塗之即潰。若惡瘡頑瘡,元氣無虧,久不收斂者,內有毒根,以紙捻蘸其內。有等發背,因元氣虛弱,或因克伐元氣,胃氣虧損,毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不潰,服大補之劑中塗三四寸許,至五六日間,赤黯之界,自有裂紋如刀割之狀,中央漸黑漸脫,須用純陽之藥,以接其元氣,庶能收斂。若妄用刀針,去肉出血,陽隨陰散,元氣愈傷,或塗涼藥,則毒瓦斯不解,氣血愈虛,非從無益而又害之。

用巴豆一味,去殼炒黑研如膏。點於患處,臨用合之。

追毒丹 治瘡疽黑陷者。用針刀開瘡,內此丹使之潰,然後去敗肉排膿,隨證治之,癰疽、疔瘡、附骨疽,並皆治之。

巴豆(七粒,去皮心,不去油,研如泥)、白丁 香輕粉(各一錢)、雄黃、黃丹(各二錢)

上件研和。加白麵三錢,滴水為丸,如麥大。針破瘡內之,覆以乳香膏,追出膿血毒物,漏瘡四壁死肌不去不可治,亦以此追毒去死肌,乃養肉令愈,疾小者,用一粒;大者加粒數用之。

追毒烏金散 治瘡口惡肉毒,潰膿血。

巴豆(五錢)、寒食麵(一兩)、好細墨(一錠)

上為細末。用水和麵作餅子,將巴豆包定,休教透氣,文武火燒成深黑色,為細末,量瘡貼之。用膽汁就和成錠子,新水磨用,掃五七次妙。

梧桐淚方癰疽勢腫惡,不潰堅硬。以快利刀將患處割成十字路。用面、水調稠濃周遭瘡口外高起五分許,如塘池樣。將淚填半滿,用好米醋滴淚上,須臾自沸,勿令滾出面外。次日用金銀花煎湯洗淨,再如前用一次。只用醋洗不痛,爛肉自去。

〔薛〕 按:此方果惡瘡惡肉,不腐宜用之。亦有陽氣虛不能腐化者,宜用大補之劑。

治惡瘡有死肉者及追膿(《保命》)

白丁香、輕粉 粉霜 雄黃、麝香(各一錢)、巴豆霜(三個)

上為細末,新飯和作錠子,用之。

神異膏 治癰疽壞爛及諸瘡發毒。

雄黃(五錢)、滑石(倍用)

上為末。洗後摻瘡上,外用綿子覆蓋相護。凡洗後破爛者,用此貼之。

止痛拔毒膏 治一切瘡發,臭爛不可近。未破則貼破,已破則生肉,杖瘡、疔瘡皆用之。

斑蝥(四十九枚)、柳枝(四十九條)、木鱉子(七個)、乳香(三錢)、沒藥(三錢)、麝香(少許)

松脂(三錢)

上用真清油十四兩,煎黑柳條焦枯,濾去渣。入黃丹五兩,滴入水中成珠為度,卻入諸藥,攪令勻,入瓷器中,收了後用。

郭氏青金錠子銅綠(三錢)、青礬 膽礬 輕粉 砒霜 白丁香、苦葶藶(各一錢)、腦子(少許)、麝香上將葶藶研細,次下各藥同研極細,打稠糊為錠子。或煉蜜加白芨末一錢為錠,如麻黃粗細,約二三寸長。看瘡口深淺 入,疼者可治,不疼難治。

第一般,緊峻碧雲錠子,砒霜生,開瘡口用。

第二般,緊緩碧霞錠子,砒霜 ,去死肉用。

第三般,緩慢碧玉錠子,去砒霜加枯礬,生好肉用。

翠霞錠子 治年深冷漏,日久惡瘡,有歹肉用之。

銅綠 寒水石( )、滑石(各三錢)、明礬 膩粉 砒霜 雲母石(研如粉,各一錢二分半)

上研細末。糊為錠子,如麻黃粗細,長短不拘,量瘡口深淺 之。如修合,候天色晴明則可。

信效錠子 治一切惡瘡。

紅娘子 黃丹 砒霜 鷹屎 土硝 白芨 銅綠(各一錢半)、腦子 麝香(各少許)

上研細末。些兒乳汁和為錠子用。中病即止。

紅玉錠子 去歹肉生肌。

幹胭脂 白礬(枯,各三錢)、輕粉 砒霜 黃丹 腦子 麝香(各少許)

上研極細末。稠糊和為錠子用之。

時效針頭散 追蝕惡瘡、歹肉,兼治瘰 。

赤石脂(半兩)、乳香、白丁香(各二錢)、砒霜(生)、黃丹(各一錢)、輕粉 麝香(各半錢)、蜈蚣(一條,焙乾)

上為極細末,摻於瘡口,歹肉自去矣。若動刀針,其瘡雖可,有瘢。

追毒餅 治諸般惡瘡,因針開了口,後又閉合生膿,脹痛不可忍。用此捻成小麥子大,入放瘡中,永不閉,膿水自出,瘡自幹好。

極好信石(半錢)、雄黃、雌黃 大硃砂(各一錢)、輕粉(少許)

上研為細末。糯米糊丸,如麥子大。若瘡口閉合生膿,將藥入內,仍以膏藥貼之。

內服內追毒丹(方見前)。

〔薛〕 按:此以毒攻毒之意也。嘗治一縣尹背瘡,竟背腐潰色黯,重若負石,甚危。

喜飲食頗進,用桃紅散色漸赤,負漸輕,再用而肌生,更服托里藥而癒。蓋此亦大毒證,非此峻藥莫能治,此亦用砒,故攻毒有效。然有氣血虛不能腐潰。宜補養氣血。常治發背初起,未成膿,先用烏金膏或援生膏,點患處,數點以殺其大勢,更服仙方活命飲。如飲食少思或不甘美,用六君子湯加藿香,連進三五劑。如外皮腐動,用雄黃解毒散洗之。

每日用烏金膏塗腐處,候有瘡口,即用紙作捻。蘸烏金膏 入瘡內。若有膿,為筋膜間隔不出,致作脹痛,用針引之,腐肉堵塞者去之。若瘀肉腐動,用豬蹄湯洗。如膿稠痛,飲食如常,瘀肉自腐,用消毒藥與托里相兼服之,仍用烏金膏塗搽。若瘀肉已離好肉,即去之。如膿不稠不稀,仍作痛,飲食不甘,瘀肉腐遲,用桑枝灸患處,更用托里藥主治之。瘀肉不腐,或膿清稀不 痛者,服大補之劑,仍用桑枝灸之,以補接陽氣,解散鬱毒,其肉自腐。
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