證治準繩--瘍醫--卷之一--癰疽之源--腫瘍(十六)--辛溫解表

《證治準繩》 · 明·王肯堂

脈無力而緩者，秋冬者，宜之。

精要十宣散人參、當歸、黃（各二兩）、川芎、防風、濃樸、桔梗、官桂甘草、白芷（各一兩）

上為細末，每服二錢，加至六錢止。熱酒調下，日數服以多為妙。不飲酒者，用木香濃煎湯下，然不若酒力之勝也。許學士雲：此方得於都下異人，濟苦者不可勝數。陳無擇謂：此藥在第四節服者非也，早服中病者，必消散。

《衛生寶鑑》曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，言其常也。如瘡盛形贏，邪高痛下，始熱終寒，此反常也，固當察時下之宜而權治。故曰，經者常也，法者用也，醫者意也，隨其宜治之，可收十全之功矣。故此方用之於癰疽初發，或已發，或內託。然瘡證脈緩澀，或身倦惡寒熱少，脈弦或緊細者，宜用之，散風寒助陽之劑也，表裡氣血之藥。若施之於積熱毒，更不分經絡、時宜，不能無誤也。

丹溪曰：《精要》謂，排膿內補十宣散，治未成者速散，已成者速潰，誠哉是言也。若用之於些小癰瘡，與冬月時令，盡收內託之功；若於冬月腫瘍用之，亦可轉重就輕，移深為淺。若潰瘍於夏月用之，其桂樸之溫散，佐以防風、白芷，吾恐雖有參，難為倚仗。

比見世人用此者，不分癰疽、冬夏，無經絡，無前後，如盲人騎瞎馬，夜半臨深池，危哉。

十六味流氣飲治無名惡腫，癰疽等證。

川芎、當歸、芍藥、防風、人參、木香、黃官桂桔梗、白芷、檳榔、濃樸烏藥、甘草、紫蘇、枳殼上咀，水煎服。

按：此表裡氣血藥也，復以疏風助陽之劑，世俗多用之，故收入。非脈之洪緩、沉遲、緊細者，不宜用此。每見外科諸家載此，往往不分經絡、脈證，不具時宜，但云化毒消腫。有云不退者，加以補氣血之藥。蓋又使入不能無疑也，用者當觸類而長之。

凡治瘡瘍，不審元氣虛實，病在表裡，便服敗毒、流氣等藥，必有失誤。蓋敗毒散發表藥也，果有表症，止宜一二服，多則元氣損，毒愈盛，雖有人參亦莫能補。流氣飲耗血藥也，果氣結胸滿，只宜二三服，多則血反致敗，雖有芎歸亦難倚仗。丹溪曰：此不繫膏粱丹毒之變，因虛勞氣鬱所致也。

千金托里散治一切瘡腫、發背、疔瘡。

黃（一兩半）、濃樸、防風、桔梗（各二兩）、連翹（二兩二錢）、木香、沒藥（各三錢）、乳香（二錢）、當歸（半兩）、川芎、白芷、芍藥、官桂人參、甘草（各一兩）

上為細末。每服三錢，酒一大盞，煎三二沸，和滓溫服。

證治準繩--瘍醫--卷之一--癰疽之源--腫瘍(十六)--辛溫解表

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