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《張聿青醫案》--卷二十·論著--陽氣發洩民病溫者為溫病夾溼者為溼溫溫熱溼溫何者為分別何者為證據試詳其說

《張聿青醫案》 · 清·張聿青


(改侄桂生稿)

凡人之病,有同類相應者,有似是實非者。今舉溫病與溼溫而言,溫即熱之漸,溼乃陰之類。由溫化熱,治之者自當以水制火。而溼生於脾,脾為陰土,溫而夾溼,固明明溼而熱,不若溼而寒者矣。然投以甘寒,甘即動溼。是必明乎溫乃陽氣發洩而成,一起即熱,或表裡有所縛,亦不過初起時凜凜微寒,一二日後便覺但熱,表裡一轍者是也。其煩也如天暑之極,而不可忍。其渴也,如天暑之極,飲涼輒盡。其神昏也,神亂語錯,或至狂越。其溲也赤而短,其便也結而硬其溏也迫而洩,其舌也絳而刺,其燥也焦而裂,其舌黑也幹而枯,其脈也洪而大。迥不若溼病於多日之後,依然凜寒溼之鬱遏,裡熱而表不甚熱。

其煩也,悶甚而非熱甚,熱則傷津,亦必索飲,而中究多溼,每飲不過沾唇,溼性善凝,特喜熱飲以開凝結。其神昏也夢寐迷沉,其溲也赤而濁,其便也洩而不注,其秘也結而不燥,間亦有燥者,脾溼不能鼓舞運旋。其舌絳也只在邊尖,其燥也質多潤,其枯黑也底質多有白苔。或無底苔,舌必淡萎,甚至乾枯如鏡。其脈也數而細,或滑而混。蓋溫病自有灼爍傷陰,燎原莫撲之見端。夾溼自有鬱阻氣機,瀰漫燻蒸之的據。執此而分溫病溼溫之名目,隨證立法,雖曰未中,亦不遠矣。

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