《張聿青醫案》--卷五--肺痿肺癰
夏（左）、溼熱燻蒸不解，化火傷陰，虛火挾濁上炎，咳嗽暮甚，痰色青綠，而其氣甚穢。脈數，兩關滑大，不能重按。清化不應勉擬壯水以制陽光，以希造化。
北沙參 大麥冬 炙桑皮 大生地 冬瓜子 煨石膏 炙款冬 地骨皮 川貝母 川百合 肥知母
某 咳嗽日輕夜重，痰黃稠濃，便堅帶黑。脈數，舌光。無非陰虛火炎，金水並損，惟痰濃而帶黃色，胃中必有溼熱留戀。再從清養之中，兼導溼熱下行。
北沙參 大麥冬 細生地 光杏仁 川貝母 冬瓜子 炙桑皮 青蛤散 地骨皮 青蘆管 枇杷葉
陳（左）、肺痿之後，蘊熱未清，咳嗽痰黃，時發時止。不易圖愈。
地骨皮 茯苓 炙桑皮 鬱金 生米仁 冬瓜子 煨石膏 肥知母 淡芩 杏桃仁 青蘆管 枇杷葉
彭（左）、嗜飲傷肺，稍一感觸，輒作咳逆，甚則帶出粉紅。此溼熱之氣，蒸於胃而注於肺也。恐致痿損。
冬瓜子 生薏仁 碧玉散 雲茯苓 枇杷葉 水炒竹茹 葛花 栝蔞仁 青蘆管
陳（左）、肝鬱氣滯，病從左脅作痛而起，加以火灸絡熱動血，屢進陰柔之藥，陰分固賴以漸復，然溼熱由此而生，發為濁症。溼熱逗留，風邪外觸，遂致咳嗽。先以燥藥傷氣，致氣虛不能鼓舞旋運，飲食悉化為痰。又以柔藥滋其陰，酸寒收澀，痰溼之氣，盡行鬱遏。以致痰帶腥穢，色盡黃稠，黃為土色，是溼痰也今內熱咳嗽，痰仍腥穢。脈數濡弦，左部虛弦，舌苔薄白而滑。此氣陰兩虧，而溼熱逗留之象，從實變虛，從假變真，殊難措手。前人謂因虛致病者，補其虛而病自除，因病致虛者，去其病而陰自復。八年之病，雖有成例可遵，恐鞭長之莫及耳。擬導其溼熱下行，而不涉戕伐，俾得燻蒸之焰息，即所以保其陰氣之消耗也。
光杏仁 冬瓜子 生薏仁 炙桑皮 枇杷葉 雲茯苓 青蛤散 澤瀉 青蘆管
方（右）、咳嗽痰穢，內癰重症。遺毒已深，難遽言治。
冬瓜子 杏仁 茯苓 黑山梔 煨石膏 桔梗 生薏仁 枇杷葉 青蘆管
先生問吐出之痰有如糊粥黃色者盈碗否。曰、然肺已成癰，而將穿破，咳痰臭甚，吐出後穢味不退者，病尤深也。（正蒙附志）
顧（左）、引導溼熱下行，效如桴鼓。邪氣既盡，正氣自復，少安而毋躁也。
廣橘皮 生薏仁 制半夏 澤瀉 枇杷葉 水炒竹茹 光杏仁 冬瓜子 茯苓 葦莖（煎湯代水）
某 咳痰臭穢，併兼粉紅。肝火盛極，恐其成痿。
磨犀尖 丹皮 川貝母 青蛤散 冬瓜子 炒蔞仁 桔梗 炙桑皮 生薏仁 煨石膏 北沙參 蘆根 枇杷葉
複診 加杏桃仁。
彭（左）、咳嗽痰帶穢臭。肝火蒸騰肺胃，將成內癰，不可輕視。
葶藶子 炒枳殼 冬瓜子 光杏仁 青蘆管 赤白苓 白桔梗 生薏仁 橘紅
服此方二劑而減，其效如神。按此症或起於酒，或由乎火，此人自謂氣鬱久悶，故致木火旺而刑及肺金也。（正蒙志）
楊（左）、大病之後，溼熱未清，燻蒸肺胃，咳嗽痰黃，不能著臥。恐成癰痿重症。
冬瓜子 枳實 栝蔞霜 光杏仁 旋復花 炒竹茹 生薏仁 鬱金 制半夏 茯苓 枇杷葉 青蘆管
複診 瀉肺之溼熱，喘減能臥，痰稠轉稀。但咳熱未除。前法再冀應手。
杏仁泥 海浮石 生薏仁 栝蔞霜 冬瓜子 鬱金 橘紅（鹽水炒）、茯苓 桔梗 水炒竹茹 枇杷葉 青蘆管
左 咳嗽痰紅，痰氣腥濁，內熱連綿。脈數而滑。此痰熱內迫，勢成癰痿，鞭長莫及。
冬瓜子（四錢）、生薏仁（四錢）、川貝母（二錢）、光杏仁（三錢）、炒丹皮（二錢）、青蛤散（二錢）、款冬花（一錢五分）、竹茹（一錢）、炙桑白皮（二錢）、葦莖（一兩）
顧（左）、咳嗽不退，甚則帶血，右胸脅肋俱痛，穢臭之氣，直衝而上。此由痰熱鬱滯肺絡，萎損重症。姑導其溼熱下行。
冬瓜子 杏仁泥 海浮石 旋復花 絲瓜子 生薏仁 玉泉散 丹皮 磨鬱金 青蘆管
又 咳嗽痰穢吐血。脈象急數。溼熱蒸騰傷肺，肺痿情形也。病在高年，難以許治。
南沙參 冬瓜子 杏桃仁 桑白皮 粉丹皮 川石斛 生薏仁 川貝母 款冬花 青蘆管
姚（左）、血未復來，痰仍灰黑。還是溼鬱熱蒸。再為清化。
制半夏 茯苓 鬱金 海蛤粉 冬瓜子 廣橘紅 栝蔞皮 杏仁 海浮石 生薏仁
北沙參 大麥冬 炙桑皮 大生地 冬瓜子 煨石膏 炙款冬 地骨皮 川貝母 川百合 肥知母
某 咳嗽日輕夜重，痰黃稠濃，便堅帶黑。脈數，舌光。無非陰虛火炎，金水並損，惟痰濃而帶黃色，胃中必有溼熱留戀。再從清養之中，兼導溼熱下行。
北沙參 大麥冬 細生地 光杏仁 川貝母 冬瓜子 炙桑皮 青蛤散 地骨皮 青蘆管 枇杷葉
陳（左）、肺痿之後，蘊熱未清，咳嗽痰黃，時發時止。不易圖愈。
地骨皮 茯苓 炙桑皮 鬱金 生米仁 冬瓜子 煨石膏 肥知母 淡芩 杏桃仁 青蘆管 枇杷葉
彭（左）、嗜飲傷肺，稍一感觸，輒作咳逆，甚則帶出粉紅。此溼熱之氣，蒸於胃而注於肺也。恐致痿損。
冬瓜子 生薏仁 碧玉散 雲茯苓 枇杷葉 水炒竹茹 葛花 栝蔞仁 青蘆管
陳（左）、肝鬱氣滯，病從左脅作痛而起，加以火灸絡熱動血，屢進陰柔之藥，陰分固賴以漸復，然溼熱由此而生，發為濁症。溼熱逗留，風邪外觸，遂致咳嗽。先以燥藥傷氣，致氣虛不能鼓舞旋運，飲食悉化為痰。又以柔藥滋其陰，酸寒收澀，痰溼之氣，盡行鬱遏。以致痰帶腥穢，色盡黃稠，黃為土色，是溼痰也今內熱咳嗽，痰仍腥穢。脈數濡弦，左部虛弦，舌苔薄白而滑。此氣陰兩虧，而溼熱逗留之象，從實變虛，從假變真，殊難措手。前人謂因虛致病者，補其虛而病自除，因病致虛者，去其病而陰自復。八年之病，雖有成例可遵，恐鞭長之莫及耳。擬導其溼熱下行，而不涉戕伐，俾得燻蒸之焰息，即所以保其陰氣之消耗也。
光杏仁 冬瓜子 生薏仁 炙桑皮 枇杷葉 雲茯苓 青蛤散 澤瀉 青蘆管
方（右）、咳嗽痰穢，內癰重症。遺毒已深，難遽言治。
冬瓜子 杏仁 茯苓 黑山梔 煨石膏 桔梗 生薏仁 枇杷葉 青蘆管
先生問吐出之痰有如糊粥黃色者盈碗否。曰、然肺已成癰，而將穿破，咳痰臭甚，吐出後穢味不退者，病尤深也。（正蒙附志）
顧（左）、引導溼熱下行，效如桴鼓。邪氣既盡，正氣自復，少安而毋躁也。
廣橘皮 生薏仁 制半夏 澤瀉 枇杷葉 水炒竹茹 光杏仁 冬瓜子 茯苓 葦莖（煎湯代水）
某 咳痰臭穢，併兼粉紅。肝火盛極，恐其成痿。
磨犀尖 丹皮 川貝母 青蛤散 冬瓜子 炒蔞仁 桔梗 炙桑皮 生薏仁 煨石膏 北沙參 蘆根 枇杷葉
複診 加杏桃仁。
彭（左）、咳嗽痰帶穢臭。肝火蒸騰肺胃，將成內癰，不可輕視。
葶藶子 炒枳殼 冬瓜子 光杏仁 青蘆管 赤白苓 白桔梗 生薏仁 橘紅
服此方二劑而減，其效如神。按此症或起於酒，或由乎火，此人自謂氣鬱久悶，故致木火旺而刑及肺金也。（正蒙志）
楊（左）、大病之後，溼熱未清，燻蒸肺胃，咳嗽痰黃，不能著臥。恐成癰痿重症。
冬瓜子 枳實 栝蔞霜 光杏仁 旋復花 炒竹茹 生薏仁 鬱金 制半夏 茯苓 枇杷葉 青蘆管
複診 瀉肺之溼熱，喘減能臥，痰稠轉稀。但咳熱未除。前法再冀應手。
杏仁泥 海浮石 生薏仁 栝蔞霜 冬瓜子 鬱金 橘紅（鹽水炒）、茯苓 桔梗 水炒竹茹 枇杷葉 青蘆管
左 咳嗽痰紅，痰氣腥濁，內熱連綿。脈數而滑。此痰熱內迫，勢成癰痿，鞭長莫及。
冬瓜子（四錢）、生薏仁（四錢）、川貝母（二錢）、光杏仁（三錢）、炒丹皮（二錢）、青蛤散（二錢）、款冬花（一錢五分）、竹茹（一錢）、炙桑白皮（二錢）、葦莖（一兩）
顧（左）、咳嗽不退，甚則帶血，右胸脅肋俱痛，穢臭之氣，直衝而上。此由痰熱鬱滯肺絡，萎損重症。姑導其溼熱下行。
冬瓜子 杏仁泥 海浮石 旋復花 絲瓜子 生薏仁 玉泉散 丹皮 磨鬱金 青蘆管
又 咳嗽痰穢吐血。脈象急數。溼熱蒸騰傷肺，肺痿情形也。病在高年，難以許治。
南沙參 冬瓜子 杏桃仁 桑白皮 粉丹皮 川石斛 生薏仁 川貝母 款冬花 青蘆管
姚（左）、血未復來，痰仍灰黑。還是溼鬱熱蒸。再為清化。
制半夏 茯苓 鬱金 海蛤粉 冬瓜子 廣橘紅 栝蔞皮 杏仁 海浮石 生薏仁
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