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《張聿青醫案》--卷十六--腿膝痛

《張聿青醫案》 · 清·張聿青


楊(左)、平素每易嘔痰,茲則腿股作痛牽掣,腰膂亦覺不舒。兩關脈滑。此痰溼流入經絡。

制半夏 川桂枝 制南星 橘紅 白殭蠶 炒枳實 威靈仙 煨天麻 雲茯苓 指迷茯苓丸

倪(右)、不時內熱,熱在腿股為甚,形神並不消瘦,此肝火挾溼,鬱陷於下也。

粉歸身 澤瀉 杭白芍 青防風 制香附 羌活 赤白苓 二妙丸

孫(左)、熱勢降序,頭痛彷彿止住,然右足作痛異常,色帶赤腫。脈數細弦。肝火溼熱襲入足三陽經,腳氣情形。況從溼溫傳變而來,恐有衝心等患。

川萆 粉丹皮 漢防己 宣木瓜 生薏仁 當歸身 絲瓜絡 赤白茯苓 鹽水炒川柏 龜甲心(炙先服)

左 肝火鬱於足三陰經,足心作痛,按之愈甚。

廣鬱金 杭白芍 阿膠 黑山梔 小青皮 龜甲心

左 膝腫且痛,恐成鶴膝。

左秦艽 生薏仁 獨活 酒炒紅花 漢防己 川桂枝 萆 建澤瀉 威靈仙 赤白苓 當歸 二妙丸

榮(左)、左足膝仍然作痛。脈數滑,苔白質膩。風溼熱襲入足三陽之絡,為勢尚盛。

蒼朮 酒炒防己 萆 威靈仙 赤白茯苓 獨活 薑汁炒黃柏 秦艽 上廣皮 木瓜 澤瀉 制半夏 桂枝

改方加桑寄生當歸,活絡丸一粒,陳酒化服。

趙(左)、大便已實,咳嗽胸痛亦止。惟膝臏酸楚,足心刺痛,皆腎虛見象。

生地炭(四錢)、白茯苓(三錢)、炒山藥(三錢)、懷牛膝(三錢)、澤瀉(二錢)、粉丹皮(一錢五分)扁豆衣(三錢炒)、川貝母(二錢)、海蛤粉(三錢)、虎潛丸(三錢分二次服)

邵(左)、上春兩膝作痛,幾成鶴膝。今則外寒束縛裡熱,致風溼熱襲入絡隧。腿前廉兩肩臂作痛,不能舉動,痛後經絡烙熱,內經所謂脈痺,即熱痺也。擬辛溫寒以通絡洩熱。

川桂枝(五分)、光杏仁(三錢)、左秦艽(一錢五分)、射干(五分)、生甘草(五分)、煨石膏(五錢)木防己(三錢)、酒炒絲瓜絡(二錢)、桔梗(一錢)

梁(左)、足心烙熱,每至睡醒,輒腰府作痛,運動即定,兩太陽亦時作痛。皆溼痰內阻,絡隧不宣,甲木從而少降。宜化痰宣絡。

制半夏(二錢)、陳膽星(六分)、制香附(二錢)、上廣皮(一錢)、茯苓(三錢)、川萆 (一錢)炊枳殼(八分)、白殭蠶(二錢)、絲瓜絡(二錢酒炒)、清氣化痰丸(三錢另服)

毛(右)、左半腰腿仍痛,痛處自覺火熱。風溼熱乘虛入絡。病在產後勢難急切從事。

川桂枝(五分)、炙乳沒(各三分)、秦艽 當歸 桑寄生 羚羊片(八分)、川芎 桑枝 絲瓜絡

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