《張聿青醫案》--卷十一--積聚

《張聿青醫案》 · 清·張聿青

（附瘕）

左中脘聚形，形如覆碗，按之作酸，至臥則氣從上逆。此痰氣結聚，陽明太陰之滯，阻而難降，不易圖治也。

制半夏連皮苓瓦楞子橘紅九香蟲大腹皮淡乾薑薤白頭枳殼砂仁

某左脅下聚形窒礙氣機，甚則攻衝入脘，脹滿不舒，似覺氣自左升，不能右降，而仍還於左，衝入胸中，則似覺火逆，所謂火而不洩為陽，抑而不舒為氣也。

制香附杭白芍朱茯神川石斛青皮金鈴子白歸身白蒺藜香櫞皮

馬（左）、少腹偏左聚形，食入脹滿，色奪形衰。脈遲苔白。此情志抑鬱，木不條達也。致氣溼瘀滯，酒積不行，名曰積聚。恐元氣耗損而入損門。

上官桂制香附金鈴子楂炭延胡索砂仁末廣陳皮連皮苓澤瀉豬苓

左少腹結聚有形，按之堅硬。脈沉而弦。此氣寒交阻，恐成脹病。

酒炒歸須（二錢）、烏藥（一錢五分）、楂炭（三錢）、酒炒赤苓（一錢五分）、制香附（二錢）、鬱金（一錢五分）、桂枝（五分）、酒炒延胡（一錢五分）、金鈴子（一錢五分）、炒蓬術（一錢五分）

徐（右）、結塊堅大如盤，推之不移。氣寒血滯，與腸胃汁沫相摶，未可輕視。

川桂木延胡香附白朮炒蓬術（一錢五分）、兩頭尖歸須烏藥楂炭野水紅花子

【二診】結塊稍軟，而頻咳氣逆。此兼感新邪，藥宜兼顧。

桂木金鈴子延胡蘇梗當歸須烏藥楂炭兩頭尖前胡蓬術荊三稜杏仁香附

某中脘結塊，按之不甚痛。脈象沉滑。此痰溼流入分肉之間。

制香附制半夏廣皮臺白朮青蔥管白茯苓旋復花猩絳指迷茯苓丸

鬱（左）、時病之後，左脅下癖塊脹大，腹滿不舒。脈弦滑，苔白。脾土不運，胃絡阻滯。擬宣通氣血，參以運土。

川桂木（六分）、焦麥芽（四錢）、豬苓（二錢）、範志曲（二錢炒）、南楂炭（三錢）、廣陳皮（一錢）茯苓（三錢）、當歸炭（一錢五分）、臺白朮（二錢）、延胡索（一錢五分）

【二診】癖積稍收，腹仍脹滿。胃絡不宣，生化因而不及。再宣通胃氣，運土理溼。

川桂木（五分）、臺白朮（二錢）、範志曲（二錢炒）、豬苓（二錢）、澤瀉（一錢五分）、南楂炭（三錢）焦麥芽（四錢）、川鬱金（一錢五分）、茯苓（三錢）、炒枳殼（一錢）

賈（右）、瘕聚有形，甚則上衝胸脘，寒熱往來。恐延入損途。

醋炒柴胡（四分）、歸尾（一錢五分）、延胡索（一錢五分酒炒）、制香附（二錢打）、白芍（一錢五分）、金鈴子（一錢五分切）、廣皮（一錢）、柏子仁（三錢）、砂仁（七分）、臺烏藥（一錢五分）

右腹中作痛，少腹聚形，經事當至不至，面色萎黃。脈形沉遲。此寒入胞門，與腸外之汁相摶，石瘕之屬也。須耐心善調，勿得急切攻奪。

當歸須川桂木廣鬱金臺烏藥韭菜根（七錢）、南楂炭金鈴子制香附延胡索（醋炒）、兩頭尖（三錢）、野水紅花子（三錢）

某脅下結塊。

香附（五錢）、吳萸（三錢）、青皮（五錢）、烏藥（五錢）、木香（五錢）上五味研粗末，麩皮一升姜三片蔥三莖同炒，火起用陳酒噴，炒幹，置洋布包內熨痛處，稍冷再炒，至焦而棄。

《張聿青醫案》--卷十一--積聚

同书章节

给客服发消息