《張聿青醫案》--卷十六--梅毒

《張聿青醫案》 · 清·張聿青

梁（左）、溼熱流入筋骨，遍身作痛。脈象弦緊。宜祛風理溼。

白蘚皮（三錢）、皂莢子（二錢）、生薏仁（四錢）、左秦艽（一錢五分）、土茯苓（一兩）、生甘草（五分）白殭蠶（三錢）、防風（一錢）、綠豆衣（五錢）、銀花（五錢二味煎湯代水）

【二診】脈弦緊稍柔。肩胛腿膝酸楚，步履疲軟。溼熱未楚，肝腎已虛。再從厥少二陰主治。

淡蓯蓉潼沙苑淮牛膝金毛脊甘杞子雲茯苓川萆虎潛丸

【三診】培補肝腎，兼清溼熱，脈證相安。然兩手腿股廣痘未消。前法仍參清化。

海風藤蓯蓉白蘚皮生甘草左秦艽桑寄生杞子土茯苓川萆虎潛丸銀花（五錢）、綠豆衣（五錢二味煎湯代水）

【四診】腰腿仍然痠軟，四肢廣痘未化。溼熱未清，而肝腎已經虧損。再補瀉並行。

幹蓯蓉（三錢）、菟絲子（鹽水炒三錢）、桑寄生（三錢酒炒）、懷牛膝（三錢酒炒）、甘杞子（三錢）、秦艽（一錢五分）生甘草（五分）、綠豆衣（五錢）、仙靈脾（三錢）、濃杜仲（三錢）、金銀花（五錢）、鮮土茯苓（用木器打汁一兩）

【五診】廣痘漸化，腰足痠軟。仍益肝腎。

幹蓯蓉（三錢）、於術（一錢五分）、當歸（二錢）、濃杜仲（三錢）、仙靈脾（三錢）、甘杞子（三錢）菟絲子（三錢）、牛膝（三錢）、生甘草（三分）、桑寄生（三錢）、金毛脊（四錢）、綠豆衣（三錢）

【六診】肝腎虛而溼熱未清。腰足痠軟，小溲不爽，廣痘漸化漸發。再清溼熱，兼益肝腎。

白蘚皮（三錢）、金銀花（三錢）、川萆（二錢）、淮牛膝（三錢酒炒）、茯苓（三錢）、甘草梢（五分）綠豆衣（三錢）、生薏仁（三錢）、虎潛丸（三錢先服）

左溼毒不化，龍相上凌。神煩不寐，玉莖破碎。化毒洩熱，亦定理也。

鹽水炒黃柏（二錢）、川萆（二錢）、夜交藤（二錢）、建澤瀉（一錢五分）、醋真珠母（四錢）炒知母（二錢）、雲茯神（三錢）、龍齒（三錢）、酸棗仁（二錢川連三分煎汁炒）、鹽水炒燈心（三尺）

餘（左）、脈細弱，重按微滑。下疳雖愈，而陰莖短縮，近根帶腫，溺有餘瀝。此溼熱襲入肝腎，易入難出，不易圖治，擬以丸藥入下。

虎潛丸（五錢每日服二次）、囑服半月定方

陳（左）、溼毒深伏於腎，曾經淋濁，橫下疳，雖經治癒，而喉間糜碎，經久不除，舌下腫脹。脈細而左尺堅硬鼓指。以少陰之脈系舌本、循喉嚨，此響而彼應也。擬方請專門名家採擇。

上濂珠上犀黃西血珀人中黃（四味研細吹喉）、滋腎丸（三錢淡鹽湯下）

祝（左）、下疳之後，溼毒未清，遍身瘰密佈。癘風重證，須請專門名家診視。

秦艽桑寄生防風殭蠶萆生薏仁防己土茯苓澤瀉三角胡麻程溼熱流入筋骨，不時身痛，左膝破碎。病深在下，極難清澈。

白蘚皮（一錢五分）、陳松節（五錢）、海蛤粉（三錢包）、川貝母（二錢）、左秦艽（一錢五分）、川萆（二錢）、赤白苓（各二錢）、栝蔞皮（三錢）、建澤瀉（一錢五分）、車前子（二錢）、甘草節（四分）、丹皮（二錢）

【二診】筋骨不時作痛，左膝破碎雖斂，而眼目昏花。良以溼毒流入筋骨，肝熱生風。輕劑育陰，以覘動靜。

龜甲心（五錢先煎）、元參肉（三錢）、炒當歸（二錢）、酒炒白芍（一錢五分）、池菊花（一錢五分）、白蒺藜（三錢）、炙甘草（三分）、陳松節（五錢劈）、綠豆衣（三錢）、金銀花（二錢）黃喉痺染毒。前服藥方進百帖甚效，原意治之。

細生地（三錢）、銀花（二錢）、牛膝（一錢）、人中白（一錢）、川連（三分）、鮮貫仲（三錢）、黃柏（一錢）、甘草（四分）

左溼火深伏於腎，少陰之脈上循喉嚨，以致咽輒哽痛，背脊轟熱，直至頭巔，脈象細弦。極難奏效，以病久而且深也。

甘中黃（五分）、知母（一錢五分）、元參（三錢）、茯苓（三錢）、黃柏（一錢五分鹽水炒）、細生地（四錢）、貝母（一錢五分）、綠豆衣（三錢）、金銀花（三錢）、竹茹（一錢五分）

左橫雖經消散，而溼毒未清，營衛因而閉阻。寒熱往來，舌心灰黴，胃呆少納。溼毒之氣中入，最難圖治之證也。

制半夏（一錢五分）、香青蒿（一錢五分）、綿茵陳（二錢）、澤瀉（一錢五分）、淡黃芩（一錢五分）廣鬱金（一錢五分）、川萆（二錢）、車前子（三錢）、川雅連（三分）、杏仁（三錢）、滑石（三錢）銀花（三錢）、綠豆衣（三錢）

《張聿青醫案》--卷十六--梅毒

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