《張聿青醫案》--卷十四--呃忒
（附噯噫）
費（右）、寒熱日作，熱勢甚重，苔膩質紅，渴不多飲，咽痛顴紅，鼻竅兩目火出。此惱怒動肝，肝火挾溼熱燻蒸少陽陽明，則寒熱往來。肝膽之火，與吸氣相觸，呃忒聲徹戶外，其為氣火無疑。
香豆豉（三錢）、炒杏仁（三錢）、白桔梗（一錢）、橘皮（一錢）、竹茹（一錢）、黑山梔（三錢）廣鬱金（二錢）、金鈴子（一錢五分）、柿蒂（三枚）
顧（左）、病後溼留陽明，鬱蒸凜熱，耳鳴目黃神倦，逆氣上衝，呃忒旬日不止，凌晨盜汗。此皆溼熱見證，醫用鎮攝溫化，其呃愈甚，殊不知清化溼熱，熱平呃自止耳。
橘皮（一錢）、茯苓（三錢）、白蔻仁（五分）、枳實（一錢）、佛手（一錢）、竹茹（一錢）杏仁（三錢）、制半夏（一錢五分）、通草（一錢）、柿蒂（三枚）
楊（左）、瘧後腫脹，攻下之後，脹退成痢，兩日來更兼呃忒。中陽欲敗，有厥脫之虞。
臺參須 熟附片 公丁香 雲茯苓 澤瀉 廣木香 制半夏 重薑汁炒竹茹 粳米（一撮）
【二診】 下痢呃忒，投溫補中陽，呃仍不止，沃出涎水。脈象弦滑。胃中夾雜痰食。勉方圖幸。
公丁香 制半夏 木香 楂炭 陳皮 澤瀉 臺烏藥 雲茯苓 砂仁 豬苓 炙柿蒂
【三診】 滿腹作痛，不時嘔吐，氣衝呃忒。肝木犯胃，恐至暴厥。
川連 烏梅 金鈴子 代赭石 砂仁 吳萸 香附 延胡索 旋復花 香櫞皮 磨刀豆子
郭（左）、呃忒時發，胃虛而衝氣逆行。七年之病，三年之艾，不易得也。
旋復花 橘皮 制半夏 淡乾薑 炒枳殼 代赭石 竹茹 雲茯苓 大棗 磨刀豆子（三分）
右 脘痛投溫而止。噁心不納，投以苦辛，致酸涎呃忒。胃陰不能轉旋也。
代赭石 公丁香 橘皮 制半夏 雲茯苓 香附 旋復花 上川樸 炙柿蒂 炒竹茹 蜜炙乾薑
某 呃忒每至咳痰，呃即稍止。脈浮帶滑。此肺氣閉鬱，清陽不展。恐致變痙。
制半夏（二錢）、廣鬱金（七分）、射干（七分）、桔梗（一錢）、橘皮（一錢五分）、香豆豉（三錢）杏仁泥（三錢）、通草（一錢）、竹茹（一錢五分）、鮮枇杷葉（一兩）
又 呃忒稍減，然有時氣從上衝，直至巔頂，則身體震動。痰氣內阻，清陽不展。有厥脫之虞。
代赭石 磨沉香 方通草 香豆豉 茯苓 刀豆子 旋復花 廣鬱金 白蒺藜 杏仁 射干 枇杷葉
王（左）、噯氣略減，濁痰稍得洩化。再降膽胃，胃府通降，則益腎補心之藥，方能任受也。
龍骨 九節菖蒲 塊辰砂 遠志肉（甘草湯拌炒）、竹茹 炒棗仁 甜廣皮 制半夏 炒枳實 龜甲心
【二診】 寐稍得安，仍然多夢，氣衝噯噫。膽胃之氣，不克下行。前法再參降胃。
塊辰砂 石決明 制半夏 炒棗仁 甜廣皮 茯苓 澤瀉 枳實 生薏仁 薑汁炒竹茹
左 氣墜已舒，大便亦調，而噫出卵臭。還是宿滯不化。
川樸 青陳皮 萊菔子 花檳榔 砂仁 枳實 範志曲 臺烏藥 焦楂肉 焦麥芽
曹（左）、久虛不復，腎氣不能收攝，氣覺短促，衝氣上逆，噯噫作嗆。病由遺滑而來。脈象細弦。擬氣血並調以圖徐復。
臺參須（八分）、茯苓（三錢）、蛤殼（五錢）、生牡蠣（五錢）、生於術（一錢五分）、熟地（四錢）白芍（二錢）、磁石（二錢）、炒萸肉（一錢五分）、丹皮（一錢五分）、懷山藥（三錢）
【二診】 久虛不復，氣短自覺上下不續，雖能安谷，實非馨進。脈象細弱如絲，舌滑少苔。中氣腎陰皆虛，所以俯仰失職，胃氣不能鼓舞。擬氣陰並調。
炙綿 生於術 砂仁炒熟地 白芍 坎 黨參 懷山藥 炒萸肉 茯苓
某 噯噫得食則滿。木土失和。宜於土中瀉木。
土炒白芍 代赭石 制香附 白蒺藜 砂仁 制半夏 旋復花 煨天麻 茯苓神 左金丸 陳皮
費（右）、寒熱日作，熱勢甚重，苔膩質紅，渴不多飲，咽痛顴紅，鼻竅兩目火出。此惱怒動肝，肝火挾溼熱燻蒸少陽陽明，則寒熱往來。肝膽之火，與吸氣相觸，呃忒聲徹戶外，其為氣火無疑。
香豆豉（三錢）、炒杏仁（三錢）、白桔梗（一錢）、橘皮（一錢）、竹茹（一錢）、黑山梔（三錢）廣鬱金（二錢）、金鈴子（一錢五分）、柿蒂（三枚）
顧（左）、病後溼留陽明，鬱蒸凜熱，耳鳴目黃神倦，逆氣上衝，呃忒旬日不止，凌晨盜汗。此皆溼熱見證，醫用鎮攝溫化，其呃愈甚，殊不知清化溼熱，熱平呃自止耳。
橘皮（一錢）、茯苓（三錢）、白蔻仁（五分）、枳實（一錢）、佛手（一錢）、竹茹（一錢）杏仁（三錢）、制半夏（一錢五分）、通草（一錢）、柿蒂（三枚）
楊（左）、瘧後腫脹，攻下之後，脹退成痢，兩日來更兼呃忒。中陽欲敗，有厥脫之虞。
臺參須 熟附片 公丁香 雲茯苓 澤瀉 廣木香 制半夏 重薑汁炒竹茹 粳米（一撮）
【二診】 下痢呃忒，投溫補中陽，呃仍不止，沃出涎水。脈象弦滑。胃中夾雜痰食。勉方圖幸。
公丁香 制半夏 木香 楂炭 陳皮 澤瀉 臺烏藥 雲茯苓 砂仁 豬苓 炙柿蒂
【三診】 滿腹作痛，不時嘔吐，氣衝呃忒。肝木犯胃，恐至暴厥。
川連 烏梅 金鈴子 代赭石 砂仁 吳萸 香附 延胡索 旋復花 香櫞皮 磨刀豆子
郭（左）、呃忒時發，胃虛而衝氣逆行。七年之病，三年之艾，不易得也。
旋復花 橘皮 制半夏 淡乾薑 炒枳殼 代赭石 竹茹 雲茯苓 大棗 磨刀豆子（三分）
右 脘痛投溫而止。噁心不納，投以苦辛，致酸涎呃忒。胃陰不能轉旋也。
代赭石 公丁香 橘皮 制半夏 雲茯苓 香附 旋復花 上川樸 炙柿蒂 炒竹茹 蜜炙乾薑
某 呃忒每至咳痰，呃即稍止。脈浮帶滑。此肺氣閉鬱，清陽不展。恐致變痙。
制半夏（二錢）、廣鬱金（七分）、射干（七分）、桔梗（一錢）、橘皮（一錢五分）、香豆豉（三錢）杏仁泥（三錢）、通草（一錢）、竹茹（一錢五分）、鮮枇杷葉（一兩）
又 呃忒稍減，然有時氣從上衝，直至巔頂，則身體震動。痰氣內阻，清陽不展。有厥脫之虞。
代赭石 磨沉香 方通草 香豆豉 茯苓 刀豆子 旋復花 廣鬱金 白蒺藜 杏仁 射干 枇杷葉
王（左）、噯氣略減，濁痰稍得洩化。再降膽胃，胃府通降，則益腎補心之藥，方能任受也。
龍骨 九節菖蒲 塊辰砂 遠志肉（甘草湯拌炒）、竹茹 炒棗仁 甜廣皮 制半夏 炒枳實 龜甲心
【二診】 寐稍得安，仍然多夢，氣衝噯噫。膽胃之氣，不克下行。前法再參降胃。
塊辰砂 石決明 制半夏 炒棗仁 甜廣皮 茯苓 澤瀉 枳實 生薏仁 薑汁炒竹茹
左 氣墜已舒，大便亦調，而噫出卵臭。還是宿滯不化。
川樸 青陳皮 萊菔子 花檳榔 砂仁 枳實 範志曲 臺烏藥 焦楂肉 焦麥芽
曹（左）、久虛不復，腎氣不能收攝，氣覺短促，衝氣上逆，噯噫作嗆。病由遺滑而來。脈象細弦。擬氣血並調以圖徐復。
臺參須（八分）、茯苓（三錢）、蛤殼（五錢）、生牡蠣（五錢）、生於術（一錢五分）、熟地（四錢）白芍（二錢）、磁石（二錢）、炒萸肉（一錢五分）、丹皮（一錢五分）、懷山藥（三錢）
【二診】 久虛不復，氣短自覺上下不續，雖能安谷，實非馨進。脈象細弱如絲，舌滑少苔。中氣腎陰皆虛，所以俯仰失職，胃氣不能鼓舞。擬氣陰並調。
炙綿 生於術 砂仁炒熟地 白芍 坎 黨參 懷山藥 炒萸肉 茯苓
某 噯噫得食則滿。木土失和。宜於土中瀉木。
土炒白芍 代赭石 制香附 白蒺藜 砂仁 制半夏 旋復花 煨天麻 茯苓神 左金丸 陳皮
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