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《張聿青醫案》--卷十三--陽痿

《張聿青醫案》 · 清·張聿青


莊(左)、命門相火,為生身之本,真陽虧損則火衰,溼痰鬱遏,火不用事,則火亦衰。脈滑而大。痰多陽痿,火之式微,溼之有餘也。取捨之間,自有明辨。

冬術炭(二錢)、制半夏(一錢五分)、生米仁(四錢)、炒蔞皮(三錢)、廣皮(一錢)、澤瀉(一錢五分)赤白苓(各二錢)、川萆 (二錢)、杏仁泥(三錢)、薑汁炒竹茹(一錢)

【二診】 流化溼邪,相火得展,而腹笥膨滿。還是溼鬱氣滯。再調氣洩溼。

冬術炭 大腹皮 生薏仁 枳實炭 制香附 赤豬苓 澤瀉 廣皮 木香 砂仁 焦麥芽

左 體豐多溼,加以大病之後,餘蘊未清,以致溼邪流行入絡,髀關及左腿膝作酸,麻木不仁,艱於步履,腰背作痛,臥著尤甚。溼邪久困,則相火為之鬱遏,陽道不舉。脈象濡滑,苔白微黃,質膩。皆由絡隧之中,為溼所阻,則無形之氣,有形之血,不能宣暢流佈。而歷來所服之藥,皆是補滯之品,未免為敵樹幟,名曰中溼,非久藥不為功。

川萆 (三錢)、漢防己(一錢五分酒炒)、左秦艽(一錢五分)、上廣皮(一錢)、制半夏(二錢)、威靈仙(一錢五分酒炒)、焦蒼朮(一錢五分)、川桂枝(五分)、生米仁(五錢)、川獨活(一錢五分)、澤瀉(一錢五分)桑枝(酒炒一兩五錢煎湯代水)

【二診】 祛溼和絡,脈象稍覺流暢,相火有燃動之機,足見溼邪抑遏,雖有真陽,無從發露。藥既應手,再擴充以進。

焦蒼朮(一錢五分)、川萆 (二錢)、漢防己(一錢五分酒炒)、威靈仙(一錢五分)、赤白苓(各二錢)、制半夏(二錢)、澤瀉(一錢五分)、獨活(一錢)、木豬苓(二錢)、新會皮(一錢)、川桂枝(五分)、白殭蠶(一錢五分)、生薏仁(四錢)、紅花(三分酒炒)

潘(左)、前年二次眩暈,幾至發厥。茲則腿股作酸,陽道痿頓。脈形濡滑,舌苔白膩。溼酸鬱遏,致命火不能用事。欲助命陽,當先去其遏我命陽者。

姜半夏 豬赤白苓 廣皮 炒枳實 制南星 生熟薏仁 澤瀉 炒竹茹

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