《張聿青醫案》--卷二十·論著--述都督夫人病原

《張聿青醫案》 · 清·張聿青

或又曰、若卿都督之病，予略聞之矣。而其夫人就醫遠地，常從事於藥餌，詢其狀則曰胸脅痛也，氣升也，寒熱也，精神疲備，氣力衰微。丹溪雲、上升之氣，多從肝出。且兩脅隸於肝，膽附於肝葉之中，而為開合之樞紐。吾意木鬱則痛，亢極則氣升，肝病膽亦病，樞紐不靈，開合失常，則為寒為熱，此即俗所稱之肝氣是也。及至病退而精神氣力衰微，元氣已為病魔所傷。此時顧慮元氣，竊恐氣得補而愈滯，轉觸動其肝邪。疏洩肝邪。竊恐氣以破而愈虛，更戕賊其根本。而子漫以橘半星枳杏鬱藿樸投之，所效亦幸耳。答曰、子所言是也，而實非也。子所論者，木鬱氣滯也。餘所診者，飲蓄肺胃也。初診之時，見其脈弦，亦以為木鬱致之，而投藥罔效。嗣察弦脈，沉候愈搏，因思沉弦為飲，則知此症實因飲阻肺胃之分，氣不得通，故胸脅作痛。肺右旋而下降，飲阻其下降之令，故發為氣升。飲阻則營衛循環失度，故為寒為熱。精神氣力衰微，由病而致，能卻其病，則精神氣力，不補而自復矣。所以導痰、溫膽、四七、二陳、越曲、大和中飲、正氣散等湯專主疏利痰氣，痰氣化而胸陽以通，故痛止。痰去則肺氣得降，故喘寧。營衛無所窒礙，故寒熱愈也。精力不補自復者，譬如人身負物，則手足沉重，一旦釋其重負，豈不手足輕便，快然自如哉。所以昔常偃臥，而今儼如平人。雖經一月或數十日，必倦怠嗜臥，而肌膚凜凜然，似寒非寒，吾知其飲食又釀溼痰於內，脾陽受困，陽氣不通，不能敷布，所以仍如前治，輒應手效驗也。或又曰、然則通陽而獨不投附桂，何也。曰、陽虛不布者，當用附桂人參之屬以助其陽，此則陽氣無損，不過為溼痰所遏，不能敷布，非真正陽虛之比，所以化其痰、和其中、理其氣，陽氣一通，便爽適矣。或曰、諺有云千方易得，一效難求。子治此疾，吾竊非之，而歷數年來投藥輒效者，究非無故也。醫可忽乎哉。

《張聿青醫案》--卷二十·論著--述都督夫人病原

同书章节

给客服发消息