《張聿青醫案》--卷一--中風
（附類中）
徐（左）、體豐於外，氣弱於內。氣弱則飲食釀痰，阻於心脾之絡，風陽挾痰，乘勢內煽，遂致舌強難言，右手足營運不利，神呆悲感，不能自主，喜笑無常。苔胖質膩，脈左弦右滑，而不分明。痰得風而愈熾，風挾痰而益旺，類中之漸勢恐復中變生不測。姑擬補氣之不足瀉痰之有餘，佐以熄風宣絡冀神清為幸。
臺參須 制半夏 遠志肉 鬱金 九節菖蒲 明天麻（煨）、天竺黃 制南星 橘紅 白殭蠶（炒打）、淨雙鉤 蘇合香丸
陳（右）、年近古稀氣血虧損，虛風暗動，心胸牽及咽喉熱辣，環口作麻四肢運用不便。脈象虛弦舌光無苔。為類中根源。惟有培養氣血，作保守之計。
阿膠珠（二錢）、歸身（二錢）、炒杞子（三錢）、黑豆衣（三錢）、天麻（一錢煨）、大生地（四錢）白芍（炒一錢五分）、大麥冬（三錢）、女貞子（酒蒸三錢）
朱（右）、先自肝陽犯胃，嘔吐不止，繼則神昏發厥，左手足弛縱不仁，右手引動不止，目開手撒遺溺，舌伸不收。脈象虛弦。此由嘔吐太過。陽明胃液耗殘，遂致肝風乘陽明脈絡之虛，猝然中絡，胃脈通心，神機因而不運。類中之症，虛多實少。勉用救陰熄風，以盡人力。
大生地（四錢）、大麥冬（去心二錢）、川石斛（四錢）、蛤粉（三錢）、丹皮（二錢）、大天冬（二錢）大玄參（三錢）、川貝母（二錢）、阿膠珠（二錢）、梨汁（一兩）、珍珠（三分）、金箔（三張二味另研調服）
轉方用鮮地鮮斛天麥冬元參蘿蔔青果梨等汁。
某 偏右不遂，舌強言謇。脈象弦滑少力。此氣虛挾痰化風中絡。
黨參 炒於術 廣橘紅 當歸 菊花 黃 天麻 制半夏 白芍 茯苓 竹瀝 薑汁
左 左半不遂，舌強言蹇。肝風挾痰類中心脾之絡也。
左秦艽 遠志 殭蠶 橘紅 青防風 石菖蒲天麻 川芎 獨活 制半夏 人參再造丸（一丸）
某 類中大勢雖定，而兩足仍難步履，頭暈偏左。氣虛挾痰，蘊於陽明。防其反覆。
制半夏 野於術 枳殼 白蒺藜 左秦艽 川獨活 奎黨參（元米炒）、天麻 桑寄生 杜仲 炒牛膝 廣橘紅
王（左）、四肢不遂言語謇澀。脈濡而滑。此氣虛而溼痰入絡。類中之症，難望近功。
奎黨參（三錢）、九節菖（五分）、制半夏（三錢）、遠志肉（五分）、廣藿香（三錢）、蒼朮（麻油炒黃一錢五分）、廣橘紅（一錢）、川萆 （二錢）、薏仁（四錢生）、炒於術（二錢）、人參再造丸（一粒）
【二診】 中溼之後，絡隧未和。溫通和絡洩溼，脈症相安，守效方出入再進。
制半夏 枳殼 獨活 萆 澤瀉 桑枝（酒炒）、橘紅 杏仁 防己 薏仁 桂枝 蔞皮（炒）
何（左）、痰溼素盛，於五日前陡然口眼 斜，左手指伸屈不利。左關脈弦，右關脈滑。此痰溼阻於陽明之絡，類中之先聲也。急宜戒飲，以酒性上升而熱故也。
制南星 白殭蠶 煨天麻 廣皮 桑寄生 木防己 左秦艽 獨活 指迷茯苓丸
複診稍好，改用人參再造丸。
【二診】 脈症相安，然手仍帶腫，經謂溼勝則腫。究之諸病之作，皆風火之所為也。
炙綿 威靈仙 青防風 桂枝 制南星 野於術 羚羊片 左秦艽 漢木防己 生薏米 木豬苓 建澤瀉 桑枝膏
尹（左）、語言謇澀。脈象左弦，右關帶滑。此驚痰入絡，機竅被阻，中厥之先聲也。
制半夏 枳實 橘紅 鬱金 殭蠶 煨天麻 茯苓 遠志 菖蒲 竹瀝 薑汁
陳（左）、遺濁之後，溼襲經絡，以致四肢牽強，胸次不舒。久則為風痱之類。
秦艽 桑寄生 防風 川萆 漢防己 獨活 生薏仁 當歸 白殭蠶 絲瓜絡
陳（右）、高年精血虧損，肝風鴟張頭暈心中震痙。脈細弦尺澀。為類中之漸，圖治非易。
大生地 蓯蓉 歸身 菊花 木瓜皮 黑豆衣 杞子 白芍 杜仲
【二診】 右足弛強不仁，頭暈心中震痙，神煩不寐。舌色潤而自覺乾燥無津。良由精血虧耗，厥少二陰之火上炎。前法參以育陰降火。
阿膠珠（三錢）、川雅連（雞子黃拌炒三分）、龍齒（三錢）、甘杞子（三錢）、濃杜仲（三錢）大生地（四錢）、炒棗仁（三錢）、幹蓯蓉（二錢）、朱茯神（三錢）、炒萸肉（一錢五分）
左 脈象弦滑。左臂作麻。此溼痰過盛，營衛之氣，為之阻蔽，有痱中之虞。
桂枝 焦枳實 羌活 雲茯苓 白殭蠶 防風 制南星 天麻 廣橘紅制半夏 二妙丸
某 眩暈耳鳴，四肢麻木。脈形弦滑。此胃有溼痰，膽木不降，有類中之虞。
制半夏 枳實 天麻 竹茹 秦艽 淨雙鉤 陳膽星 石決明廣橘紅 山梔 磁朱丸（一錢五分）
左 左半主血。然血中無氣，則血不流。今左臂作麻。脈形弦滑。無非痰溼阻遏，榮衛不宣。仿石頑法。
蒼朮（八分）、黃柏（薑汁炒一錢）、羌活（一錢）、天麻（一錢五分）、當歸（酒炒二錢）、桑寄生（酒炒三錢）、制半夏（一錢五分）、白殭蠶（二錢）、橘皮（一錢）、左秦艽（一錢五分）、桂枝（五分）
過（右）、右臂不能舉動。高年血虛，風陽入絡，為痱中之根。
秦艽（一錢五分）、當歸（酒炒二錢）、桑寄生（三錢）、天麻（一錢五分）、獨活（一錢）、白殭蠶（一錢五分）、白芍（酒炒一錢）、木防己（一錢五分）、桂枝（四分）、絲瓜絡（三錢炒）、大活絡丹（一丸）
左 外瘍之後，風與溼合，流入絡隧。以致遍體煩疼，手足軟弱，恐成類中。
秦艽 焦蒼朮 黃柏 半夏 絲瓜絡 獨活 桂枝 生薏仁 萆 桑枝（酒炒）、漢木防己
【二診】 兩次得汗，溼鬱稍宣，遍體煩疼大退。藥既應手，無容更張。
於術（一錢五分）、陳皮（一錢五分）、澤瀉（一錢五分）、絡石藤（三錢炒）、杜仲（二錢）、制半夏（一錢五分）、茯苓（四錢）、秦艽（一錢五分）、炙綿 （二錢）、焦蒼朮（二錢研末米飲作丸藥汁送下）
【三診】 投劑之後，脈症相安。然四肢痠軟，筋惕少寐。良由痰溼阻絡，甲木之氣，不能下降。前法出入再進。
桂枝（五分）、秦艽（一錢五分）、獨活（一錢）、桑寄生（酒炒三錢）、木防己（一錢）、茯苓（三錢）制半夏（一錢五分）、萆 （二錢）、枳實（一錢）、生薏仁（四錢）、白蒺藜（三錢）、木瓜（一錢）、鮮竹茹（一錢）
某 浮游之火漸平，而食入輒作反逆。此膽胃不主下降，肝陽從此獨升。再降膽胃。
制半夏 枳實 甜廣皮 杏仁 白蒺藜 茯苓 茯神 黑山梔 陳膽星 竹茹生薑汁（二滴）、陳關蟄 大荸薺（二味煎湯代水）
右 脈濡滑，左關微弦。面色浮黃，四肢痠軟，心悸少寐。此由中氣不足，溼土生痰，鬱阻絡隧，為痱中之根。
野於術（一錢五分）、廣皮（一錢）、澤瀉（一錢五分）、絡石藤（三錢炒）、焦蒼朮（一錢研末米飲為丸烘乾藥汁送下）、制半夏（一錢五分）、茯苓（四錢）、秦艽（一錢五分）、濃杜仲（三錢）、炙綿 （二錢）
某 舌強，右半不用。氣虛挾痰，治無近功也。
制半夏 橘紅 炒菊花 石菖蒲 遠志肉 白殭蠶 左秦艽 煨天麻 竹油 再造丸（開水先服）
徐（左）、體豐於外，氣弱於內。氣弱則飲食釀痰，阻於心脾之絡，風陽挾痰，乘勢內煽，遂致舌強難言，右手足營運不利，神呆悲感，不能自主，喜笑無常。苔胖質膩，脈左弦右滑，而不分明。痰得風而愈熾，風挾痰而益旺，類中之漸勢恐復中變生不測。姑擬補氣之不足瀉痰之有餘，佐以熄風宣絡冀神清為幸。
臺參須 制半夏 遠志肉 鬱金 九節菖蒲 明天麻（煨）、天竺黃 制南星 橘紅 白殭蠶（炒打）、淨雙鉤 蘇合香丸
陳（右）、年近古稀氣血虧損，虛風暗動，心胸牽及咽喉熱辣，環口作麻四肢運用不便。脈象虛弦舌光無苔。為類中根源。惟有培養氣血，作保守之計。
阿膠珠（二錢）、歸身（二錢）、炒杞子（三錢）、黑豆衣（三錢）、天麻（一錢煨）、大生地（四錢）白芍（炒一錢五分）、大麥冬（三錢）、女貞子（酒蒸三錢）
朱（右）、先自肝陽犯胃，嘔吐不止，繼則神昏發厥，左手足弛縱不仁，右手引動不止，目開手撒遺溺，舌伸不收。脈象虛弦。此由嘔吐太過。陽明胃液耗殘，遂致肝風乘陽明脈絡之虛，猝然中絡，胃脈通心，神機因而不運。類中之症，虛多實少。勉用救陰熄風，以盡人力。
大生地（四錢）、大麥冬（去心二錢）、川石斛（四錢）、蛤粉（三錢）、丹皮（二錢）、大天冬（二錢）大玄參（三錢）、川貝母（二錢）、阿膠珠（二錢）、梨汁（一兩）、珍珠（三分）、金箔（三張二味另研調服）
轉方用鮮地鮮斛天麥冬元參蘿蔔青果梨等汁。
某 偏右不遂，舌強言謇。脈象弦滑少力。此氣虛挾痰化風中絡。
黨參 炒於術 廣橘紅 當歸 菊花 黃 天麻 制半夏 白芍 茯苓 竹瀝 薑汁
左 左半不遂，舌強言蹇。肝風挾痰類中心脾之絡也。
左秦艽 遠志 殭蠶 橘紅 青防風 石菖蒲天麻 川芎 獨活 制半夏 人參再造丸（一丸）
某 類中大勢雖定，而兩足仍難步履，頭暈偏左。氣虛挾痰，蘊於陽明。防其反覆。
制半夏 野於術 枳殼 白蒺藜 左秦艽 川獨活 奎黨參（元米炒）、天麻 桑寄生 杜仲 炒牛膝 廣橘紅
王（左）、四肢不遂言語謇澀。脈濡而滑。此氣虛而溼痰入絡。類中之症，難望近功。
奎黨參（三錢）、九節菖（五分）、制半夏（三錢）、遠志肉（五分）、廣藿香（三錢）、蒼朮（麻油炒黃一錢五分）、廣橘紅（一錢）、川萆 （二錢）、薏仁（四錢生）、炒於術（二錢）、人參再造丸（一粒）
【二診】 中溼之後，絡隧未和。溫通和絡洩溼，脈症相安，守效方出入再進。
制半夏 枳殼 獨活 萆 澤瀉 桑枝（酒炒）、橘紅 杏仁 防己 薏仁 桂枝 蔞皮（炒）
何（左）、痰溼素盛，於五日前陡然口眼 斜，左手指伸屈不利。左關脈弦，右關脈滑。此痰溼阻於陽明之絡，類中之先聲也。急宜戒飲，以酒性上升而熱故也。
制南星 白殭蠶 煨天麻 廣皮 桑寄生 木防己 左秦艽 獨活 指迷茯苓丸
複診稍好，改用人參再造丸。
【二診】 脈症相安，然手仍帶腫，經謂溼勝則腫。究之諸病之作，皆風火之所為也。
炙綿 威靈仙 青防風 桂枝 制南星 野於術 羚羊片 左秦艽 漢木防己 生薏米 木豬苓 建澤瀉 桑枝膏
尹（左）、語言謇澀。脈象左弦，右關帶滑。此驚痰入絡，機竅被阻，中厥之先聲也。
制半夏 枳實 橘紅 鬱金 殭蠶 煨天麻 茯苓 遠志 菖蒲 竹瀝 薑汁
陳（左）、遺濁之後，溼襲經絡，以致四肢牽強，胸次不舒。久則為風痱之類。
秦艽 桑寄生 防風 川萆 漢防己 獨活 生薏仁 當歸 白殭蠶 絲瓜絡
陳（右）、高年精血虧損，肝風鴟張頭暈心中震痙。脈細弦尺澀。為類中之漸，圖治非易。
大生地 蓯蓉 歸身 菊花 木瓜皮 黑豆衣 杞子 白芍 杜仲
【二診】 右足弛強不仁，頭暈心中震痙，神煩不寐。舌色潤而自覺乾燥無津。良由精血虧耗，厥少二陰之火上炎。前法參以育陰降火。
阿膠珠（三錢）、川雅連（雞子黃拌炒三分）、龍齒（三錢）、甘杞子（三錢）、濃杜仲（三錢）大生地（四錢）、炒棗仁（三錢）、幹蓯蓉（二錢）、朱茯神（三錢）、炒萸肉（一錢五分）
左 脈象弦滑。左臂作麻。此溼痰過盛，營衛之氣，為之阻蔽，有痱中之虞。
桂枝 焦枳實 羌活 雲茯苓 白殭蠶 防風 制南星 天麻 廣橘紅制半夏 二妙丸
某 眩暈耳鳴，四肢麻木。脈形弦滑。此胃有溼痰，膽木不降，有類中之虞。
制半夏 枳實 天麻 竹茹 秦艽 淨雙鉤 陳膽星 石決明廣橘紅 山梔 磁朱丸（一錢五分）
左 左半主血。然血中無氣，則血不流。今左臂作麻。脈形弦滑。無非痰溼阻遏，榮衛不宣。仿石頑法。
蒼朮（八分）、黃柏（薑汁炒一錢）、羌活（一錢）、天麻（一錢五分）、當歸（酒炒二錢）、桑寄生（酒炒三錢）、制半夏（一錢五分）、白殭蠶（二錢）、橘皮（一錢）、左秦艽（一錢五分）、桂枝（五分）
過（右）、右臂不能舉動。高年血虛，風陽入絡，為痱中之根。
秦艽（一錢五分）、當歸（酒炒二錢）、桑寄生（三錢）、天麻（一錢五分）、獨活（一錢）、白殭蠶（一錢五分）、白芍（酒炒一錢）、木防己（一錢五分）、桂枝（四分）、絲瓜絡（三錢炒）、大活絡丹（一丸）
左 外瘍之後，風與溼合，流入絡隧。以致遍體煩疼，手足軟弱，恐成類中。
秦艽 焦蒼朮 黃柏 半夏 絲瓜絡 獨活 桂枝 生薏仁 萆 桑枝（酒炒）、漢木防己
【二診】 兩次得汗，溼鬱稍宣，遍體煩疼大退。藥既應手，無容更張。
於術（一錢五分）、陳皮（一錢五分）、澤瀉（一錢五分）、絡石藤（三錢炒）、杜仲（二錢）、制半夏（一錢五分）、茯苓（四錢）、秦艽（一錢五分）、炙綿 （二錢）、焦蒼朮（二錢研末米飲作丸藥汁送下）
【三診】 投劑之後，脈症相安。然四肢痠軟，筋惕少寐。良由痰溼阻絡，甲木之氣，不能下降。前法出入再進。
桂枝（五分）、秦艽（一錢五分）、獨活（一錢）、桑寄生（酒炒三錢）、木防己（一錢）、茯苓（三錢）制半夏（一錢五分）、萆 （二錢）、枳實（一錢）、生薏仁（四錢）、白蒺藜（三錢）、木瓜（一錢）、鮮竹茹（一錢）
某 浮游之火漸平，而食入輒作反逆。此膽胃不主下降，肝陽從此獨升。再降膽胃。
制半夏 枳實 甜廣皮 杏仁 白蒺藜 茯苓 茯神 黑山梔 陳膽星 竹茹生薑汁（二滴）、陳關蟄 大荸薺（二味煎湯代水）
右 脈濡滑，左關微弦。面色浮黃，四肢痠軟，心悸少寐。此由中氣不足，溼土生痰，鬱阻絡隧，為痱中之根。
野於術（一錢五分）、廣皮（一錢）、澤瀉（一錢五分）、絡石藤（三錢炒）、焦蒼朮（一錢研末米飲為丸烘乾藥汁送下）、制半夏（一錢五分）、茯苓（四錢）、秦艽（一錢五分）、濃杜仲（三錢）、炙綿 （二錢）
某 舌強，右半不用。氣虛挾痰，治無近功也。
制半夏 橘紅 炒菊花 石菖蒲 遠志肉 白殭蠶 左秦艽 煨天麻 竹油 再造丸（開水先服）
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