《張聿青醫案》--卷三--霍亂

《張聿青醫案》 · 清·張聿青

朱（左）、吐瀉交作。中州阻窒，恐至內閉。

川樸（一錢）、檳榔（一錢）、制半夏（二錢）、青陳皮（各一錢）、鮮佛手（一錢五分）、川雅連（吳萸湯拌炒三分）、木香（五分）、範志曲（二錢）、赤白苓（各二錢）、淡乾薑（六分）、廣藿香（三錢）、枳實（磨衝五分）鮮生薑（二錢）、伏龍肝（一兩煎湯代水）、玉樞丹（一錠用佛手藿香湯旋磨旋衝旋飲）

童吐瀉交作，心胸窒蔽。氣溼交阻，清濁不司升降，恐其內閉。

制半夏新會皮炒竹茹赤白苓嫩蘇梗川樸大腹皮陳香薷鮮佛手煨木香伏龍肝玉樞丹

陳（左）、痛瀉之後，繼以嘔吐，中州不舒。脈形沉細。此寒溼內阻。

川樸枳實大腹皮廣皮南楂炭制半夏蔻仁赤白苓鮮佛手

鬱（左）、帶病入闈，病邪未澈，昨復啖飯二次，復食冷柿三枚，寒食交阻，胸中陽氣逆亂，陰陽之氣，一時揮霍變亂。洩瀉稀水，繼而復吐。陽氣閉鬱，肢厥脈伏，汗出不溫，目陷音低。頻渴欲飲，中脘不通，胸中大痛。中陽毫無旋轉之權，有內閉外脫之虞。擬黃連湯以通胃中陰陽，參以芳化而開閉鬱。

臺參須（一錢）、甘草（四分）、淡乾薑（七分）、枳實（一錢）、制半夏（二錢）、川雅連（七分）川桂枝（七分）、焦楂炭（三錢）、車前子（三錢）、橘皮（一錢）、闢瘟丹（七分）

【二診】用仲景黃連湯以和胃中陰陽，參以芳化而開氣機，六脈俱起，肢厥轉溫，胸痛亦止，洩瀉亦減。

病雖轉機，而溼熱何能遽楚，以致溼化為熱，劫爍陰津。舌苔幹黃，毫無津液。頻渴欲飲，時帶呃忒，小溲全無，神識迷沉。極為危險。勉擬辛鹹寒合方，參以芳開。

生石膏（一兩）、滑石（四錢）、官桂（六分）、茯苓（三錢）、寒水石（三錢）、豬苓（二錢）於術（一錢五分）、澤瀉（一錢五分）、鮮荷梗（一尺）、紫雪丹（六分）

姚（左）、外寒束縛裡熱，致寒熱互阻，三焦清濁相干。吐瀉交作，中脘不通。宜苦辛以開三焦。但霍亂時症，未可與尋常並論。

制半夏（二錢）、川樸（一錢）、淡吳萸（三分）、川雅連（五分）、雲茯苓（三錢）、晚蠶砂（三錢）藿香（三錢）、炒竹茹（一錢五分）、白蔻仁（五分）、廣皮（一錢）、香薷（一錢）、太乙丹（五分）題臣飲食內停，寒熱雜感，致清濁相干，三焦閉塞。始則上吐下瀉，今則欲吐不出，欲瀉不爽，腹笥板滯，按之滿痛噫出卵臭，脈伏肢厥，螺癟目陷清濁溷淆，溼食停阻，吐瀉雖得稍停，而濁積更加閉塞，氣道不宣，陽不敷布。危險已極，勉與顯卿仁兄先生同議苦辛開通，降洩濁積。即請高明商進。

川雅連（薑汁炒七分）、上川樸（一錢）、枳實（一錢五分）、木香（五分）、橘皮（一錢）、淡吳萸（七分）姜半夏（二錢）、白蔻仁（五分）、大腹皮（二錢）、範志曲（二錢）、備急丸（三分佛手湯送下）

《張聿青醫案》--卷三--霍亂

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