《三十年臨證經驗集》--皮膚科類--帶狀皰疹奇效方

《三十年臨證經驗集》 · 鄒孟城

帶狀皰疹俗名“蛇丹”，或稱“蛇串瘡”。現代醫學認為是水痘病毒感染於神經所致，故其體表病灶，與內在之神經走向相一致。其主證則為水泡成串成簇，晶瑩飽綻，根腳皮膚潮紅，疼痛明顯。病甚者，體表病灶痊癒後，後遺之疼痛往往歷久始消，常有痛至_一、二年者。其治法，醫家之見解不盡相同，或苦寒直折，或透發火鬱，或因其是病毒感染而直投清火解毒，或內服，或外敷。雖見仁見智，各有至理，而往往難得理想效果。

一日，讀《醫旨緒餘》有關“脅痛”條，思索之間，猛然省悟。書中所敘脅痛之狀，實帶狀皰疹無疑。其文曰：其弟“忽左脅痛，皮膚上一片紅如碗大，發水泡瘡三、五點，脈七至而弦，夜重於晝。醫作肝經火鬱治之，以黃連、青皮、香附、川芎、柴胡之類進一服，其夜痛極，且增熱。次早看之，其皮膚上紅大如盤，水皰瘡又加至三十餘粒。醫教以白礬研末，井水調敷，仍於前藥加青黛、龍膽草進之。其夜痛苦不已，叫號之聲徹於四鄰，脅中痛如鉤摘之狀。次早觀之，其紅已及半身矣，水泡瘡又增至百數。”以文中所敘症狀加以推斷，此證不僅是帶狀皰疹，且症情嚴重。孫氏之師黃古潭以肝經燥鬱立論，且“為訂一方，以大瓜蔞一枚，重一、二兩者，連皮搗爛，加粉草二錢，紅花五分。”其方與論，別出心裁，不同凡響，堪稱兩絕。故服後收瘡斂痛消“一劑而愈”之效餘得此方，喜不自禁。蓋“醫家之病，病道少。”為醫者能多一治病法門，則病家少一分痛苦，此方無確定之方名，餘據方中藥物之組成，暫名“瓜蔞草紅湯”。未幾皰疹流行，餘於數日內接治五、六人，無論症之輕重，皆以上方加板藍根15g、予服。惟全瓜蔞不用如許之多，改為重者30g、，輕者15g、，中者21～24g、。其收效之速，“真可謂之神矣”。輕者二、三日，重者四、五日，率皆痊可。後凡遇此症者，概以此方投之，無一例不效者。餘所治病例中，病灶面積最大者幾達胸部之半，理療一月未愈，服上方一週即退淨。而其得效之遲速，與瓜蔞用量極有關係。故凡體質壯實者，瓜蔞用量宜適當加重，藥後若輕瀉一、二次，則見效尤速。若體質不壯。瓜蔞不便重用者，多服數日，效亦可期。

《重慶堂隨筆》雲：“瓜蔞實潤燥開結，蕩熱滌痰，夫人知之，而不知其舒肝鬱、潤肝燥、平肝逆、緩肝急之功有獨擅也。”黃古潭可謂善識斯症者矣，可謂善用瓜蔞者矣。是知讀醫書不可刻舟求劍，當別具隻眼，觸類而旁通之。

關於甘草，餘有時僅用3g、，同樣有效。而紅花每以1.5g、為率，並不多用，而屢收捷效。餘用藥不尚其多，藥量不尚其重，並非矯揉造作，而是因病投藥，適事為故。由是一端，餘亦屢為人所貶斥，然餘終不悔。餘生而不敏，但欲速去病人之疾苦。至於其他，則非餘所問矣。

《三十年臨證經驗集》--皮膚科類--帶狀皰疹奇效方

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