《三十年臨證經驗集》--外科類--養血生髮斑禿痊

《三十年臨證經驗集》 · 鄒孟城

有孫會計者，年半百許。早歲曾患肺癆，雖然藥餌常進，依舊體質漸損。所以年方知命，而頭髮漸漸花白，且不時脫落。1975年春夏間，忽片片脫淨而成斑禿：右耳上方、頭後枕骨上緣及左耳後上緣為三大塊，均約2×2cm大小。其次，較小之禿斑尚有數處。某醫院同時採用內服外塗措施，治療數月依然如故。改用牛奶注射於患處皮內，實在痛極難忍，而強忍之，每週一次，又治數月，仍無進展。於是邀餘用中藥治療。診得脈弦細，舌淡紅，知系本元不足，加以作務勞心，漸致氣血虧損。經曰：發為血之餘，腎之華在發。又曰：腎藏精，肝藏血。肝腎精血充足則美髯而華髮；精血衰少，則須頹發落。故其治法宜調養肝腎，益精補血，精充血足秀髮自生。選用《醫宗金鑑》之“神應養真丹”化裁，並變通其方，且改丸劑為湯劑：

大熟地12g、制首烏15g、黑芝麻15g、白芷3g、白蒺藜6g、菟絲子9g、當歸9g、川芎3g、桑椹子15g、側柏葉15g

自9月12日～12月5日，共服五十五帖，斑禿處華髮復生。據患者自述服二十帖後，發已不脫，禿處漸有頭髮生長，又服三十餘帖，即完好如初。

按：脫髮一症，多因肝腎虧損、血虛不能上榮，風邪乘虛而入所致，此為虛證，“神應養真丹”為的對之有效良方。如因肝氣鬱結不暢，以致氣滯血瘀、發失所養者，則須疏肝解鬱、活血化瘀，《醫林改錯》“通竅活血湯”用之有效。餘嘗見脫髮而口苫咽乾、膽熱脾虛者，投小柴胡湯而得效（見“小柴胡湯治驗選”）。而餘臨證所見仍以肝腎虧損為多，用神應養真丹外，黑芝麻、桑椹子、側柏葉亦為養血生髮之妙品，少佐白芷以通竅道，則其效更彰也。

《三十年臨證經驗集》--外科類--養血生髮斑禿痊

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