《三十年臨證經驗集》--內科類--口眼斜仗“聖愈”

《三十年臨證經驗集》 · 鄒孟城

口眼斜之症，屬風邪中絡範疇。昔賢不乏精闢論述，如石頑曰：“風淫則血液衰耗，無以榮筋，故筋脈拘急，口目為僻。”石頑又曰：“《靈樞》雲：‘足陽明之筋病，頰筋有寒則急，引頰移口。有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻。’按左寒右熱，則左急而右緩。右寒左熱，則右急而左緩。蓋左中寒則逼熱於右，右中寒則逼熱於左，陽氣不得宣行故也。又《金匱》雲：‘極寒傷經，極熱傷絡，則知經受寒而急，則絡必熱而緩。即《素問》大筋軟短，小筋弛長之謂也。”、“至於用藥，宜潤燥則風自息，古法用大秦艽湯，今改用十全大補尤妥。”

石頑論僻之病因病機，引經據典，頗具至理。左右寒熱，及寒傷經、熱傷絡，經受寒而急則絡必熱而緩等諸說，發遑古義，融會新知。用十全大補湯潤燥熄風，亦別具慧眼，遠勝一味祛風通絡、活血化瘀之法。蓋此病雖可由寒熱等邪引發，而其致病之因，多由氣血虧損，經絡空疏，肝風痰濁乘虛襲人絡中。故純用祛風辛燥固非，一味溫補亦未為善法。當以調養氣血之中，結合化痰通絡、清肝熄風，始為完備。餘凡遇此症，每以聖愈湯加味而獲效，故製為“聖愈正容湯”方。凡服此方者，愈期多在三至四周之間，愈後絕無後遺症狀。

幹部易某，於1973年秋間，偶覺左頰牽掣，自恃素體強健。未予介意。一週後，口眼歪向右邊。始求治焉。其聞某理髮師有祖傳薄貼法，功效甚著，遂往求治。該師將藥粉約如黃豆大許，敷左耳前聽宮穴空處，以橡皮膏蓋貼之。三日一換，前一、二次確見顯效，繼則疲沓矣。復求治於餘及夏宇仁先生，餘與先生共商之。察其面色青黃不澤。脈來弦細，兩尺無力。知為肝腎不足，氣血內虧，血虛風動，痰涎乘而凝聚，遂致經絡受阻而成斯症。治擬聖愈湯加減，參入化痰、平肝、祛風通絡之品。方為：

黨參12g、黃芪12g、熟地12g、白芍9g、當歸9g、鮮竹瀝30g、（衝）鉤藤12g、（後下）橘紅4.5g、黑芝麻15g、殭蠶4.5g

上方加減服約二十劑，膏藥仍貼之，歷時一月而平復如初。更以前方十倍其量，蜜水泛丸，每日服二次，每次10g、，以資鞏固。愈後至今病未復發。

與易某同時發病者，有某百貨店之營業員，新婚翌晨即口眼斜，隨易某同往薄貼，信彼不可服藥針灸之言，堅持不服藥、不針灸之戒，雖屢勸之而不肯聽，遂成痼疾，至今不復能愈，惜哉！薄貼一法，用治實證確有良效，凡貼而不愈或有效而不徹底者，即應針藥並進，慎毋諱疾忌醫而自遺禍殃也。

附：聖愈正容湯方

生黃芪24g、黨參15g、熟地12g、當歸9g、炒白芍9g、川芎3g、防風9g、秦艽9g、鮮竹瀝1支（衝）鉤藤15g、（後入）紅花1.5g、甘草1.5g

記憶口訣：正容湯從聖愈裁，艽防花草鉤瀝栽。

此方益氣養血，疏風化痰。若因肝陽上亢者則宜平肝潛陽，熄風鎮靜。如緣其他原因致病者，仍須對證施治。即使確為本方證候，亦須據其脈證，隨證加減。嶽武穆論兵法曰“運用之妙，存乎一心。”醫家兵家，其理一焉。

《三十年臨證經驗集》--內科類--口眼斜仗“聖愈”

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