《三十年臨證經驗集》--外科類--簡易便方愈臁瘡

《三十年臨證經驗集》 · 鄒孟城

餘素習中醫內科，旁及女科及針灸，通常不治外科病。然亦常有外科小恙前來索方者，蓋圖便利也。一日有黃姓翁前來就診。翁患臁瘡，病灶位於左足脛骨前面下三分之一處，潰瘍面約1.5cm×1.5cm，稍凹陷，滋水流溢，其色黑濁腥臭。潰面周圍掀紅漫腫，有6cm×6cm大小。患者系兩月前被摩托車撞傷脛部而病。病發後輾展醫治，耗資千元有餘而病足依然。餘偶發遐想，不受常規之法約束，處方用藥一隨己意，內服外敷雙管齊下。內服用四妙湯加味，以清利溼毒兼以益氣活血。方為：

生黃芪30g、金銀花30g、全當歸15g、生甘草6g、地榆15g、炒黃柏9g、赤芍9g、每日一劑，水煎服。

外用地榆粉撒摻潰瘍面，以敷料包紮，一日一換。經治六日後紅腫顯著消退，瘡面滋水漸幹，潰面收斂近半。遂停止內服，專事外敷。不意連敷旬日，病灶雖斂而終不癒合。患者有一友人忽至病家探望，囑以雞蛋煮熟取黃，以文火熬取蛋黃油，以此油調地榆粉外敷患處。黃翁依法施行，不數日瘡口平斂。肌膚完好，惟病灶處皮膚尚留褐色未褪，然已得臨床治癒之效矣。

臁瘡雖非大病，常多久治不痊，耗傷氣血，抑鬱精神，損人真元。少數毒力強盛，尚有惡變可能，因而切莫以病小而掉以輕心，致遺禍殃。此病成因，總由溼熱下注、瘀血凝聚而成。故無論內治外治，須以清熱利溼、活血行瘀為大法。前用四妙湯，方中銀花、甘草、地榆、黃柏解毒利溼清熱；當歸、赤芍活血化瘀；黃芪益氣扶元、內託斂瘡。全方藥僅七味而方意周匝，是故能見速效。

治療藥中地榆及雞蛋黃油為關鍵之品。地榆昧苦酸，性寒，入肝與大腸經。具涼血止血、瀉火解毒斂瘡之功。地榆炒研成粉，外敷燙火傷效驗卓著即是其例。用以敷治臁瘡效果亦佳。雞子黃性味甘平，人心腎兩經。功能滋陰養血、潤燥熄風。因而雞蛋黃油既可內服以治肺結核之類消耗性疾病，外敷善治燙火傷及熱、溼皰疹、皮膚潰瘍，因秉滋養之質，利於改善病灶局部營養條件，故用以收斂潰瘍，功效獨特，與地榆粉相須為用，則相得益彰。

[附]雞蛋黃油製取法

取鮮雞蛋數枚，以紅皮者為佳。煮熟，去殼及蛋白將蛋黃置金屬勺內，以文火加熱，並時時翻動勺內蛋黃。約十分鐘左右即可出油，此時蛋黃漸變黑褐色。及時將油傾人盛器內，繼續煎熬，直至蛋黃焦枯。一枚蛋黃約可出油2ml，收儲備用。

《三十年臨證經驗集》--外科類--簡易便方愈臁瘡

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