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產後眾疾門卷之五--產後痢疾方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵


【全書】產後痢疾,或赤或白,或赤白雜下,總由氣血損傷脾胃衰弱,兼外感風冷,內傷飲食所致。治宜溫補脾胃兼祛寒邪,消生冷之物,切不可誤下,以損胃氣。書雲:養血則便膿自愈,行氣則後重自除。產後尤宜養血行氣,宜參術芍甘湯。

參術芍甘湯

參、赤苓、術、草、芎、歸、白芍、地木香、陳皮、烏藥

如腹痛,加紅花、神曲、山楂;不食,加石蓮子、草豆蔻、烏梅、生薑;後重,加檳榔;血痢,加地榆、丹皮;口乾,加葛根、花粉。氣滯痞悶,加香附;久痢不已發腫,加車前、補骨、雲苓。

【補按】:痢症乃大小腸不固,皆氣所為,而晝夜頻下也。古人謂之滯下,言其下之滯,以其裹結後重也。世醫以赤為熱,以白為寒,昔賢以赤屬血,白屬氣,二者皆可參用。產後氣血俱虛,脾胃元氣未復,外邪風寒易侵,內傷生冷易滯,或赤,或白,裡急後重,用藥稍有未妥,虛而斃者多矣。是方六君補脾益氣,四物養血,木香、陳皮、烏藥行氣,立方之法最妥也。

【補按】:產後痢疾口渴,乃胃氣虛,津液少,宜七味白朮散。如發熱口渴,系腎水虛涸,宜六味丸加石斛、麥冬。如飲食傷重,脾虛不能運化,噯腐吐酸,宜六君加神曲、山楂、麥芽。如兼瘀血脹起作痛,四物加桃仁、紅花、香附、青皮。如久痢氣虛,洞洩水谷,脫肛,十全去桂,加肉果、木香、骨脂、酒炒升麻。如渴引飲太多,水溢皮膚,發為浮腫,六君子湯二倍,五苓散一倍,或《金匱》腎氣丸用鍋巴湯吞下。如晝夜無度,痛久不定,糞門如火烙,是氣虛挾內熱,宜四物加丹皮、酒炒黃芩、防風、地榆、便制香附。

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