產後眾疾門卷之五--產後發狂方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵

【全書】產後發狂，其故有三：有因血虛心神失守；有因敗血衝心；有因驚恐；遂至心神顛倒。其脈左寸浮而大，外症昏不知人，或歌呼罵詈，持刀殺人。因血虛者，辰砂石菖蒲散。敗血入心者，蒲黃黑荊芥散。因驚者，棗仁溫膽湯。總於安神養血為主。

辰砂石菖蒲散

石菖蒲五分、當歸一錢五分、生地（炒）二錢、茯神一錢、遠志一錢、白芍（酒炒）一錢、棗仁（炒）一錢、丹參二錢、蒲黃黑一錢、熟地二錢、川芎一錢、辰砂一分、薑汁、竹瀝、龍眼肉

、蒲黃黑荊芥散

蒲黃（半生半炒）二錢、黑荊芥一錢二分、川芎一錢、赤芍一錢、生地一錢、當歸一錢二分、紅花八分、丹參二錢、延胡索一錢二分、炮乾薑八分、黑豆百粒

、棗仁溫膽湯

棗仁（炒）二錢、茯神一錢五分、半夏一錢二分、丹皮一錢五分、丹參二錢、遠志一錢二分、當歸二錢、川芍一錢、延胡索一錢、石菖蒲八分、辰砂（恐敗血，因驚入心孔也）

【補按】：發狂，手少陰心主病也。致病之由不同，總由氣血兩虛，新產所致，何也？心者君主之官，神明出焉，天君泰然，則不體從令心神之安，由血養之也。產後肝血虛極，肝藏魂，失血則魂無所依，心藏神，魂離則神失所守，心屬火，火熾則焰高，故發狂也。至以敗血衝心，無形之神，與有形之血相搏，正虛邪實，卒然發狂，如見鬼狀，有自來矣．心血虛則孔開易驚，驚則痰涎反舍於內，以致驚而發狂。痰入心竅，狂叫不休，如人將捕之狀。以上三症，虛者補之，瘀者清之，有驚有痰者，鎮之下之。細閱前方，辰砂菖蒲散補血安神為主，蒲黃黑荊芥散逐瘀為主，而兼養血，棗仁溫膽湯安神定驚為主，兼祛瘀豁痰。然或用生地，或丹皮者，以肝血虛，則肝火上炎，風火相煽，狂勢益加，涼其血則火自清，狂自止矣。

【補按】：或問未發狂之前，曾有飯食停滯則奈何？曰：不可下，下則陰血愈虧，略加厚朴、山楂、神曲以消之。或發熱頭痛則奈何？曰：不可汗，汗則陽氣益虛，津液乾涸，其枉益甚，略加蘇葉、防風以散之。又問發狂時大吐痢則奈何？曰：脈浮而實者生，沉細而軟者死，以陽病得陰脈故也。吐則胃敗，痢則脾絕，死不治。

產後眾疾門卷之五--產後發狂方論

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