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產後眾疾門卷之五--產後惡露不止方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵


【全書】產後惡露不絕者,由產後勞傷,經血虛損,或分娩時血去不盡,在於腹中,臟腑挾於宿冷,冷則血欲行而或阻,故惡露淋漓不絕也。宜獨聖散。

獨聖散

醉芩(涼)生地(涼血補血)川斷(補周身筋、骨、脈)白芍(斂陰)川芎(佐歸、地補血)艾(暖丹田,補氣血)牡蠣(澀血)伏龍肝(調中止血)當歸(補血)黃芪(補氣)地榆(止血)甘草(補)陳皮(行滯)熟地(補血)

【補按】:產後惡露宜去,但七日後,或半月內,當去盡而止。若遷延不止,淋漓不斷者,大約勞傷筋脈所致。至於分娩時血去不盡,在於腹中,風冷乘之,行而復阻,淋漓不快。未產前服固經藥太多,以致血滯不化,至月餘猶來。此二者,理固有之,然名是惡露,則非新生之血,不可復留,若遲至一二月,猶點滴未盡,則又非惡血可比矣。或肝虛不能藏血,或脾虛不能攝血,或肝虛生熱,致血妄行,或脾鬱生熱,血不歸源,亦未可知。況淋漓不斷則又非產後血崩,血敗諸症,可以例治。是方芎、歸、芍、生地、熟地、艾、斷以補血;黃芪、陳皮、甘草以補氣;伏龍肝之溫,牡蠣之澀,地榆、醉芩之涼以止淋漓。產後經血虛損而致者,服之有效,若臟腑挾宿冷者,榆、芩二味恐不宜入。

【補按】:前方只為勞傷經血,以致惡露淋漓者設也。若肝虛不能藏血,四物合逍遙散。肝火妄行,四物加丹皮、地榆、生地、黑蒲黃。肝經風熱,加防風、柴胡、黃芩、丹皮。脾虛不能攝血,八珍加丹皮、遠志、龍眼肉、黃芪、山藥。脾經鬱熱,胃氣下陷,肌熱夜熱,胃納不思,十全大補加丹參、沙參。蓋淋漓不止,自屬血虛,或兼有火。至於生產時,血來或不盡,胎前服固經藥太多,以致惡露不絕,十不一二也。

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